Grippe während der Schwangerschaft kann das bipolare Risiko eines Kindes vervierfachen

Eine neue Studie, die von den National Institutes of Health finanziert wurde, stellt fest, dass die Exposition einer schwangeren Mutter gegenüber der Grippe extreme psychische Folgen für das Kind haben kann.

Wenn die Mutter an der Grippe erkrankt, hat das Kind eine fast vierfach erhöhte Wahrscheinlichkeit, im Erwachsenenalter eine bipolare Störung zu entwickeln, sagen Forscher.

Die Ergebnisse tragen zu immer mehr Hinweisen auf mögliche gemeinsame Ursachen und Krankheitsprozesse bei Schizophrenie bei, die einige Studien auch mit der pränatalen Influenza-Exposition in Verbindung gebracht haben.

"Potenzielle Mütter sollten vorbeugende Maßnahmen mit gesundem Menschenverstand ergreifen, z. B. Grippeschutzimpfungen vor und in den frühen Stadien der Schwangerschaft und den Kontakt mit symptomatischen Personen vermeiden", sagte Alan Brown, M.D., M.P.H., von der Columbia University.

„Trotz Empfehlungen zur öffentlichen Gesundheit wird nur ein relativ kleiner Teil dieser Frauen geimpft. Das Gewicht der Beweise deutet nun darauf hin, dass der Nutzen des Impfstoffs wahrscheinlich das mögliche Risiko für die Mutter oder das Neugeborene überwiegt. “

Brown und Kollegen berichteten online im Journal über ihre Ergebnisse JAMA Psychiatrie.

Obwohl Forscher einen Zusammenhang zwischen mütterlicher Influenza und bipolarer Störung vermutet haben, ist die neue Studie die erste, die Familien mit ärztlichen Diagnosen und strukturierten standardisierten psychiatrischen Maßnahmen prospektiv verfolgt.

Die Forschung wurde durch die Verwendung umfassender elektronischer Patientenakten von Kaiser-Permanente in Zusammenarbeit mit Datenbanken von Kreis- und Kindergesundheits- und Entwicklungsstudien ermöglicht.

Dieses gemeinsame Datenarchiv für das Gesundheitswesen ermöglichte die Auswertung von mehr Fällen mit detaillierten Informationen zur Grippeexposition bei Müttern als in früheren Studien.

Unter fast einem Drittel aller Kinder, die zwischen 1959 und 1966 in einem nordkalifornischen Landkreis geboren wurden, folgten Forscher, 92 die eine bipolare Störung entwickelten und die Rate der Grippediagnosen bei Müttern während der Schwangerschaft mit 722 übereinstimmenden Kontrollen verglichen.

Das fast vierfach erhöhte Risiko war zu jedem Zeitpunkt während der Schwangerschaft mit einer Influenza-Infektion verbunden. Es gab jedoch Hinweise auf ein etwas höheres Risiko, wenn die Grippe im zweiten oder dritten Trimester auftrat.

Darüber hinaus verbanden die Forscher die Grippeexposition mit einem fast sechsfachen Anstieg eines Subtyps einer bipolaren Störung mit psychotischen Merkmalen.

Frühere Untersuchungen deuteten auf ein dreifach erhöhtes Risiko für Schizophrenie im Zusammenhang mit mütterlicher Influenza während der ersten Hälfte der Schwangerschaft hin.

Autismus wurde in ähnlicher Weise mit mütterlichen Virusinfektionen im ersten Trimester und möglicherweise damit verbundenen Erhöhungen der Entzündungsmoleküle in Verbindung gebracht.

"Zukünftige Forschungen könnten untersuchen, ob derselbe Umweltrisikofaktor zu unterschiedlichen Störungen führen kann, je nachdem, wie sich der Zeitpunkt der vorgeburtlichen Beleidigung auf das sich entwickelnde fetale Gehirn auswirkt", schlug Brown vor.

Die bipolare Störung teilt mit der Schizophrenie eine Reihe anderer vermuteter Ursachen und Krankheitsmerkmale, so die Forscher.

Zum Beispiel teilen beide das Auftreten von Symptomen im frühen Erwachsenenalter, Suszeptibilitätsgene, laufen in derselben Familie, betreffen fast ein Prozent der Bevölkerung, zeigen psychotisches Verhalten und sprechen auf Antipsychotika an.

Quelle: NIH / Nationales Institut für psychische Gesundheit