Erhöhte Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit der ersten psychotischen Episode

Neue Untersuchungen haben ergeben, dass viele Patienten, die ihre erste psychotische Episode erleben, andere Gesundheitsrisiken haben, die zum vorzeitigen Tod führen können.

Die Studie ergab, dass ein erhöhtes Risiko für Herzkrankheiten und Stoffwechselprobleme wie hohen Blutzucker bei Menschen mit Psychosen der ersten Episode auf ein Zusammenspiel von psychischen Erkrankungen, ungesundem Lebensstil und Antipsychotika zurückzuführen ist, die diese Risiken beschleunigen können.

Laut den Forschern wurden Patienten trotz eines Durchschnittsalters von nur 24 Jahren mit erheblichen gesundheitlichen Problemen wie Übergewicht, Rauchen und Stoffwechselproblemen behandelt.

Die Studie, veröffentlicht in JAMA Psychiatrie, gehört zu den ersten, die Ergebnisse aus dem RAISE-Projekt (Recovery After a Initial Schizophrenia Episode) berichten, das vom National Institute of Mental Health entwickelt wurde, um die Psychose der ersten Episode vor und nach einer speziellen Behandlung in der Gemeinde zu untersuchen.

Die Forscher untersuchten fast 400 Personen im Alter zwischen 15 und 40 Jahren mit Psychose der ersten Episode, die in 34 Kliniken in 21 Bundesstaaten zur Behandlung kamen.

Die Forscher fanden heraus, dass die Häufigkeit von Fettleibigkeit ähnlich der allgemeinen Bevölkerung war. Rauchen und metabolisches Syndrom - eine Kombination von Erkrankungen wie Fettleibigkeit, Bluthochdruck, hohem Blutzucker und abnormalen Blutfetten wie Cholesterin und Triglyceriden - waren jedoch weitaus häufiger.

Die Forscher stellten außerdem fest, dass Dyslipidämie, eine abnormale Menge an Blutfetten wie Cholesterin und Triglyceriden und Prähypertonie in der relativ jungen Patientengruppe mindestens so hoch waren wie die bei Menschen im Alter von 15 bis 20 Jahren typischen Raten.

Die Behandlung mit Antipsychotika war auch nach einer kurzen Exposition - die durchschnittliche Exposition der Teilnehmer betrug 47 Tage - mit einem erhöhten Risiko für ein metabolisches Syndrom verbunden, das ein großes Risiko für zukünftige Herz-Kreislauf-Erkrankungen darstellt, berichteten die Forscher.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Menschen mit Psychosen der ersten Episode einen teambasierten Gesundheitsansatz benötigen, der psychiatrische und allgemeine medizinische Versorgung kombiniert, um alle Bedürfnisse zu befriedigen.

Sie stellen fest, dass Patienten frühzeitige Interventionen bei psychiatrischen Erkrankungen, Antipsychotika mit geringerem Risiko, Routineüberwachung und Programme zur Raucherentwöhnung benötigen, um die Gesundheit zu verbessern und die Gesundheitsausgaben zu senken.

"Unsere Ergebnisse deuten stark darauf hin, dass Kliniker der Förderung der körperlichen Gesundheit von Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen viel mehr Aufmerksamkeit schenken müssen", sagte der leitende Autor Dr. Christoph Correll vom Zucker Hillside Hospital der Jüdischen Medizinschule Hofstra North Shore-Long Island in New York.

"Wir müssen Patienten routinemäßig über Verhaltensweisen in Bezug auf einen gesunden Lebensstil aufklären, die körperliche Gesundheit überwachen, Behandlungen mit geringerem Risiko wählen, wann immer dies möglich ist, und Probleme behandeln, sobald sie auftreten", sagte er.

"Ohne einen kombinierten Ansatz für die physische und psychische Gesundheitsversorgung verpassen wir wichtige Möglichkeiten zur Verbesserung der psychiatrischen und medizinischen Gesundheit bei Patienten mit Schizophrenie und anderen schweren Erkrankungen."

Quelle: Nationales Institut für psychische Gesundheit