Selbst leistungsfähige Kinder verbessern sich in der Schule nach der Behandlung der Schlafapnoe

Wenn Kinder Schwierigkeiten haben, in der Schule gut abzuschneiden, fragen Kinderärzte oft, ob das Kind genug Schlaf bekommt, was manchmal zur Entdeckung einer Schlafapnoe führt. Jetzt zeigt eine neue Studie, dass es genauso wichtig ist, auf die Schlafgewohnheiten von Kindern mit hohen Leistungen zu achten.

Die Ergebnisse, veröffentlicht in der Internationale Zeitschrift für pädiatrische Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, legen nahe, dass sich alle Kinder, von Gruppen mit niedrigem IQ bis zu Gruppen mit hohem IQ, nach der Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe auf einem ähnlichen Niveau verbessern.

Obstruktive Schlafapnoe ist eine Erkrankung, bei der Kinder aufgrund vergrößerter Mandeln und Adenoide viele Male in der Nacht einige Sekunden bis einige Sekunden lang nicht mehr atmen.

Frühere Untersuchungen zeigen, dass eine Adenotonsillektomie bei Kindern, die im Klassenzimmer oder zu Hause Probleme haben, zu Verhaltensverbesserungen führen kann. Diese Studie war jedoch die erste, die sich auf Kinder konzentrierte, denen es in der Schule bereits gut ging.

Tatsächlich ist es bei Kindern mit höherem IQ möglicherweise weniger wahrscheinlich, dass obstruktive Schlafapnoe erkannt und behandelt wird, wenn sie keine Probleme mit der Schulleistung aufweisen.

Für die Studie untersuchten die Forscher 147 Kinder im Alter von drei bis zwölf Jahren, bei denen eine Adenotonsillektomie geplant war, bei der sowohl die Mandeln als auch die Adenoide entfernt wurden. Diese Kinder wurden auch verdächtigt, obstruktive Schlafapnoe zu haben, ein häufiger Grund für eine Adenotonsillektomie.

"Wenn ein Kliniker einen pädiatrischen Patienten sieht, der ein Problem in der Schule hat, fragt er nach dem Schlaf", sagte der Co-Autor der Studie, Ronald Chervin, M.D., Neurologe und Direktor des Schlafstörungszentrums der Universität von Michigan. "Wir haben uns gefragt, ob wir uns bei leistungsstarken Kindern noch Sorgen um Schnarchen oder Schlafstörungen machen müssen."

Die Ergebnisse zeigen, dass sich alle Kinder, vom niedrigsten bis zum höchsten IQ, auf einem ähnlichen Niveau verbesserten, wenn ihr Schlaf und Verhalten sechs Monate nach der Adenotonsillektomie bewertet wurden.

Eltern bewerteten das Verhalten ihres Kindes in Bereichen wie Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität, soziale Probleme und Perfektionismus. Zu den Schlaftests gehörten die Überwachung von Gehirnwellenmustern, Augenbewegungen, Herzrhythmus, Muskelaktivität, Luftstrom an Nase und Mund, Brustbewegungen und Schnarchen.

"Unabhängig vom intellektuellen Niveau können wir eine Verbesserung des Verhaltens und einen besseren Schlaf erwarten", sagte der Co-Autor der Studie, Bruno Giordani, Ph.D., Professor für Neurologie, Psychiatrie, Psychologie und Krankenpflege. "Sobald sich das Verhalten verbessert, verbessert sich die Aufmerksamkeit in der Schule und die emotionale Fähigkeit sowie die Verhaltens- und Impulsivitätskontrolle verbessern sich."

Bei obstruktiver Schlafapnoe stoppt die Luft im Hals, wodurch das Kind erstickt, kurz aufwacht, um die Atemwege zu öffnen, und dann wieder einschlafen kann. Dies kann mehr als hundert Mal in einer Nacht passieren.

Es kann schwierig sein, dies zu erkennen, da ein Kind mit Schlafmangel nicht müde wird, sondern hyperaktiv wird und Eltern und Betreuer dazu veranlasst, sich über andere Gründe für das Verhalten Gedanken zu machen.

"Kinder mit obstruktiver Schlafapnoe zappeln und können nicht bei der Arbeit bleiben, weil sie alles tun, um wach zu bleiben", sagte der Erstautor Seockhoon Chung, MD, Ph.D., der die Forschung als Universität begann Michigan Research Fellow, ist jetzt Associate Professor am Asan Medical Center in Südkorea. "Selbst wenn diese Verhaltensprobleme minimal sind, ist eine Verbesserung immer noch möglich."

"Bei der Entscheidung, ob eine Adenotonsillektomie durchgeführt werden soll, sollte der Arzt davon ausgehen, wie schlimm das Schlafproblem ist und wie stark es mit dem Problem der Mandeln und Adenoide zusammenhängt", sagt Giordani. "Dann kann der Arzt darüber nachdenken, wie dies mit dem Aussehen und Verhalten des Kindes zusammenpasst, und dabei einen Nutzen für das Neuroverhalten erwarten."

Die neuen Ergebnisse legen nahe, dass andere Anzeichen und Symptome einer Schlafapnoe, wie lautes nächtliches Schnarchen, nicht ignoriert werden sollten, da das Gehirn- und Tagesverhalten eines Kindes mit höherem IQ weiterhin von der Diagnose und Behandlung der Schlafstörung profitieren kann.

Quelle: Gesundheitssystem der Universität von Michigan