Langzeitbehandlung mit Medikamenten gegen Schizophrenie, die als sicherer als ohne Medikamente angesehen wird

In einer neuen Studie untersuchte ein internationales Forscherteam die Sicherheit von sehr langfristigen Antipsychotika für Patienten mit Schizophrenie. Sie fanden heraus, dass die Sterblichkeitsraten bei der Einnahme von Medikamenten niedriger waren als bei der Nichteinnahme von Medikamenten.

Die Ergebnisse werden in der Zeitschrift veröffentlicht Weltpsychiatrie.

Menschen mit Schizophrenie haben eine durchschnittliche Lebenserwartung von 10 bis 20 Jahren weniger als die allgemeine Bevölkerung, und es besteht seit langem die Sorge, dass eine der Ursachen der langfristige Gebrauch von Antipsychotika ist.

Während frühere Studien gezeigt haben, dass die Sterblichkeitsraten bei Schizophreniepatienten unter Antipsychotika 30 bis 50 Prozent niedriger sind als unter Placebo, waren die meisten dieser Studien kürzer als sechs Monate, was nicht die Realität widerspiegelt, dass die Behandlung häufig lebenslang ist. lange.

Jetzt haben Forscher am Karolinska Institutet in Schweden und ihre Kollegen in Deutschland, den USA und Finnland eine Langzeit-Follow-up-Studie durchgeführt, die zeigt, dass Antipsychotika nicht mit einem erhöhten Risiko für gleichzeitige Komplikationen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden sind. Die Studie ist die größte, die bisher auf diesem Gebiet durchgeführt wurde.

"Es ist schwierig, Vergleiche zwischen Menschen mit permanenten Medikamenten und solchen, die dies nicht tun, anzustellen, da sich diese Gruppen in vielerlei Hinsicht unterscheiden", sagte Dr. Heidi Taipale, Assistenzprofessorin am Institut für klinische Neurowissenschaften des Karolinska Institutet.

„Eine übliche Methode, um damit umzugehen, war der Versuch, solche Unterschiede bei Vergleichen zu berücksichtigen. Wir haben uns jedoch für eine andere Methode entschieden, bei der jede Person ihre eigene Kontrolle hatte, sodass wir individuelle Vergleiche der Krankenhauseinweisungen in Zeiten von Antipsychotika und in Zeiten ohne Behandlung anstellen konnten. “

An der Studie nahmen mehr als 62.000 Finnen teil, die zwischen 1972 und 2014 eine Schizophreniediagnose erhalten hatten. Die Forscher stellten fest, dass die Wahrscheinlichkeit, wegen einer körperlichen Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, in den Zeiträumen, in denen die Patienten Antipsychotika erhielten, genauso hoch war wie zu diesem Zeitpunkt Sie waren nicht.

Die Unterschiede in der Mortalität waren jedoch bemerkenswert. Die kumulative Sterblichkeitsrate in der Nachbeobachtungszeit während medikamentöser und nicht medikamentöser Zeiten betrug 26 bzw. 46 Prozent.

Die Forscher glauben, dass dies zeigt, dass eine kontinuierliche antipsychotische Behandlung eine sicherere Option ist als keine Medikamente. Gleichzeitig birgt die Behandlung das Risiko von Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, die das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen können.

Die Feststellung, dass die Behandlung mit Antipsychotika die Wahrscheinlichkeit eines Krankenhausaufenthaltes wegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht erhöht, könnte nach Ansicht der Forscher darauf zurückzuführen sein, dass die Medikamente auch eine blutdrucksenkende Wirkung haben und Angstzustände und das Risiko von Drogenmissbrauch verringern können. Eine antipsychotische Behandlung kann Patienten auch dabei helfen, einen gesünderen Lebensstil anzunehmen und die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass sie bei Bedarf Pflege suchen.

"Antipsychotika bekommen eine schlechte Presse, was es schwierig machen kann, die Patientengruppe mit Informationen darüber zu erreichen, wie wichtig sie sind", sagte Dr. Jari Tiihonen, Professor für Psychiatrie am Institut für klinische Neurowissenschaften des Karolinska Institutet.

„Wir wissen aus früheren Studien, dass nur die Hälfte derjenigen, die nach ihrer ersten psychotischen Episode mit einer Schizophreniediagnose aus dem Krankenhaus entlassen wurden, Antipsychotika einnehmen. Außerdem gibt es viele Menschen mit Schizophrenie, die langfristige Benzodiazepin-Medikamente einnehmen, was gegen bestehende Richtlinien verstößt und mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko verbunden ist. “

"Es ist wichtig, Vertrauen und Verständnis für die Wirksamkeit und Sicherheit von Antipsychotika aufzubauen, und wir hoffen, dass diese Studie zu diesem Zweck beitragen kann."

Quelle: Karolinska Institutet