Junge Erwachsene mit PTBS sind möglicherweise anfälliger für Schlaganfälle in der Lebensmitte

Junge Erwachsene mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) haben möglicherweise ein höheres Risiko für einen vorübergehenden ischämischen Anfall (TIA) oder ein schweres Schlaganfallereignis im mittleren Alter, was das Risiko laut einer neuen Studie genauso stark erhöht wie andere bekanntere Risikofaktoren Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Schlaganfall.

"Schlaganfall hat verheerende Auswirkungen auf junge Patienten und ihre Familien, von denen viele in ihren produktivsten Jahren mit langfristigen Behinderungen, Depressionen und wirtschaftlichen Verlusten zu kämpfen haben", sagte Lindsey Rosman, Ph.D., Hauptautorin der Studie und Assistenzprofessor für Medizin in der Abteilung für Kardiologie an der Medizinischen Fakultät der Universität von North Carolina in Chapel Hill.

"Zehn bis 14% der ischämischen Schlaganfälle treten bei Erwachsenen im Alter von 18 bis 45 Jahren auf, und wir haben kein wirklich gutes Verständnis für die Risikofaktoren für Schlaganfälle in dieser Altersgruppe."

Frühere Studien haben einen Zusammenhang zwischen PTBS und einem höheren Risiko für Herzkrankheiten und Schlaganfälle bei älteren Erwachsenen gezeigt. Diese Studie ist jedoch die erste, die einen Zusammenhang zwischen traumabedingten Belastungsstörungen und dem Risiko für TIA und Schlaganfall bei jungen und mittleren Alters nachweist Erwachsene, eine Altersgruppe, in der in den letzten zehn Jahren ein bemerkenswerter Anstieg der Schlaganfallereignisse zu verzeichnen war.

Obwohl diese Studie nur mit Veteranen durchgeführt wurde, ist PTBS eine schwächende psychische Erkrankung, von der fast 8 Millionen Erwachsene in den USA und etwa 30 Prozent der Veteranen betroffen sind.

Menschen, die ein traumatisches Ereignis wie sexuelle Übergriffe, Waffengewalt / Massenerschießungen, militärische Kämpfe oder Naturkatastrophen beobachten oder direkt erleben, können lang anhaltende Symptome von Angstzuständen, Vermeidung, Hypervigilanz, Wut / Reizbarkeit, Rückblenden und Albträumen entwickeln.

"PTBS ist nicht nur ein Veteranenproblem, sondern ein ernstes Problem der öffentlichen Gesundheit", sagte Rosman.

Für die Studie analysierten die Forscher medizinische Daten von mehr als einer Million jungen und mittleren Veteranen, die bei der Veterans Health Administration im Gesundheitswesen eingeschrieben sind (hauptsächlich Männer im Alter von 18 bis 60 Jahren, Durchschnittsalter 30, 2 von 3 Weißen) und die in jüngsten Konflikten im Irak und in Afghanistan gedient hatten. Keiner hatte zuvor eine TIA oder einen Schlaganfall erlebt.

Während der 13-jährigen Nachbeobachtungszeit hatten 766 Veteranen eine TIA und 1.877 einen ischämischen Schlaganfall. Die Forscher fanden auch Folgendes:

• Bei 29% wurde PTBS diagnostiziert, und bei Veteranen mit PTBS war die Wahrscheinlichkeit einer TIA doppelt so hoch, was das Risiko mehr erhöhte als etablierte Risikofaktoren wie Diabetes und Schlafapnoe.
• Veteranen mit PTBS hatten 62% häufiger einen Schlaganfall, was das Risiko stärker erhöhte als Lebensstilfaktoren wie Fettleibigkeit und Rauchen.
• Veteranen mit PTBS neigten eher zu ungesunden Verhaltensweisen wie Rauchen und wenig Bewegung, was ebenfalls zu einem Anstieg des Schlaganfalls führte.
• Selbst nach Bereinigung um Risikofaktoren für mehrere Schlaganfälle, gleichzeitig bestehende psychiatrische Störungen wie Depressionen und Angstzustände sowie Drogen- und Alkoholmissbrauch hatten Veteranen mit PTBS mit 61% höherer Wahrscheinlichkeit eine TIA und mit 36% höherer Wahrscheinlichkeit eine Schlaganfall als Veteranen ohne PTBS;
• Bei Männern bestand ein stärkerer Zusammenhang zwischen PTBS und Schlaganfall als bei Frauen.

"Ärzte sollten sich darüber im Klaren sein, dass psychische Erkrankungen wie PTBS bei jungen Menschen immer häufiger auftreten und erhebliche Auswirkungen auf ihr Schlaganfallrisiko haben können", sagte Rosman.

"Unsere Ergebnisse werfen wichtige Fragen auf, ob eine frühzeitige Erkennung und erfolgreiche Behandlung von PTBS die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls bei Personen, die Gewalt, Trauma und schweren Widrigkeiten ausgesetzt sind, verhindern oder verringern kann."

Obwohl die Studie eine starke Beziehung zwischen PTBS und früher TIA und Schlaganfall zeigte, war sie nicht darauf ausgelegt, Ursache und Wirkung festzustellen. Und da die Analyse bei jüngeren Veteranen durchgeführt wurde, sind die Ergebnisse möglicherweise nicht auf Nicht-Veteranen oder ältere Erwachsene verallgemeinerbar, die möglicherweise konventionellere Schlaganfallrisikofaktoren wie Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz aufweisen.

„Wir müssen die Schlaganfallprävention bei jungen Erwachsenen verbessern, indem wir gezielte Screening-Programme und altersgerechte Interventionen entwickeln. Die Behandlung von psychischen Gesundheitsproblemen, einschließlich PTBS, kann ein wichtiger Bestandteil einer umfassenderen Initiative im Bereich der öffentlichen Gesundheit sein, um die wachsende Schlaganfalllast bei jungen Menschen zu verringern “, sagte Rosman.

Quelle: American Heart Association