Das individualisierte Ernährungsprogramm senkt die Depression bei Demenzkranken
"Die Verbesserung des Ernährungszustands hat möglicherweise zu einer Verringerung der Müdigkeit und einer Steigerung der Vitalität geführt", so die Forscher. "Sobald die Teilnehmer die Verbesserung ihrer Gesundheit, Pessimismus, das Gefühl multipler Krankheiten, Hoffnungslosigkeit oder sogar Wertlosigkeit wahrnahmen, traten sie selten auf."
Der Ernährungsstatus und der Body-Mass-Index nahmen bei Patienten zu, die das individualisierte Programm erhielten, nahmen in der Kontrollgruppe ab und zeigten mit dem nicht individualisierten Programm nur geringe Veränderungen, sagten die Forscher.
Demenzkranke verpassen oft die richtige Ernährung. Wie die Forscher erklärten, wird es für Patienten mit kognitiven Problemen zunehmend schwieriger, „Lebensmittel zu identifizieren, Lebensmittel zu übertragen, zu kauen und zu schlucken“.
Darüber hinaus haben frühere Studien einen schlechten Ernährungszustand mit Depressionen in Verbindung gebracht, bei ansonsten gesunden Erwachsenen und bei Menschen mit Demenz.
In der aktuellen Studie kombinierten die Forscher Methoden vom Montessori-Typ mit einer Technik namens „Spaced Retrieval“. Ziel war es, Demenzkranken dabei zu helfen, mehr und regelmäßiger zu essen.
Spaced Retrieval ist eine Lehrmethode, mit der Personen Informationen abrufen können. Es geht darum, die Person herauszufordern, sich an etwas zu erinnern, um die Zeitintervalle zu verlängern. Wenn es nach 2 Minuten erfolgreich gespeichert wird, muss eine zweite Herausforderung nach 4 Minuten zurückgerufen werden. Wenn der Rückruf fehlschlägt, wird die Aufforderung im letzten erfolgreichen Intervall erneut wiederholt.
Montessori-basierte Aktivitäten wurden ausgewählt, um ein gesundes Essverhalten zu verbessern, da die kognitiven Fähigkeiten bei Demenzkranken häufig denen kleiner Kinder ähneln.
Für die Studie randomisierten die Forscher 90 Patienten zur üblichen Versorgung oder zu einer individualisierten oder nicht individualisierten Version des Programms. Beide Versionen enthielten dreimal pro Woche Sitzungen von 35 bis 40 Minuten. Das Training konzentrierte sich auf acht grundlegende Essverhalten, von der Erinnerung an die Mahlzeiten bis zum Schlucken nach dem Kauen.
Im individualisierten Programm wurde das Training für einzelne Patienten schrittweise intensiviert, wenn sie auf einem bestimmten Niveau Meisterschaft zeigten. Die Anzahl der Sitzungen hing auch von den Bedürfnissen der einzelnen Patienten ab. Beispielsweise kann ein Patient mit leichter Demenz 23 Sitzungen erhalten, während eine Person mit schwerer Demenz 35 Sitzungen erhalten kann.
Im nicht individualisierten Programm nahm die Trainingsintensität nur zu, wenn mehr als die Hälfte der Teilnehmer Meisterschaft gezeigt hatte. Die Anzahl der Sitzungen wurde über einen Zeitraum von acht Wochen auf 24 festgelegt.
Etwa 4 bis 18 Prozent in jeder Studiengruppe nahmen Antidepressiva ein, 32 bis 45 Prozent nahmen Antipsychotika ein und 20 bis 29 Prozent nahmen Medikamente gegen Angstzustände ein.
"Die größte Verbesserung des Ernährungszustands und der depressiven Symptome infolge der individualisierten Intervention trat unmittelbar nach dem Training und der einmonatigen Nachuntersuchung auf", so die Forscher Li-Chan Lin, Ph.D., RN, von National Yang-Ming Universität und Hua-Shan Wu, Ph.D., RN, der Shan Medical University.
Aus diesem Grund schlugen sie vor, dass zusätzliche „Booster-Sitzungen“ hilfreich sein könnten, um die kurzfristigen Gewinne aufrechtzuerhalten oder zu steigern.
Quelle: Journal of Advanced Nursing
