Ärzte, die weniger Opioide gegen Schmerzen verschreiben
Neun von zehn Hausärzten geben an, dass der Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten in ihren Gemeinden ein Problem darstellt, und fast die Hälfte gibt an, dass sie weniger wahrscheinlich Opioide gegen Schmerzen verschreiben als vor einem Jahr, so eine neue Studie der Johns Hopkins Bloomberg School of Gesundheitswesen.
Die Ergebnisse, veröffentlicht in JAMA Innere Medizinzeigen, dass Hausärzte offenbar viele der mit dem verschreibungspflichtigen Opioidkonsum verbundenen Risiken erkennen, einschließlich Sucht und Tod durch Überdosierung.
"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Erstversorger sich des Ausmaßes der verschreibungspflichtigen Opioidkrise bewusst geworden sind und auf wichtige Weise reagieren, einschließlich der Verringerung ihrer übermäßigen Abhängigkeit von diesen Arzneimitteln", sagte Studienleiter G. Caleb Alexander, MD, MS, an Associate Professor für Epidemiologie an der School of Public Health und Co-Direktor des Johns Hopkins Center for Drug Safety and Effectiveness.
"Die Gesundheitsgemeinschaft war lange Zeit Teil des Problems, und jetzt scheinen sie Teil der Lösung dieser komplexen Epidemie zu sein."
Der Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten wurde in einem vor einigen Jahren vom Weißen Haus veröffentlichten Bericht als das am schnellsten wachsende Drogenproblem des Landes bezeichnet. Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben sich die Sterberaten bei Überdosierungen in den USA seit 1990 mehr als verdreifacht und waren nie höher.
Der klinische Einsatz von verschreibungspflichtigen Opioiden hat sich zwischen 2000 und 2010 nahezu verdoppelt. Im Jahr 2010 starben mehr als 38.000 Menschen an Überdosierungen aller Art, wobei viele dieser Todesfälle durch verschreibungspflichtige Opioide verursacht wurden.
Erst in den letzten Jahren hat die medizinische Gemeinschaft der zunehmenden Epidemie viel Aufmerksamkeit geschenkt, sagen die Forscher.
Für die Studie schickten die Forscher im Februar 2014 Umfragen an eine national repräsentative Stichprobe von 1.000 US-Internisten, Hausärzten und Allgemeinärzten. 58 Prozent antworteten. Unter den Ergebnissen:
- 85 Prozent der Befragten geben an, dass Opioide in der klinischen Praxis überbeansprucht werden.
- Viele gaben an, „sehr“ oder „mäßig“ besorgt über schwerwiegende Risiken wie Sucht (55 Prozent berichten von „sehr besorgt“), Tod (48 Prozent) und Kraftfahrzeugunfälle (44 Prozent), die mit Opioidmissbrauch verbunden sein könnten ;;
- Viele berichteten auch, dass sie glauben, dass drogenbedingte körperliche Probleme wie Toleranz (62 Prozent) und körperliche Abhängigkeit (56 Prozent) „häufig“ auftreten, selbst wenn die Medikamente wie bei chronischen Schmerzen angewendet werden.
Fast alle befragten Ärzte (88 Prozent) zeigten sich jedoch zuversichtlich, Opioide angemessen verschreiben zu können. Frühere Studien haben ergeben, dass die meisten Ärzte der Ansicht sind, dass die Verschreibungsentscheidungen ihrer Kollegen durch pharmazeutisches Marketing und Werbung beeinflusst werden, dass sie jedoch selbst nicht fallen oder diese Taktik.
Schließlich hofft Alexander, dass sich letztendlich mehr Ärzte und Patienten für nicht-opioide Schmerzbehandlungen und andere nicht-medikamentöse Behandlungen wie Physiotherapie, Massage und Akupunktur entscheiden. Er sagte, zukünftige Forschungen mit Apothekendaten würden helfen, zu bestätigen, dass die Verschreibungen für Opioide wirklich sinken.
Quelle: Johns Hopkins
