Verhaltenstherapie bei Migräne übertrifft die Kosten für Medikamente
Die Forscher entdeckten, dass klinische Strategien wie Entspannungstraining, Hypnose und Biofeedback im Vergleich zur Behandlung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten finanziell tragfähige Optionen waren - insbesondere, wenn die Erkrankung ein Jahr oder länger andauerte.
Dr. Donald Penzien, Mitautor der Studie, merkt an, dass die Kosten für verschreibungspflichtige prophylaktische Medikamente - die Art, die chronische Migränepatienten täglich benötigen, um einen Ausbruch zu verhindern - selbst bei mehreren Dollar pro Tag möglicherweise nicht viel zu sein scheinen. "Aber diese Kosten summieren sich immer wieder mit zusätzlichen Arztbesuchen und mehr Rezepten."
„Die Kosten für die Verhaltensbehandlung stehen im Vordergrund. Sie gehen zu einer Reihe von Behandlungssitzungen, aber dann ist es soweit. Und die Vorteile halten jahrelang an. “
In der Studie wurden die zeitlichen Kosten verschiedener Arten von Verhaltensbehandlungen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten mit den in der Zeitschrift diskutierten Ergebnissen verglichen Kopfschmerzen.
Die Forscher stellten fest, dass nach sechs Monaten die Kosten für eine Behandlung mit minimalem Kontaktverhalten mit pharmakologischen Behandlungen mit Medikamenten, die 50 Cent oder weniger pro Tag kosten, konkurrenzfähig waren. Eine Behandlung mit minimalem Kontakt ist, wenn ein Patient einige Male einen Therapeuten sieht, aber die Verhaltenstechniken zu Hause weitgehend praktiziert, unterstützt durch Literatur oder Audioaufnahmen.
Nach einem Jahr war die Methode mit minimalem Kontakt fast 500 US-Dollar billiger als die pharmakologische Behandlung.
„Wir haben ein ganzes Armamentarium an Verhaltensbehandlungen und ihre Wirksamkeit wurde nachgewiesen. Kopfschmerzpatienten erhalten jedoch nur einen Hinweis auf diese Optionen “, sagte Dr. Timothy Houle, außerordentlicher Professor für Anästhesiologie und Neurologie an der Wake Forest University und Hauptforscher der Studie.
„Ein Grund ist, dass die Leute denken, dass Verhaltensbehandlung viel kostet. Mit dieser Studie wissen wir nun, dass die Kosten auf lange Sicht tatsächlich vergleichbar, wenn nicht sogar billiger sind. “
In einer Zeit, in der die Kosten für das Gesundheitswesen auf nationaler Ebene geprüft werden, bietet die Studie einen Rahmen für den Vergleich von Kosten, die Forscher über Jahre hinweg aktualisieren und verwenden können.
"Wir dachten:" Wäre es nicht lustig, dies zu modellieren und zu sehen, wie es im Laufe der Zeit herauskommt? ", Sagte Penzien. "Alle Zahlen sind da. Wenn jemand damit nicht einverstanden ist, kann er seine eigenen Nummern eingeben."
Die Forscher verglichen weder die Wirksamkeit der Methoden noch berechneten sie die zeitlichen Kosten einzelner Arzneimittel, da Dosierungen und Preise stark variieren. Sie berechneten vielmehr die täglichen Kosten jeder Methode auf der Grundlage der Gebühren von Ärzten und Psychologen. Für die Ärztegruppe erhöhten sie die Kosten für verschreibungspflichtige Betablocker zu verschiedenen Preisen.
Unter den befragten Psychologen kosten beispielsweise Einzelverhaltenssitzungen zwischen 70 und 250 US-Dollar für den Aufnahmebesuch und 65 und 200 US-Dollar für Nachuntersuchungen. Damit lagen die mittleren Aufnahmekosten bei 175 USD und die mittleren Folgekosten bei 125 USD für einen Median von 10 Besuchen.
Die Forscher berechneten die mittleren Kosten für pharmakologische Ansätze auf 250 USD für die Aufnahmesitzung und eine professionelle Gebühr von 140 USD pro Sitzung. Die mediane Zeit bis zur ersten Nachuntersuchung betrug 52,2 Tage und stieg für die zweite auf 60 mit einem Median von fünf Besuchen pro Jahr.
Selbst die teuerste Verhaltensbehandlungsmethode wird mit einem pharmakologischen Ansatz konkurrenzfähig, wenn sie über einen bescheidenen Zeitraum verglichen wird.
Beispielsweise kosten einzelne Sitzungen mit einem Psychologen in der Klinik in den ersten Monaten mehr als eine pharmakologische Behandlung mit Medikamenten im Wert von 6 USD pro Tag. Nach etwa fünf Monaten werden einzelne Sitzungen jedoch wettbewerbsfähig. Nach einem Jahr sind sie billiger als alle anderen Methoden, mit Ausnahme der Behandlung mit Medikamenten, die 50 Cent oder weniger pro Tag kosten.
Insgesamt waren Gruppentherapie und Verhaltensbehandlung mit minimalem Kontakt mit der billigsten medikamentösen Behandlung in den ersten Monaten kostengünstig. Mit einem Jahr werden sie zur kostengünstigsten Wahl für die Behandlung von Kopfschmerzen.
Quelle: Universität von Mississippi
