Eltern- und Ärzteteams können zu bester ADHS-Versorgung führen

Forscher vom Kinderkrankenhaus in Philadelphia glauben, dass ein neues einzigartiges Instrument die gemeinsame Entscheidungsfindung zwischen Ärzten und Patienten fördern und die Versorgung von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verbessern wird.

Experten glauben, dass die neue dreiteilige Umfrage die Kommunikation und Teamarbeit zwischen Familien und Ärzten verbessern wird. Ähnliche Modelle der gemeinsamen Entscheidungsfindung wurden verwendet, um die Ergebnisse der Gesundheitsversorgung bei Erwachsenen zu verbessern.

Die Ergebnisse der CHOP-Studie werden in der Zeitschrift veröffentlicht Akademische Pädiatrie.

„Gemeinsame Entscheidungen im Gesundheitswesen bedeuten, dass Ärzte und Familien gemeinsam Entscheidungen treffen. Ärzte bringen ihr Fachwissen ein und Familien wägen ihre Werte und persönlichen Erfahrungen ab “, sagte der Hauptautor Alexander Fiks, M.D., M.S.C.E.

„Wir haben uns für diese Studie auf ADHS konzentriert, da es sich um eine relativ häufige Diagnose mit zwei empfohlenen Behandlungsoptionen handelt - verschreibungspflichtige Medikamente und Verhaltenstherapie -, bei denen die Familie entscheiden muss, was für sie am besten funktioniert.

„Die Wahl einer Behandlung, die nicht passt, kann zu erfolglosen Ergebnissen führen. Wir wollten herausfinden, ob wir ein Instrument schaffen können, das Familien und Ärzte durch diesen Prozess führt. “

Eine angemessene Behandlung von ADHS ist ein dringendes Problem, da Studien zufolge die Zahl der ambulanten Arztbesuche, bei denen ADHS bei Kindern unter 18 Jahren diagnostiziert wurde, 10,4 Millionen betrug. Bei 87 Prozent der Besuche wurden Psychostimulanzien wie Ritalin verschrieben.

An der CHOP-Studie nahmen 237 Eltern von Kindern im Alter von 6 bis 12 Jahren teil, bei denen in den letzten 18 Monaten ADHS diagnostiziert wurde.

Mithilfe einer Kombination aus Elterninterviews, aktuellen Forschungsergebnissen und Beiträgen von Elternvertretern und professionellen Experten entwickelten die Forscher einen standardisierten dreiteiligen Fragebogen, mit dem Eltern ihre Behandlungsziele definieren und priorisieren können. Einstellungen zu Medikamenten; und Komfort mit Verhaltenstherapien.

Die ausgefüllte Umfrage dient als Leitfaden, um Familien und Gesundheitsdienstleister dabei zu unterstützen, die effektivste und praktikabelste Behandlung für ADHS eines Kindes zu erreichen.

"Es ist wichtig zu wissen, ob das Hauptziel eines Elternteils darin besteht, ein Kind davon abzuhalten, in der Schule in Schwierigkeiten zu geraten, die schulischen Leistungen zu verbessern oder mehr Frieden mit Familienmitgliedern oder Gleichaltrigen zu wahren", sagte Fiks.

„Wir müssen auch etwas über den Lebensstil und die Einstellung der Familie zu Verhaltenstherapie und Medikamenten lernen. All dies trägt dazu bei, die beste Behandlungsentscheidung für jedes einzelne Kind und jede Familie zu treffen. “

In der Vergangenheit treffen pädiatrische Leistungserbringer einseitige Entscheidungen mit minimalem Einfluss auf die Präferenzen und Behandlungsziele der Familien für ADHS.

Eine neue Philosophie, die vom Institute of Medicine und der American Academy of Pediatrics verkündet wurde, empfiehlt Gesundheitsdienstleistern, gemeinsame Entscheidungen zu treffen, um Familien bei der Auswahl der besten Behandlungsoption für ADHS zu helfen.

Ein gut gestalteter Fragebogen kann sowohl Patientenfamilien als auch Anbietern helfen, sich mit der ADHS-Behandlung ihres Kindes zufriedener zu fühlen. Die Forscher sagen, dass dies ein vielversprechendes Modell für eine breitere Anwendung ist, um bei Behandlungsentscheidungen für Kinder mit ADHS zu helfen, und in Zukunft auf die Verwendung bei anderen Erkrankungen zugeschnitten werden könnte.

Bis der Ansatz weiter verbreitet ist, empfehlen Fiks und seine Kollegen den Eltern, sich einige Fragen zu stellen, um das Beste aus ihrem Bürobesuch herauszuholen:

• Was möchten Sie und Ihr Kind durch eine ADHS-Behandlung erreichen? (Besseres Verhalten oder bessere Noten in der Schule? Mehr Selbstbeherrschung zu Hause? Weniger Scherz durch andere Kinder?)
• Berücksichtigen Sie Ihre Einstellungen und die Einstellungen Ihrer Familie zu Medikamenten und Verhaltenstherapie und warum sie möglicherweise für Sie richtig sind oder nicht. Notieren Sie alle Fragen zu diesen Behandlungsmöglichkeiten, um Sie während Ihres Termins daran zu erinnern.

"Für den Kinderarzt liegt es in unserer Verantwortung, die Eltern umfassend über ihre Möglichkeiten zur Behandlung von ADHS zu informieren und sich von den Familien beraten zu lassen, welche Möglichkeiten ihre Behandlungsziele am besten erfüllen und für ihren Lebensstil handhabbar sind", sagte Fiks.

„Untersuchungen zeigen, dass Patienten die Behandlungsoptionen, mit denen sie vertraut sind und die für sie am praktischsten sind, viel besser einhalten. Wir müssen sicherstellen, dass wir die richtigen Fragen stellen. "

Quelle: Kinderkrankenhaus von Philadelphia