Neue MRT-Technik kann die Demenzdiagnose verbessern
Forscher sagen, dass die neue Technik die diagnostische Genauigkeit verbessert und die Notwendigkeit einer aggressiven und schmerzhaften Lumbalpunktion verringert.
Experten sagen, dass die Alzheimer-Krankheit und die frontotemporale Lobar-Degeneration (FTLD) häufig ähnliche Symptome aufweisen, obwohl der zugrunde liegende Krankheitsprozess sehr unterschiedlich ist.
"Die Diagnose kann eine Herausforderung sein", sagte der Studienautor Corey McMillan, Ph.D., von der Perelman School of Medicine und dem Frontotemporal Degeneration Center an der University of Pennsylvania. „Wenn die klinischen Symptome und die routinemäßige MRT des Gehirns gleich sind, ist möglicherweise eine teure Positronenemissionstomographie (PET) erforderlich.
Oder eine Lumbalpunktion, bei der eine Nadel in die Wirbelsäule eingeführt wird, wäre erforderlich, um die Diagnose zu stellen. Die Analyse der Liquor cerebrospinalis liefert zuverlässige diagnostische Informationen, auf die sich die Patienten jedoch nicht freuen und die auch teuer sind. Die Verwendung dieser neuen MRT-Methode ist kostengünstiger und definitiv weniger invasiv. “
In der Studie hatten 185 Personen, bei denen eine neurodegenerative Erkrankung im Zusammenhang mit Alzheimer oder FTLD diagnostiziert worden war, eine Lumbalpunktion und eine hochauflösende MRT.
Von den 185 wurde die Diagnose bei 32 Personen entweder durch Autopsie oder durch Feststellung einer genetischen Mutation im Zusammenhang mit einer der Krankheiten bestätigt.
Lumbalpunktionen werden verwendet, um die Diagnose zu bestimmen, indem das Verhältnis von zwei in der Cerebrospinalflüssigkeit gefundenen Biomarkern bewertet wird. Bei der neuen Technik verwendeten die Forscher MRTs, um das Verhältnis der Proteine Tau und Beta-Amyloid vorherzusagen.
Die MRT-Vorhersagemethode war bei der Identifizierung der korrekten Diagnose bei Patienten mit pathologisch bestätigten Diagnosen und bei Patienten mit Biomarkerwerten, die durch Lumbalpunktionen erhalten wurden, zu 75 Prozent genau, was eine ähnliche Genauigkeit der MRT- und Lumbalpunktionsmethoden zeigt.
"Die Entwicklung einer neuen Diagnosemethode ist wichtig, da potenzielle Behandlungen auf die zugrunde liegenden abnormalen Proteine abzielen. Daher müssen wir wissen, welche Krankheit zu behandeln ist", sagte McMillan.
„Dies könnte als Screening-Methode verwendet werden, und alle Grenzfälle könnten mit einer Lumbalpunktion oder einem PET-Scan einhergehen. Diese Methode wäre auch in klinischen Studien hilfreich, in denen es wichtig sein könnte, diese Biomarker im Laufe der Zeit wiederholt zu überwachen, um festzustellen, ob eine Behandlung erfolgreich war, und sie wäre viel weniger invasiv als wiederholte Lumbalpunktionen. “
Quelle: Amerikanische Akademie für Neurologie
