Wirtschaftliche Unsicherheit im Zusammenhang mit schlechter Diabetes-Kontrolle
Eine neue Studie hat einen Zusammenhang zwischen einer schlechten Diabetes-Kontrolle und der Schwierigkeit eines Patienten gefunden, für Lebensmittel und Medikamente zu bezahlen.
Für ihre Studie untersuchten Forscher unter der Leitung von Seth A. Berkowitz, M. D., M. P. H., vom Massachusetts General Hospital in Boston, den Zusammenhang zwischen wirtschaftlicher Unsicherheit und Diabetes-Kontrolle und der Verwendung von Ressourcen für das Gesundheitswesen.
Die Studie umfasste Daten von 411 Patienten, die von Juni 2012 bis Oktober 2013 in einer Grundversorgungsklinik, zwei kommunalen Gesundheitszentren und einem Spezialbehandlungszentrum für Diabetes in Massachusetts gesammelt wurden.
Die Forscher fanden heraus, dass 19,1 Prozent der Patienten von Ernährungsunsicherheit berichteten; 27,6 Prozent gaben an, dass die Kosten für Medikamente nicht ausreichend genutzt werden. 10,7 Prozent hatten Wohninstabilität; 14,1 Prozent hatten Probleme, für Versorgungsunternehmen zu bezahlen; und 39,1 Prozent gaben an, dass mindestens ein Material unsicher sein muss.
Eine schlechte Diabetes-Kontrolle - gemessen an Faktoren wie Hämoglobin A1c, Lipoprotein-Cholesterinspiegel niedriger Dichte oder Blutdruck - wurde nach den Ergebnissen der Studie bei 46 Prozent der Patienten beobachtet.
Die Studie stellte fest, dass Ernährungsunsicherheit mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einer schlechten Diabetes-Kontrolle und vermehrten ambulanten Besuchen verbunden war, jedoch nicht mit einer erhöhten Anzahl von Notaufnahmen oder stationären Besuchen.
Kostenbedingter unzureichender Gebrauch von Medikamenten war mit einer schlechten Diabetes-Kontrolle und erhöhten ED- und stationären Besuchen verbunden, jedoch nicht mit ambulanten Besuchen.
Wohninstabilität und Unsicherheit in Bezug auf Versorgungsunternehmen waren mit vermehrten ambulanten Besuchen verbunden, jedoch nicht mit Diabetes-Kontrolle oder mit ED oder ambulanten Besuchen.
Schließlich zeigte die Studie, dass eine zunehmende Anzahl wirtschaftlicher Unsicherheiten mit einer schlechten Diabetes-Kontrolle und einer erhöhten Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung verbunden war.
"Gesundheitssysteme sind zunehmend für Gesundheitsergebnisse verantwortlich, die ihre Wurzeln außerhalb der klinischen Versorgung haben", sagten die Forscher in der Studie, die in veröffentlicht wurde JAMA Innere Medizin.
„Aufgrund dieser Entwicklung könnten Strategien, die den Zugang zu Ressourcen der Gesundheitsversorgung verbessern, vernünftigerweise mit Strategien gekoppelt werden, die sich mit sozialen Determinanten der Gesundheit befassen, einschließlich Unsicherheiten in Bezug auf materielle Bedürfnisse. Insbesondere die Ernährungsunsicherheit und die unzureichende Verwendung von Medikamenten können vielversprechende Ziele für das reale Management von Diabetes mellitus sein. “
Quelle: JAMA Network
