Neuer Biomarker für postpartale Depressionen

Postpartale Depressionen sind eine häufige Erkrankung, von der eine von acht Frauen in den ersten Monaten nach der Geburt betroffen ist.

Forscher haben erfahren, dass Monoaminoxidase A, ein Enzym, das für den Abbau von Neurotransmittern wie Dopamin und Serotonin verantwortlich ist, bei dieser Erkrankung eine wichtige Rolle spielt.

In einer neuen Studie fand ein kanadisch-deutsches Forscherteam heraus, dass Frauen, die an einer postpartalen Depression leiden, im Vergleich zu nicht depressiven Frauen stark erhöhte Enzymspiegel in ihrem Gehirn aufweisen.

Ihre Ergebnisse könnten bei der Prävention von postpartalen Depressionen und bei der Entwicklung neuer Medikamente für deren Behandlung helfen.

Für die meisten Frauen ist die Geburt ihres Babys einer der anstrengendsten, aber auch glücklichsten Tage in ihrem Leben.

Freude und Glück werden jedoch oft von Müdigkeit und Erschöpfung gefolgt. Die überwiegende Mehrheit der Frauen verspürt für einige Tage nach der Geburt einen vorübergehenden Stimmungsverlust.

Diese Symptome des „Baby-Blues“ sind keine Krankheit. Bei etwa 13 Prozent der Frauen können sie jedoch frühe Anzeichen einer ausgewachsenen postpartalen Depression darstellen.

Postpartale Depressionen sind nicht nur für die Mutter, sondern auch für das Baby schädlich.

In der Vergangenheit war es schwierig, diesen Zustand wirksam zu behandeln, da seine genauen neurobiologischen Ursachen bis heute unbekannt waren.

Die neue Studie zeigt, dass eine postpartale Depression von einer stark erhöhten Monoaminoxidase A im Gehirn begleitet wird, insbesondere im präfrontalen Kortex und im anterioren cingulären Kortex.

Bei Frauen mit postpartaler Depression waren die Werte 21 Prozent höher als bei Frauen, die nach der Geburt nicht von negativen Gefühlen geplagt wurden.

Frauen, die keine ausgewachsene Depression entwickelten, aber aufgrund einer depressiven Stimmung häufiger als gewöhnlich weinten, zeigten ebenfalls mäßig erhöhte Werte.

„Deshalb sollten wir Strategien fördern, die dazu beitragen, den Monoaminoxidase-A-Spiegel im Gehirn zu senken, und alles vermeiden, was diese Werte ansteigen lässt“, erklärt Dr. Julia Sacher vom Max-Planck-Institut für Kognitions- und Gehirnwissenschaften.

Zu diesen Faktoren gehören starkes Rauchen, Alkoholkonsum und chronischer Stress, beispielsweise wenn sich die Mutter von ihrem Partner und ihrer Familie vernachlässigt und verlassen fühlt.

„Mein oberstes Ziel ist es, Frauen und ihren Familien sehr konkrete Empfehlungen für ihren Lebensstil zu geben, mit denen sie eine postpartale Depression verhindern können“, erklärt der Psychiater.

Eine neue Generation von etablierten Medikamenten könnte in Zukunft auch eine wichtige Rolle bei der Behandlung von postpartalen Depressionen spielen.

Bisher erhalten depressive Mütter hauptsächlich Medikamente, die die Serotoninkonzentration im Gehirn erhöhen.

Da Monoaminoxidase A nicht nur Serotonin, sondern auch andere Monoamine wie Dopamin und Noradrenalin abbaut, könnte eine Behandlung, die direkt auf Monoaminoxidase A abzielt, eine höhere Erfolgsrate haben, insbesondere in sehr schwerwiegenden Fällen: Diese Alternative wird durch selektives und reversibles Monoamin bereitgestellt -oxidase- A-Inhibitoren.

„Die ersten Monoaminoxidasehemmer hatten häufig schwerwiegende Nebenwirkungen, beispielsweise hypertensive Krisen, die die Einhaltung einer strengen Diät erforderlich machten“, erklärt Sacher.

"Die neuen selektiven und reversiblen Medikamente werden jedoch besser vertragen", fügt sie hinzu.

In der nächsten Phase dieser Forschung mit klinischen Studien wollen die Wissenschaftler die Wirksamkeit dieser reversiblen Monoaminoxidase A-Inhibitoren bei der Behandlung von postpartalen Depressionen testen.

Da die Messung dieses Enzyms im Gehirn eine komplexe Technologie erfordert, ist es nicht für Routinetests geeignet. Daher suchen die Forscher auch nach einem peripheren Marker für dieses Enzym, der im Speichel oder im Blut nachgewiesen werden kann.

Julia Sacher und ihre Kollegen vom Zentrum für Sucht und psychische Gesundheit in Toronto konnten bereits vor vier Jahren nachweisen, dass die Konzentration des Enzyms Monoaminoxidase A im Gehirn in der ersten Woche nach der Geburt durchschnittlich 40 Prozent höher ist als in Frauen, die vor kurzem nicht geboren hatten.

„Die Monoaminoxidase A-Werte verhalten sich entgegengesetzt zu den Östrogenspiegeln. Wenn der Östrogenspiegel nach der Geburt akut abfällt, steigt die Konzentration der Monoaminoxidase A drastisch an.

Diese Veränderung beeinflusst auch den Serotoninspiegel, der als Glückshormon bekannt ist “, erklärt Dr. Sacher. Bei den meisten Frauen normalisieren sich die Werte schnell wieder. In anderen Fällen bleiben sie aufgezogen - und fördern so die Entwicklung von Depressionen.

Quelle: Max-Planck-Institut