Bildung kann zu einem Rückgang der Demenz führen

Neue Forschungsergebnisse zeigen einen positiven Trend für die Gesundheit des Gehirns, da der Prozentsatz der Amerikaner mit Demenz sinkt.

Der Abwärtstrend hat sich trotz etwas anderem herausgestellt, das die Studie zeigt: eine steigende Flut von drei Faktoren, von denen angenommen wird, dass sie das Demenzrisiko erhöhen, indem sie den Blutfluss im Gehirn stören; nämlich Diabetes, Bluthochdruck und Fettleibigkeit.

Wie in veröffentlicht JAMA Innere MedizinForscher der University of Michigan stellten fest, dass diejenigen mit den meisten Bildungsjahren die geringsten Chancen hatten, an Demenz zu erkranken.

Dies könnte helfen, den größeren Trend zu erklären, da die Senioren von heute mit größerer Wahrscheinlichkeit mindestens ein Abitur haben als diejenigen in derselben Altersgruppe vor einem Jahrzehnt.

Das Ergebnis ist bemerkenswert, da Babyboomer, die größte Generation in der amerikanischen Geschichte, jetzt in die ersten Jahre des Ausbruchs von Demenz eintreten. Darüber hinaus tragen die neuen Ergebnisse zu einer wachsenden Anzahl neuerer Studien in den USA und anderen Ländern bei, die auf einen Abwärtstrend bei der Inzidenz von Demenz hindeuten.

Diese Ergebnisse können politischen Entscheidungsträgern und Wirtschaftsprognostikern helfen, ihre Vorhersagen an die Gesamtauswirkungen der Alzheimer-Krankheit und anderer Erkrankungen anzupassen.

„Unsere Ergebnisse, die auf eingehenden Interviews mit Senioren und ihren Betreuern basieren, tragen zu einer wachsenden Zahl von Beweisen bei, dass dieser Rückgang des Demenzrisikos ein echtes Phänomen ist und dass das erwartete zukünftige Wachstum der Demenzlast möglicherweise nicht so groß ist wie einmal gedacht “, sagt der Hauptautor Kenneth Langa, MD, Ph.D.

"Eine Änderung der allgemeinen Demenzprognose kann erhebliche wirtschaftliche Auswirkungen haben", fügt er hinzu. „Aber es trägt nicht dazu bei, die Auswirkungen zu verringern, die jeder Fall auf Patienten und Pflegekräfte hat. Dies wird auch in den kommenden Jahrzehnten für Familien und die Gesundheitspolitik ein vorrangiges Thema sein. “

Langa und Kollegen verwendeten Daten und kognitive Testergebnisse aus der Langzeit-Gesundheits- und Ruhestandsstudie von ISR, um die Trends von 2000 bis 2012 anhand einer national repräsentativen Stichprobe von mehr als 21.000 Personen ab 65 Jahren zu bewerten.

Insgesamt erfüllten 11,6 Prozent der Befragten im Jahr 2000 die Kriterien für Demenz, 2012 waren es nur 8,8 Prozent. In dieser Zeit war die durchschnittliche Anzahl der Bildungsjahre eines Senioren um fast ein ganzes Jahr von 12 auf 13 gestiegen.

"Es scheint, dass sich die Investitionen, die dieses Land nach dem Zweiten Weltkrieg in die Bildung getätigt hat, jetzt für eine bessere Gehirngesundheit bei älteren Erwachsenen auszahlen", sagt David R. Weir, Ph.D., leitender Autor der Zeitung und Direktor des Gesundheits- und Ruhestandsstudie.

"Aber die Zahl der älteren Erwachsenen wächst so schnell, dass die allgemeine Belastung durch Demenz immer noch steigt."

Selbst wenn diese neuen Ergebnisse veröffentlicht werden, befindet sich das Team der Health and Retirement Study mitten in einer weiteren großen Studie über Demenz in den USA, die dazu beitragen wird, die Techniken zum besseren Verständnis der Demenzerkrankungen in der amerikanischen Bevölkerung zu verfeinern. Die Ermittler glauben, dass die verbesserte Methodik anderen Ländern auf der ganzen Welt helfen wird, in denen HRS- „Schwesterstudien“ ebenfalls Daten sammeln.

Langa sagte, dass die Unterschiede im Demenzrisiko je nach Bildungsniveau jetzt und wahrscheinlich in Zukunft eine bedeutende gesundheitliche Ungleichheit darstellen.

"Mehr Baby Boomer haben eine höhere Ausbildung abgeschlossen als jede frühere Generation, aber der Trend zu mehr Bildung scheint sich in den USA zu beruhigen. Und es gibt deutliche Unterschiede beim Bildungsstand nach Wohlstand und ethnischer Zugehörigkeit", sagte er.

"Diese Unterschiede in Bildung und Wohlstand können tatsächlich zu Unterschieden in der Gehirngesundheit und damit zu der Wahrscheinlichkeit führen, dass wir in unseren älteren Jahren arbeiten und unabhängig sein können."

Jahre der formalen Bildung waren der einzige Marker, der unter den Studienteilnehmern verfolgt wurde. Laut Langa ist es jedoch wahrscheinlich, dass die anderen Möglichkeiten, mit denen Menschen ihr Gehirn während ihres gesamten Lebens herausfordern und nutzen - Lesen, soziale Interaktionen, welchen Beruf sie ausüben und wie lange sie arbeiten - sich auch auf das Demenzrisiko im späteren Leben auswirken können.

All diese Bestrebungen können dazu beitragen, die „kognitive Reserve“ einer Person an Gehirnbahnen aufzubauen, die den Angriff der physischen Faktoren, die zu Demenz führen, überleben kann.

Ein besseres Verständnis des kognitiven Reservekonzepts ist das Ziel neuer Bundesinitiativen, die darauf abzielen, die Forschung und Entdeckung im Zusammenhang mit Demenz zu verbessern.

Die fortgesetzte Konzentration auf die Reduzierung des kardiovaskulären Risikos - durch erhöhte körperliche Aktivität und die Kontrolle von Bluthochdruck und Diabetes bei jüngeren und mittleren Menschen - kann auch dazu beitragen, die künftigen Demenzraten zu senken.

Wachsende Erkenntnisse haben gezeigt, dass Demenz bei älteren Erwachsenen normalerweise auf mehrere Ursachen zurückzuführen ist, einschließlich der Alzheimer-Krankheit, die durch eine Ansammlung abnormaler Proteine ​​im Gehirn gekennzeichnet ist, sowie einer vaskulären Demenz, die darauf zurückzuführen ist, dass das Gehirngewebe aufgrund von nicht genügend Blut erhält Blockaden und Undichtigkeiten in den Blutgefäßen des Gehirns.

Für diejenigen, die an Demenz leiden, wird laut Langa die Herausforderung für Amerika in Zukunft darin bestehen, die Notwendigkeit einer Langzeitpflege zu Hause und in Einrichtungen angesichts kleinerer Familien mit weniger Mitgliedern als Betreuungspersonen anzugehen.

Selbst wenn der Rückgang der Demenzhäufigkeit anhält, wird die schiere Größe der Baby Boom-Generation Herausforderungen für diejenigen bedeuten, die die Pflege finanzieren oder bereitstellen.

Quelle: Universität von Michigan