Schwere Akne, nicht akut, im Zusammenhang mit einem erhöhten Suizidrisiko
Die Forschung zeigt jedoch, dass während der Behandlung mit Isotretinoin und bis zu einem Jahr nach Beendigung der Behandlung ein zusätzliches Suizidrisiko bestehen kann.
Insbesondere stellten die Forscher fest, dass die Selbstmordversuche bereits einige Jahre vor Beginn der Behandlung mit Isotretinoin zugenommen hatten. Dieses Risiko stieg während der Behandlung mit dem Arzneimittel und für sechs Monate danach weiter an. Frühere Forschungen haben einen eindeutigen Zusammenhang zwischen erhöhtem Selbstmordverhalten und problematischer Akne bei Teenagern gezeigt.
Dann verringerte sich das Risiko innerhalb von drei Jahren nach der Behandlung signifikant, was dazu führte, dass die Anzahl der Personen, die wegen Selbstmordversuchs behandelt wurden, ungefähr der Anzahl der Allgemeinbevölkerung entsprach.
Isotretinoin - auch unter den Markennamen Accutane, Claravis, Clarus, Roaccutane, Amnesteem oder Decutan erhältlich - wird seit mehreren Jahrzehnten zur Behandlung von schwerer Akne eingesetzt. Obwohl das Medikament als wirksam angesehen wird, gibt es beunruhigende Berichte, die Isotretinoin mit Depressionen und Selbstmordversuchen in Verbindung bringen.
Die Autoren der aktuellen Studie sagen jedoch, dass diese früheren Berichte widersprüchliche Ergebnisse haben.
Dr. Anders Sundstrom und sein Team begannen die Studie mit der Hypothese, dass bei Personen mit schwerer Akne bereits ein höheres Suizidrisiko besteht, unabhängig davon, ob sie Isotretinoin (Accutane) einnehmen oder nicht.
Die Forscher untersuchten Selbstmordversuche vor, während und nach der Behandlung mit Isotretinoin bei schwerer Akne. Sie bewerteten Daten von 5.756 Personen, die von 1980 bis 1989 Isotretinoin eingenommen hatten, und verglichen diese mit den Krankenhausentlassungen und Todesursachenregistern zwischen 1980 und 2001.
Die Daten zeigen, dass 128 Patienten nach einem Selbstmordversuch ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Insbesondere von 32 Patienten, die vor der Behandlung einen ersten Selbstmordversuch unternommen hatten, versuchten 12 (38 Prozent), Selbstmord zu begehen oder zu begehen.
Von 14 Personen, die ihren ersten Selbstmordversuch innerhalb von sechs Monaten nach Beendigung der Behandlung unternahmen, unternahmen 10 (71 Prozent) einen neuen Versuch oder begingen während der Nachsorge Selbstmord.
Daher waren die höchsten Risiken innerhalb von sechs Monaten nach Behandlungsende zu verzeichnen. Dies zeigt, wie wichtig es ist, Patienten nach Beendigung der Behandlung bis zu einem Jahr lang auf Selbstmordverhalten zu überwachen.
Die Studie wird online in der veröffentlicht British Journal of Medicine (BMJ).
Quelle: Karolinska Institutet
