Sterberisiko bei Übergewichtigen, die Schlaftabletten einnehmen, höher
Die Forscher stellten fest, dass sich die Sterblichkeitsrate verdoppelte, selbst bei Personen, denen 18 oder weniger Tabletten pro Jahr verschrieben wurden.
"Fettleibigkeit trat als Marker für eine erhöhte Anfälligkeit auf", sagte Robert Langer, M.D., M.P.H., während der wissenschaftlichen Sitzung der American Heart Association zur Epidemiologie und Prävention in San Diego.
"Die Assoziationen zwischen Schlaftabletten und erhöhter Mortalität waren vorhanden und sogar bei Menschen im Alter von 18 bis 54 Jahren relativ stärker", sagte Langer, Hausarzt und Epidemiologe am Jackson Hole Center für Präventivmedizin in Jackson, Wyo.
"Übergewichtige Patienten scheinen besonders anfällig zu sein, möglicherweise durch Interaktion mit Schlafapnoe", sagte Studienkoautor Daniel Kripke, M.D., Psychiater beim Viterbi Family Sleep Center der Scripps Clinic in San Diego. Er stellte fest, dass Schlaftabletten früher bei Menschen mit Schlafapnoe mit immer längeren Atempausen verbunden waren.
Bei adipösen Patienten war die Verwendung von Schlaftabletten mit etwa einem zusätzlichen Todesfall pro Jahr pro 100 Personen verbunden, denen die Medikamente verschrieben wurden, sagte Langer.
Darüber hinaus starben Männer, die Schlaftabletten einnahmen, etwa doppelt so häufig wie Frauen, die die Medikamente erhielten, nachdem sie andere Faktoren berücksichtigt hatten, sagte er.
Die Ergebnisse stammen zuletzt aus einer Studie mit fast 40.000 Patienten und wurden im Open-Access-Online-Journal veröffentlicht BMJ Öffnen.
Forscher sagen, dass die Ergebnisse zeigen, dass acht der am häufigsten verwendeten Hypnotika mit erhöhten Gefahren für Mortalität und Krebs verbunden waren. Zu den Medikamenten gehören Zolpidem (bekannt unter dem Markennamen Ambien) und Temazepam (auch bekannt als Restoril).
Wissenschaftler hatten gehofft, dass diese neueren Medikamente aufgrund ihrer kürzeren Wirkdauer sicherer sind als ältere Hypnotika. Es wurde jedoch festgestellt, dass sie Assoziationen mit übermäßigen Todesfällen aufweisen, die sich nicht von den älteren Medikamenten unterscheiden, die sie weitgehend ersetzt haben.
Die Forscher verwendeten strenge Untersuchungsmethoden, um die Möglichkeit auszuschließen, dass andere Faktoren zu den Ergebnissen führten. Zum Beispiel wurden Studienteilnehmer, denen Schlaftabletten verschrieben wurden, mit Kontrollpatienten ähnlichen Alters, Geschlechts und Gesundheitszustands verglichen, die keine Hypnotika erhielten.
Langer und sein Team stellten fest, dass adipöse Patienten in der Studie (durchschnittlicher Body-Mass-Index von 38,8) eine achtfach erhöhte Sterbewahrscheinlichkeit bei denen hatten, denen die geringste Anzahl von Pillen (18 oder weniger pro Jahr) verschrieben wurde, verglichen mit ähnlichen Studienteilnehmern, die dies taten nicht die Medikamente nehmen.
Die Sterblichkeitsrate war bei adipösen Patienten, die die meisten Pillen erhielten (132 oder mehr pro Jahr), im Durchschnitt 9,3-mal höher.
Der Tod war im Durchschnitt 4,6-mal wahrscheinlicher bei allen Patienten, die eine beliebige Menge an Schlaftabletten erhielten.
In den USA gibt es zahlreiche Schlafprobleme, da der Verbrauch von verschreibungspflichtigen Arzneimitteln von 2006 bis 2010 um 23 Prozent zunimmt. Die neuen Daten belasten ein schnell wachsendes Pharmasegment, da Unternehmen einen Jahresumsatz von rund 2 Milliarden US-Dollar ausweisen.
In der Studie erhielten die Forscher Informationen zu elektronischen Patientenakten über fast 40.000 Patienten, die von einem großen integrierten Gesundheitssystem im Nordosten der USA betreut wurden.
Die Studie umfasste 10.531 Benutzer von Schlaftabletten, denen die Medikamente durchschnittlich 2,5 Jahre lang verschrieben wurden, und 23.674 Kontrollpersonen, denen die Medikamente nicht verschrieben wurden. Informationen stammten aus ambulanten Klinikbesuchen, die zwischen dem 1. Januar 2002 und dem 30. September 2006 durchgeführt wurden.
Die Forscher geben zu, dass eine Einschränkung der Studie darin besteht, dass die Studie eher eine Beobachtungsstudie als eine randomisierte klinische Studie war, die eine direkte Ursache-Wirkungs-Beziehung einschränkt.
"Es ist wichtig anzumerken, dass unsere Ergebnisse auf Beobachtungsdaten basieren. Obwohl wir alles getan haben, um ihre Gültigkeit sicherzustellen, ist es dennoch möglich, dass andere Faktoren die Assoziationen erklären", sagte Co-Autor Lawrence E. Kline, DO. Wir hoffen, dass unsere Arbeit zusätzliche Forschung in diesem Bereich vorantreiben wird, indem Informationen aus anderen Bevölkerungsgruppen verwendet werden. “
Die Forschung sollte Ärzte dazu veranlassen, Alternativen zu hypnotischen Medikamenten in Betracht zu ziehen, sagte Kline.
Eine weitere Option ist die kognitive Therapie, mit der Patienten lernen, die Natur des Schlafes besser zu verstehen. Beispielsweise benötigen manche Menschen, die an Schlaflosigkeit leiden, möglicherweise weniger als die acht Stunden Schlaf, die üblicherweise für jede Nacht empfohlen werden.
Patienten können auch davon profitieren, gute Schlafgewohnheiten und Entspannung zu üben und die natürliche Uhr des Körpers zu nutzen, die vom Auf- und Untergang der Sonne angetrieben wird, sagte Kline. "Zu verstehen, wie man den circadianen Rhythmus verwendet, ist ein sehr leistungsfähiges Werkzeug, für das kein Rezept erforderlich ist", sagte er.
Eine weitere wichtige Erkenntnis ist, dass Schlaflosigkeit auf emotionale Probleme wie Depressionen zurückzuführen sein kann. In diesen Fällen sollten Ärzte die psychische Störung behandeln, anstatt Schlaftabletten zu verschreiben, die sich als schädlich erweisen könnten, sagte Kripke.
Quelle: Scripps Health
