Schlechte psychische Gesundheit vor einer Krebsoperation in Verbindung mit einem höheren Komplikationsrisiko

Patienten mit Blasenkrebs vor der Operation, die selbst von einer schlechten psychischen Gesundheit berichteten, litten in den 30 Tagen nach der Operation unter größeren gesundheitlichen Komplikationen als Patienten mit einer höheren Selbsteinschätzung der psychischen Gesundheit. Dies geht aus einer neuen Studie hervor, die in veröffentlicht wurde Das Journal of Urology.

Die Ergebnisse zeigen, dass die psychische Gesundheit eines Patienten vor der Operation die postoperativen Ergebnisse beeinflussen kann. Die Forscher stellen fest, dass Stress sowohl die Wundheilung als auch die Fähigkeit zur Abwehr postoperativer Infektionen verzögern kann.

Die Studie umfasste 274 Patienten mit Blasenkrebs, die sich einer radikalen Zystektomie (RC) unterzogen, einer Operation, bei der die Blase entfernt wird. Dieses Verfahren ist eine wirksame Behandlung für lokal fortgeschrittenen Blasenkrebs, aber Komplikationen treten bei bis zu zwei Dritteln der Patienten auf.

"Frühere Studien haben gezeigt, dass eine schlechte psychische Grundgesundheit zu signifikanteren postoperativen Komplikationen führen kann, möglicherweise aufgrund einer gestörten Immunantwort, die mit einem höheren Stress verbunden ist", erklärte Scott M. Gilbert, MD, MS, vom H. Lee Moffitt Cancer Center. Tampa, FL.

„Dies kann beispielsweise sowohl die Wundheilung als auch die Fähigkeit zur Bekämpfung von Infektionen im postoperativen Zustand verzögern. Obwohl die Selbsteinschätzung des allgemeinen Wohlbefindens physiologische Reaktionen auf die Operation vermitteln kann, wurde der vom Patienten berichtete Gesundheitszustand bei Blasenkrebspatienten bisher nicht umfassend untersucht, und seine Nützlichkeit bei der Vorhersage postoperativer Ergebnisse wie Komplikationen wurde bisher nicht untersucht . ”

Unter Verwendung der Kurzform der Studie zu medizinischen Ergebnissen (SF-12) bewerteten die Patienten ihre eigene Gesundheit und berichteten über die Auswirkungen der Krankheit und der Behandlung auf ihr allgemeines Wohlbefinden. Der SF-12 ist ein standardisierter, validierter Fragebogen, der zusammengesetzte Scores für physische (PCS) und mentale (MCS) Gesundheitskomponenten misst.

Die Studienergebnisse zeigen einen relevanten Zusammenhang zwischen Patienten mit Blasenkrebs, die nach der Operation einen niedrigen psychischen Gesundheitszustand und hochgradige Komplikationen berichteten. Bei 274 Patienten, die sich einer RC unterzogen und die Umfrage abgeschlossen hatten, waren die zusammengesetzten Werte für die psychische Gesundheit bei Patienten mit einer hochgradigen 30-Tage-Komplikationsrate statistisch signifikant niedriger. Die zusammengesetzten Werte für die körperliche Gesundheit waren jedoch nicht niedriger.

"Das Erkennen einer schlechten präoperativen psychischen Gesundheit kann ein potenzielles Signal darstellen, das eine proaktivere Erkennung und Bewertung präoperativ erfordert", sagte Gilbert.

Quelle: Elsevier Health Sciences