Studie findet wissenschaftliche Grundlage für „Chemo Brain“ bei Brustkrebspatientinnen

Während Brustkrebspatientinnen nach der Behandlung häufig über Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis, der Konzentration und anderen kognitiven Funktionen berichten, gab es in der medizinischen Fachwelt eine Debatte darüber, ob diese geistige Nebelhaftigkeit psychosomatisch oder ein Symptom für Veränderungen der Gehirnfunktion ist.

Jetzt hat eine neue Studie eine Korrelation zwischen einer schlechteren Leistung bei neuropsychologischen Tests und Gedächtnisbeschwerden bei Brustkrebspatientinnen im Frühstadium nach der Behandlung gezeigt, insbesondere bei Patienten, die sich einer Chemotherapie und Bestrahlung unterzogen haben.

"Die Studie ist eine der ersten, die zeigt, dass solche von Patienten berichteten kognitiven Schwierigkeiten - bei Patienten, die eine Chemotherapie erhalten haben, oft als" Chemo-Gehirn "bezeichnet werden - mit der Leistung neuropsychologischer Tests in Verbindung gebracht werden können", sagte Dr. Patricia Ganz, Direktorin von Krebspräventions- und -kontrollforschung am Jonsson Comprehensive Cancer Center der University of California in Los Angeles.

Ganz und ihre Kollegen untersuchten 189 Brustkrebspatientinnen, die etwa einen Monat nach Abschluss ihrer ersten Brustkrebsbehandlungen und vor Beginn der endokrinen Hormonersatztherapie an der Studie teilnahmen.Zwei Drittel hatten eine brusterhaltende Operation, mehr als die Hälfte hatte eine Chemotherapie erhalten und drei Viertel hatten sich einer Strahlentherapie unterzogen. Das Durchschnittsalter der Frauen betrug 52 Jahre.

Da kognitive Beschwerden nach einer Krebsbehandlung häufig mit Angstzuständen und depressiven Symptomen in Verbindung gebracht wurden, schlossen die Forscher Frauen mit schwerwiegenden depressiven Symptomen aus. Sie berücksichtigten auch die verwendeten Krebsbehandlungen und ob Wechseljahre und hormonelle Veränderungen die kognitiven Beschwerden beeinflussen könnten. Eine Gruppe gesunder Frauen ungefähr gleichen Alters wurde als Kontrollgruppe verwendet.

Die Forscher gaben den Frauen einen selbstberichtenden Fragebogen und stellten fest, dass diejenigen mit Brustkrebs schwerwiegendere Beschwerden als normal berichteten - 23,3 Prozent hatten höhere Beschwerden über ihr Gedächtnis und 19 Prozent berichteten über höhere Beschwerden über eine höhere Wahrnehmung, wie z. lösen und argumentieren.

Die Forscher stellten fest, dass die Brustkrebspatientinnen, die über schwerwiegendere Gedächtnis- und Kognitionsprobleme auf höherer Ebene berichteten, mit größerer Wahrscheinlichkeit sowohl eine Chemotherapie als auch eine Bestrahlung erhalten hatten.

Die UCLA-Forscher fanden heraus, dass neuropsychologische Tests nachweisbare Unterschiede zeigten, selbst wenn Patienten subtile Veränderungen in ihrem Gedächtnis und Denken berichteten.

Zum Beispiel stellten sie fest, dass eine schlechtere Leistung beim neuropsychologischen Test mit einem höheren Grad an kognitiven Beschwerden und einer kombinierten Bestrahlungs- und Chemotherapie-Behandlung sowie mit Symptomen im Zusammenhang mit Depressionen verbunden war.

"In der Vergangenheit sagten viele Forscher, dass wir uns nicht auf selbst gemeldete Beschwerden von Patienten verlassen können oder dass sie nur depressiv sind, weil frühere Studien diesen Zusammenhang zwischen neuropsychologischen Tests und kognitiven Beschwerden nicht finden konnten", sagte Ganz. "In dieser Studie konnten wir bestimmte Komponenten der kognitiven Beschwerden untersuchen und fanden heraus, dass sie mit relevanten neuropsychologischen Funktionstestanomalien assoziiert sind."

Die Ergebnisse sind Teil einer laufenden Studie, in der untersucht werden soll, inwieweit die Hormontherapie zu Gedächtnis- und Denkproblemen bei Brustkrebsüberlebenden beiträgt, sagte sie. Diese neueste Studie lieferte eine Bewertung vor der Hormontherapie, mit der die Auswirkungen der Erstbehandlung auf diese kognitiven Probleme getrennt werden konnten, sagte sie. Frühere Nachbehandlungsstudien an Brustkrebspatientinnen waren schwer zu interpretieren, da sie Frauen umfassten, die bereits eine Hormontherapie erhielten.

"Da wir zusätzliche Berichte über die Nachuntersuchungen bei diesen Frauen vorlegen, werden wir ihre Genesung nach der Behandlung verfolgen und feststellen, ob die Hormontherapie im Laufe der Zeit zu einer Verschlechterung der Beschwerden beiträgt", sagte Ganz.

Die Studie wurde in der veröffentlicht Zeitschrift des National Cancer Institute.

Quelle: Universität von Kalifornien-Los Angeles