Postpartale Depressionen können chronisch werden
Ein aktueller Bericht in der Harvard Review of Psychiatry legt nahe, dass die postpartale Depression (PPD) für 30 bis 50 Prozent der betroffenen Frauen ein langfristiges Problem bleibt.
"Familien mit Müttern, die an einer postpartalen Depression leiden, müssen von Ärzten engagiert werden, die empfindlich auf die Anzeichen einer möglicherweise chronischen Depression reagieren", so Forscher der Universität Leuven in Belgien.
Da Depressionen bei Eltern die langfristige Entwicklung von Kindern beeinträchtigen können, unterstreichen die Ergebnisse auch die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Unterstützung während der frühen Kindheit und darüber hinaus.
Nicole Vliegen, Ph.D., und Mitautoren führten von 1985 bis 2012 eine kritische Überprüfung der Forschung zur postpartalen Depression durch. Sie konzentrierten sich auf den Verlauf der postpartalen Depression während der Nachsorge - einschließlich Faktoren, die zu einem höheren Risiko für die Entwicklung einer chronischen Depression beitragen können Depression.
In allen Folgestudien an Frauen mit postnataler Depression nahmen die Werte für depressive Symptome im Laufe der Zeit ab.
Die Werte fielen jedoch nicht immer unter die klinischen Grenzwerte für Depressionen. In gemeindenahen Studien waren 30 Prozent der Mütter, bei denen eine postpartale Depression diagnostiziert wurde, bis zu drei Jahre nach der Entbindung noch depressiv.
In klinischen Proben - dh bei Patienten, die medizinisch versorgt wurden - blieben etwa 50 Prozent der Frauen während und nach dem ersten postnatalen Jahr depressiv. Für alle Studien zusammen betrug die mittlere Rate an persistierenden Depressionen 38 Prozent.
In mehreren Studien wurde versucht, Untergruppen von Patienten mit unterschiedlichen Ergebnissen zu identifizieren. Alle berichteten über eine Untergruppe von Frauen mit anhaltender Depression.
Die meisten Studien identifizierten auch eine Untergruppe von Frauen, die in den ersten drei Monaten eine akute schwere Depression hatten, aber nach sechs Monaten oder darüber hinaus keine erhöhten Symptome mehr hatten.
Andere Studien fanden eine Untergruppe mit abnehmender Depression, deren Symptome sich besserten, aber nie vollständig verschwanden.
Einige Berichte deuten darauf hin, dass eine chronische postpartale Depression eine Fortsetzung einer bereits bestehenden Depression oder anderer Stimmungssymptome darstellen kann.
Einige Untersuchungen deuteten darauf hin, dass jüngere Mütter, Frauen mit geringerem Einkommen und Frauen aus Minderheiten ein höheres Risiko für chronische postpartale Depressionen hatten.
Es gab konsistentere Hinweise auf andere „kontextbezogene“ Risikofaktoren, darunter eine geringere Qualität der Partnerbeziehung, eine Vorgeschichte von Depressionen oder sexuellem Missbrauch bei der Mutter, höheren elterlichen Stress und Persönlichkeitsfaktoren. Koliken oder andere Krankheiten beim Säugling schienen das Risiko einer chronischen Depression nicht zu beeinträchtigen.
Frühere Studien haben berichtet, dass Depressionen bei Müttern die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen können, einschließlich kognitiver und verbaler Fähigkeiten und Schulbereitschaft.
„Da PPD erhebliche Konsequenzen für das Baby, die depressive Mutter und die frühe Beziehung zwischen Mutter und Kind hat, kann das Wissen über anhaltende Veränderungen der psychischen Gesundheit von Müttern mit PPD nicht nur unser Verständnis des Verlaufs der PPD verbessern, sondern auch Informieren Sie auch Präventions- und Interventionsstrategien “, schreiben die Forscher.
Vliegen und Kollegen stellen einige wichtige Lücken in der Forschung fest - einschließlich des Mangels an Daten darüber, wie sich die Behandlung der postpartalen Depression auf die Langzeitergebnisse auswirkt.
Sie geben Empfehlungen für die weitere Forschung, einschließlich größerer Studien, die eine Standarddefinition der postpartalen Depression und eine konsistente Nachsorge verwenden.
In der Zwischenzeit glauben die Autoren, dass ihre Ergebnisse wichtige Auswirkungen auf Gesundheitsdienstleister haben, die sich um Frauen kümmern, die von einer postpartalen Depression betroffen sind.
Sie schreiben: "Ärzte müssen sich der früheren Episoden von Depressionen bei Müttern und möglicher kontextbezogener Faktoren bewusst sein, die die Anfälligkeit für einen chronischen Verlauf von Depressionen erhöhen."
Quelle: Wolters Kluwer Health
