Familientherapie zur Unterstützung von Kleinkindern mit Zwangsstörungen

Eine neue Studie hat herausgefunden, dass eine familienbasierte kognitive Verhaltenstherapie (CBT) für Kinder zwischen fünf und acht Jahren mit Zwangsstörung (OCD) von Vorteil ist.

Die Studie von Forschern des Bradley Hasbro Kinderforschungszentrums in Rhode Island ergab, dass familienbasierte CBT, die Expositions- / Reaktionsprävention (EX / RP) beinhaltete, die OCD-Symptome bei diesen Kindern wirksamer reduzierte als ein Entspannungsprogramm.

"CBT wurde als wirksame Form der OCD-Behandlung bei älteren Kindern und Jugendlichen etabliert, aber seine Wirkung auf Kleinkinder wurde nicht gründlich untersucht", sagte Jennifer Freeman, Ph.D., eine Personalpsychologin am Forschungszentrum und klinische Mitarbeiterin -Direktor des Intensivprogramms für Zwangsstörungen am Bradley Hospital, der die Studie leitete.

"Diese Ergebnisse haben erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit, da sie die Idee unterstützen, dass sehr kleine Kinder mit neu auftretender Zwangsstörung von einer Verhaltensbehandlung profitieren können."

Die Studie wurde über einen Zeitraum von fünf Jahren an drei akademischen medizinischen Zentren durchgeführt. Die Forscher untersuchten 127 Kinder im Alter zwischen fünf und acht Jahren, bei denen Zwangsstörungen diagnostiziert worden waren. Die Kinder wurden nach dem Zufallsprinzip entweder einer familienbasierten CBT mit EX / RP oder einer familienbasierten Entspannungstherapie zugeordnet. Beide Therapien dauerten 14 Wochen.

Die familienbasierte CBT konzentrierte sich darauf, dem Kind und den Eltern zu helfen, Zwangsstörungen zu verstehen, zu behandeln und zu reduzieren. Zu den Strategien gehörten Psychoedukation, Erziehungsstrategien und familienbasierte Expositionsbehandlung, damit Kinder allmählich üben können, sich gefürchteten Situationen zu stellen, während sie lernen, ängstliche Gefühle zu tolerieren, erklärte der Forscher.

Die familienbasierte Entspannungstherapie konzentrierte sich darauf, Gefühle kennenzulernen und Strategien zur Muskelentspannung umzusetzen, die darauf abzielen, die Angst des Kindes zu verringern.

Am Ende des Versuchszeitraums wurden 72 Prozent der Kinder, die CBT mit EX / RP erhielten, auf der Skala zur Verbesserung der klinischen globalen Impression als „stark verbessert“ oder „sehr stark verbessert“ eingestuft, gegenüber 41 Prozent der Kinder, die die Familie erhielten. basierte Entspannungstherapie, berichten die Forscher.

Laut Freeman bestand der traditionelle Ansatz für Kinder mit OCD-Symptomen darin, zuzusehen und zu warten.

"Diese Studie hat gezeigt, dass Kinder mit früh einsetzender Zwangsstörung sehr stark von einem Behandlungsansatz profitieren können, der speziell auf ihre Entwicklungsbedürfnisse und ihren familiären Kontext zugeschnitten ist", sagte sie. "Eine familienbasierte EX / RP-Behandlung ist effektiv, erträglich und für kleine Kinder und ihre Familien akzeptabel."

Sie fügte hinzu, dass sie hofft, dass das familienbasierte CBT-Modell die erste Wahl für Kleinkinder mit Zwangsstörungen in kommunalen psychiatrischen Kliniken sein wird, in denen sie zum ersten Mal behandelt werden.

Frühere Eingriffe könnten dazu beitragen, die chronischen Probleme, die viele Kinder mit Zwangsstörungen haben, sowie die Auswirkungen der schwächenden Krankheit auf ihre allgemeine Entwicklung anzugehen.

"Wir verwenden dieses familienbasierte CBT-Modell für die Behandlung von Kindern in dieser Altersgruppe sowohl in unserer Klinik für pädiatrische Angstforschung als auch in unserem Intensiv-Ambulanzprogramm mit großem Erfolg", sagte Freeman. "Ich hoffe, dass andere dieses Behandlungsmodell zu Beginn ihrer Krankheit zum Nutzen kleiner Kinder nutzen werden."

"Die Ergebnisse dieser Studie unterstützen die Ausweitung des Altersbereichs, der von CBT mit EX / RP für die Behandlung von Zwangsstörungen bei Kindern profitieren kann", schloss sie.

"Mit angemessener Unterstützung der Eltern können kleine Kinder mit Zwangsstörungen erhebliche Gewinne erzielen, die über das hinausgehen, was zu erwarten ist, wenn Eltern versuchen, ihren Kindern mit Zwangsstörungen Entspannungsstrategien beizubringen."

Die vom National Institute of Mental Health finanzierte Studie wurde online in veröffentlicht JAMA Psychiatrie.

Quelle: Bradley Hospital