Achtsamkeitsmeditation bei Rückenschmerzen

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass die Praxis der Achtsamkeitsmeditation Menschen mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich eine nicht-medikamentöse Alternative zur Behandlung ihrer Beschwerden bieten kann.

Der Befund ist signifikant, da chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich in den USA zunehmen und die zweithäufigste Ursache für Behinderungen bei Erwachsenen in den USA sind.

Schmerzen im unteren Rückenbereich treten häufig bei mehr als 80 Prozent der Bevölkerung auf, die irgendwann in ihrem Leben unter Rückenschmerzen leiden. Für einige wird der Schmerz chronisch - ein Zustand, den die Operation normalerweise nicht verbessert - und die pharmazeutische Intervention und möglicherweise die physikalische Therapie als Hauptquelle für die Schmerzlinderung bleiben.

Meditation wurde lange praktiziert, um den Geist zu beruhigen und möglicherweise Erleuchtung zu erlangen. Jetzt zeigt die neue Studie, dass die Beruhigung des Geistes eine nicht-medikamentöse Alternative sein kann, um chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich zu lindern. Forscher des Group Health Research Institute untersuchten Alternativen zu Schmerzmitteln bei der Behandlung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Die Forscher verglichen eine bestimmte Art von Meditation, die als achtsamkeitsbasierte Stressreduktion (MBSR) bezeichnet wird, mit der kognitiven Verhaltenstherapie, einer Art Gesprächstherapie, um festzustellen, ob diese Interventionen Schmerzen lindern könnten.

Die Ergebnisse waren ermutigend, sagte Studienleiter Daniel Cherkin, Ph.D., ein leitender Forscher am Group Health Research Institute.

"Wir suchen ständig nach neuen und innovativen Wegen, um unseren Patienten zu helfen", sagte Cherkin.

"Die Forschung legt nahe, dass das Training des Gehirns, um anders auf Schmerzsignale zu reagieren, effektiver sein kann - und länger anhält - als herkömmliche physikalische Therapie und Medikamente."

Ergebnisse der Studie wurden in veröffentlicht Das Journal der American Medical Association (JAMA).

MBSR wird in den USA immer beliebter und verfügbarer, sagen die Autoren. Es beinhaltet ein Training zum Beobachten, Anerkennen und Akzeptieren von Gedanken und Gefühlen, einschließlich Schmerz. Das Training beinhaltet auch einige einfache Yoga-Posen, um den Teilnehmern zu helfen, sich ihres Körpers bewusster zu werden.

"Wir freuen uns über diese Ergebnisse, da chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich ein so häufiges Problem sind und behindernd und schwer zu behandeln sein können", sagte Dr. Cherkin.

An der Studie nahmen 342 Patienten von Group Health im Alter von 20 bis 70 Jahren teil. Ihre Schmerzen im unteren Rücken hatten mindestens drei Monate gedauert und konnten nicht auf eine bestimmte Ursache zurückgeführt werden.

Die Studienteilnehmer wurden zufällig einer von drei Gruppen zugeordnet. Die ersten beiden Gruppen wurden in acht wöchentlichen zweistündigen Gruppensitzungen geschult, zusätzlich zu der Sorgfalt, die sie unabhängig von der Studie suchten.

Eine dieser Gruppen erhielt eine Ausbildung in MBSR und die andere in kognitiver Verhaltenstherapie (CBT). Die dritte Gruppe erhielt nur die übliche Betreuung.

Im Vergleich zu der Gruppe, die die übliche Pflege erhielt, war die Wahrscheinlichkeit, dass Teilnehmer sowohl in der MBSR- als auch in der CBT-Gruppe klinisch bedeutsame (mindestens 30 Prozent) Verbesserungen gegenüber dem Ausgangswert bei funktionellen Einschränkungen und in Selbstberichten darüber, wie stark Rückenschmerzen sie störten, signifikant höher.

Der Anteil der Teilnehmer mit diesen Verbesserungen war zu jedem Zeitpunkt ähnlich, ohne signifikante Unterschiede zwischen der Achtsamkeits- und der CBT-Gruppe: ein, zwei und sechs Monate - und ein Jahr - nach der Aufnahme in die Studie.

Übliche Pflege ist das, was Patienten gegen ihre Rückenschmerzen tun würden, wenn sie nicht an der Studie teilnehmen würden, einschließlich Medikamenten und Physiotherapie - aber nicht Achtsamkeitsmeditation oder kognitive Verhaltenstherapie.

Vor dieser Studie hatten andere Untersuchungen gezeigt, dass Achtsamkeit Rückenschmerzen bei älteren Erwachsenen lindert - sie wurde jedoch noch nie bei jungen oder mittleren Erwachsenen getestet.

CBT, das zur Behandlung von Depressionen entwickelt wurde, hatte sich zuvor auch bei verschiedenen Rückengruppen als wirksam bei Rückenschmerzen erwiesen. CBT trainiert, um Menschen dabei zu helfen, ihre Einstellung zu Schmerzen neu zu definieren, damit sie erfolgreicher damit umgehen und ihr Verhalten, wie z. B. Bewegungsmangel, ändern können, das zu anhaltenden Schmerzen beiträgt.

"Wir sagen nicht" Es ist alles in Ihrem Kopf ", sagte Dr. Cherkin.

„Wie die jüngste Gehirnforschung gezeigt hat, sind Geist und Körper eng miteinander verbunden, auch in Bezug darauf, wie sie Schmerzen wahrnehmen und auf sie reagieren. Sowohl Achtsamkeit als auch CBT betreffen sowohl das Gehirn als auch den Körper. Wir haben festgestellt, dass diese Ansätze für Menschen mit chronischen Rückenschmerzen genauso hilfreich sind wie andere wirksame Behandlungen für Rückenschmerzen. “

Sie hatten auch länger anhaltende Vorteile und waren sicherer als viele andere Behandlungsmöglichkeiten.

"Unsere Ergebnisse sind wichtig, weil sie zu den wachsenden Beweisen beitragen, dass Schmerzen und andere Formen des Leidens sowohl den Geist als auch den Körper betreffen", fügte er hinzu.

"Ein besseres Verständnis und eine größere Akzeptanz der Geist-Körper-Verbindung bieten Patienten und Ärzten neue Möglichkeiten, das Leben von Menschen mit chronischen Rückenschmerzen und anderen herausfordernden Zuständen zu verbessern, die mit körperlichen Behandlungen allein nicht immer effektiv bewältigt werden können."

In Zukunft wollen die Forscher sehen, ob die Schmerzlinderung erhalten bleibt.

"Wir wollen sehen, ob die Auswirkungen von Achtsamkeit und CBT länger als ein Jahr anhalten", sagte Dr. Cherkin. "Und wir wollen lernen, ob Achtsamkeit und CBT Menschen durch dieselben oder unterschiedliche Prozesse beeinflussen."

Das heißt, resultieren die Vorteile des Achtsamkeitstrainings aus erhöhter Achtsamkeit und Akzeptanz von Schmerz? In der Erwägung, dass sich die Vorteile der CBT aus Änderungen der Schmerzvorstellungen und einem effektiveren Einsatz von Strategien zur Schmerzbewältigung ergeben? Oder funktionieren die Techniken nach demselben Verfahren?

Quelle: Group Health Research Institute