Sehenswürdigkeiten und Geräusche der Natur lindern körperliche Schmerzen
Auf der anderen Seite fanden die Forscher keine signifikante Schmerzlinderung für Patienten, wenn sie geschäftigen Stadtlandschaften und den störenden Geräuschen von hupenden Autos im Verkehr ausgesetzt waren oder überhaupt keine Ablenkungen hatten.
Darüber hinaus waren die beruhigenden Ablenkungen der natürlichen Welt nur hilfreich, wenn der Arzt, der das komplexe Knochenmarkverfahren durchführte, hochqualifiziert war, um Schmerzen zu minimieren.
Knochenmarkaspirationen müssen häufig wiederholt werden, um Leukämie und Anämie zu diagnostizieren und zu überwachen, sowie im Rahmen einer Knochenmarktransplantationstherapie. Der Schmerz des Verfahrens ist beträchtlich, da eine sechs Zoll lange Nadel mit einer Breite von einem Achtel Zoll 10 Minuten lang in die Basis der Wirbelsäule eingeführt wird. Die Forscher sagen, dass etwa 40 Prozent der Krebspatienten Knochenmarkaspirationsschmerzen als mittelschwer bis schwer bewerten.
Der leitende Ermittler der Studie, Experte für Intensivpflege und Lungenarzt Noah Lechtzin, MD, MHS, sagt, dass Szenen aus der Natur, die auf Bettvorhänge gemalt sind, zusammen mit aufgezeichneten Naturgeräuschen ziemlich einfache Ablenkungen sind, die eine sichere und kostengünstige Möglichkeit bieten, die Schwere zu verringern Schmerzen, die Patienten während des oft lebensrettenden Verfahrens erfahren.
"Unsere Studienergebnisse zeigen auch, dass die Fähigkeit eines Arztes zur Schmerzbehandlung der Schlüssel ist, damit diese Ablenkungstechniken effektiv funktionieren", sagt Lechtzin, Assistenzprofessor an der Johns Hopkins University School of Medicine.
Lechtzins frühere Forschungen mit dem leitenden Studienforscher Gregory Diette, M.D., M.H.S., Lungenarzt und Experte für Intensivpflege, zeigten auch, dass dieselben beruhigenden Ablenkungen während einer Bronchoskopie, einem häufigen Verfahren gegen Halsreizungen, bis zu einem fünffachen Schmerzabfall hervorrufen können.
Die Ergebnisse dieser Studie veranlassten Lechtzin und Diette zu prüfen, ob die Technik bei anderen schmerzhaften Eingriffen funktioniert. Bei Knochenmarkaspirationen wird nur ein mildes Lokalanästhetikum verwendet, sodass die Patienten wach und aufmerksam sind, um Feedback zu Schmerzen zu geben.
Die neue Studie umfasste 120 Patienten, die sich im Johns Hopkins Hospital Knochenmarkaspirationen unterziehen wollten. Jedem Teilnehmer wurde zufällig eine der folgenden Situationen zugewiesen: das Verfahren ohne Distraktionstherapie (wie es in den meisten Krankenhäusern üblich ist) mit einfarbigen Vorhängen und ohne Hintergrundgeräusche durchführen zu lassen; das Verfahren von Vorhängen mit gemalten Wandgemälden aus Wäldern und Bergen umgeben zu lassen; Oder erleben Sie das Verfahren mit ablenkenden Szenen von Gebäuden und Autos in der Innenstadt.
Die Geräusche wurden an die Szenerie angepasst und im Hintergrund abgespielt, wobei die Patienten die Lautstärke kontrollieren konnten.
Kurz vor und nach dem Eingriff bewerteten die Patienten ihre Schmerzschwere. Die Ergebnisse bestätigten, dass die Knochenmarkaspiration insgesamt ein schmerzhafter Prozess ist, mit einer durchschnittlichen Punktzahl von 4,8 auf der Schmerzskala von 1 bis 10, wobei ein Viertel der Studienteilnehmer über starke Schmerzen berichtete.
Als die Forscher die Ergebnisse unter jedem der 10 Kliniker, die das Verfahren durchführten, auseinander zogen, stellten sie fest, dass unter den beiden Ärzten, deren Patienten die niedrigsten Gesamtschmerzwerte berichteten, die Teilnehmer der „Naturszene“ einen durchschnittlichen Schmerzwert von 3,9 hatten, während diejenigen, die dies taten waren überhaupt nicht abgelenkt hatten eine durchschnittliche Punktzahl von 5,7.
„Unter dem Strich ist es sowohl notwendig als auch wichtig, Alternativen wie diese relativ kostengünstigen Naturszenen zu finden, um die Schmerzen eines Patienten während üblicher medizinischer Eingriffe zu reduzieren oder besser zu kontrollieren, insbesondere wenn wir versuchen, die Kosten für die Gesundheitsversorgung niedrig zu halten und die Patienten zu verbessern "Zufriedenheit mit ihrer Pflege", sagt Diette, Associate Professor bei Johns Hopkins.
Diette weist darauf hin, dass jeder gemalte Bildschirm und jedes Tonband weniger als 300 US-Dollar kosten, und fügt hinzu, dass Alternativen wie Hypnose oder der vermehrte Einsatz teurer Analgetika und Beruhigungsmittel das zusätzliche Risiko für Komplikationen, einen höheren Bedarf an Patientenüberwachung und eine längere Erholungszeit mit sich bringen zu den Kosten der Pflege hinzufügen. Er fügt hinzu, dass mit der Sedierung auch indirekte Kosten verbunden sind, beispielsweise die Zeit, die Familie und Freunde für den Transport von Patienten benötigen, die nach dem Aufwachen nicht fahren können.
Laut Diette wird der nächste Schwerpunkt des Teams auf der Ausbildung von Klinikern in der Schmerzkontrolle darin bestehen, die Verwendung von Naturlandschaften und Geräuschen in Kliniken in Hopkins zu verstärken und eine multizentrische Studie zu planen, um die Methode zu replizieren und zu verbessern.
Der Bericht wird in der September-Ausgabe des veröffentlichtZeitschrift für Komplementär- und Alternativmedizin.
Quelle: Johns Hopkins
