Tele-Psychiatrie hilft, ländliche Kinder mit psychischen Problemen zu erreichen

Laut einer neuen Studie an der School of Medicine der University of Missouri spielt die videobasierte Psychotherapie eine wichtige Rolle, indem sie die Behandlungslücke für Kinder schließt, die kaum Zugang zu psychiatrischer Versorgung haben. Die Forscher fanden heraus, dass die meisten Patienten, die sich für diese Form der „Telepsychiatrie“ entscheiden, aus ländlichen Gebieten und anderen unterversorgten Gebieten stammen.

Laut der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry erhalten nur 20 Prozent der Kinder in den USA mit Verhaltensproblemen eine psychiatrische Versorgung. Etwa die Hälfte der Pflegebedürftigen bricht die Therapie aufgrund von Schwierigkeiten wie mangelndem Zugang, fehlendem Transport und finanziellen Engpässen vorzeitig ab.

In ländlichen Staaten wie Missouri, in denen fast 40 Prozent der Bevölkerung außerhalb städtischer Gebiete leben, haben Kinder in der Regel noch weniger Zugang zu rechtzeitiger psychiatrischer Versorgung.

"Eines der größten Gesundheitsprobleme, mit denen wir als Nation konfrontiert sind, ist ein Ärztemangel bei der Verhaltensgesundheit von Kindern und Jugendlichen", sagte die leitende Autorin Mirna Becevic, Ph.D., eine wissenschaftliche Mitarbeiterin für Telemedizin an der School of Medicine der University of Missouri .

Becevic erklärt weiter, dass der Council on Graduate Medical Education, ein Ausschuss des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste, 1990 darauf hingewiesen habe, dass bis zum Jahr 2000 30.000 Kinder- und Jugendpsychiater benötigt würden.

Heute sind jedoch nur etwa 8.300 Ärzte auf Kinder- und Jugendpsychiatrie spezialisiert. Dieser Mangel betrifft nicht nur Jugendliche in ländlichen Gebieten, sondern auch Kinder in allen unterversorgten Gebieten, sagt sie.

Für die Studie analysierten die Forscher die Daten von Juli 2013 bis Mai 2014 und berechneten die Entfernung zwischen jedem Patienten und dem nächsten Psychiater für Kinder und Jugendliche. Sie wollten besser verstehen, welche Patienten über das Missouri Telehealth Network der University of Missouri psychiatrische Ferndienste wählen.

Die Ergebnisse zeigen, dass 179 Patienten aus 19 Postleitzahlen, hauptsächlich in ländlichen Gebieten, 662 Termine für psychiatrische Dienste über das Missouri Telehealth Network vereinbarten. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 16 Jahre.

"Es überrascht nicht, dass sich die Mehrheit der Ärzte in Missouri in städtischen Gebieten entlang der Interstate 70 befindet", sagte Becevic. "Obwohl es in anderen Gebieten des Staates Psychiater für Kinder und Jugendliche gibt, haben viele ländliche Bezirke keine."

Die Forscher identifizierten 13 auf Kinder- und Jugendpsychiatrie spezialisierte Ärzte in Kansas City, 24 in Columbia und 42 in St. Louis. Weitere 42 Kinder- und Jugendpsychiater waren in anderen Teilen des Staates ansässig. Ohne die Option der Telepsychiatrie betrug die durchschnittliche Entfernung, die ein Patient zur Pflege hätte zurücklegen müssen, 22,2 Meilen. Die weiteste Entfernung wäre mehr als 300 Meilen gewesen.

Die Untersuchung des Zugangs zu psychiatrischen Diensten war insofern beschränkt, als die Forscher nur Termine analysierten, die über das Missouri Telehealth Network vereinbart wurden.

"Unsere Ergebnisse zeigen, dass es in unserem Bundesstaat nur eingeschränkten Zugang zu psychiatrischen Diensten für Kinder und Jugendliche gibt", sagte Becevic. „Noch wichtiger ist, dass unsere Studie zeigt, wie stark entfernte Bevölkerungsgruppen Zugangsbarrieren haben. Der Mangel an psychischer Gesundheit, insbesondere in ländlichen Gebieten, ist keine neue Entdeckung. Diese Studie unterstreicht jedoch die Schwere des Bedarfs an psychiatrischen Diensten in unserem Staat, insbesondere für Kinder und Jugendliche. “

Becevic sagte, dass zukünftige Studien spezifische Diagnosen nach Ort sowie den Umfang des Einsatzes der Psychiatrie aus anderen telemedizinischen Quellen umfassen werden.

Die Studie ist veröffentlicht in Das Journal of Health Management.

Quelle: Universität von Missouri-Columbia