Schwere Verletzungen durch Gewalt können das Risiko für Depressionen, PTBS, erhöhen

Viele Personen, die wegen einer schweren Verletzung ins Krankenhaus eingeliefert werden, haben ein höheres Risiko, eine Depression nach einer Verletzung und / oder eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) zu entwickeln.

Eine neue Studie zeigt, dass diese psychischen Gesundheitsrisiken nach Verletzungen bei Patienten, deren Verletzungen auf ein gewalttätiges Ereignis zurückzuführen sind, oder bei Patienten, die zuvor Schwierigkeiten im Leben hatten, noch höher sind.

Forscher der School of Nursing der University of Pennsylvania (Penn Nursing) beobachteten mehr als 600 städtische schwarze Männer, die wegen schwerer Verletzungen ins Krankenhaus eingeliefert worden waren. Das Team verfolgte die Männer drei Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, um die psychischen Symptome zu untersuchen.

Bei den Patienten in der Studie, von denen einige zuvor ein Trauma, Widrigkeiten in der Kindheit und Nachbarschaftsnachteile hatten, wurde festgestellt, dass die akuten Stressreaktionen nach Verletzungen verstärkt waren. Fast die Hälfte der Studienteilnehmer erfüllte bei der Nachuntersuchung die diagnostischen Kriterien für Depressionen und / oder PTBS.

Die Forscher fanden heraus, dass Teilnehmer mit gewalttätigen Verletzungen (im Vergleich zu Teilnehmern mit gewaltfreien Verletzungen) schwerere psychische Gesundheitssymptome nach Verletzungen hatten.

Darüber hinaus zeigt die Studie, wie wichtig es ist, frühere Lebenserfahrungen wie nachteilige Kindheitserfahrungen, Nachbarschaftsnachteile, Gesundheit vor Verletzungen und psychologische Ressourcen sowie akute Stressreaktionen auf ein Verletzungsereignis zu berücksichtigen, um verletzte Patienten bei zu identifizieren höheres Risiko für schlechte psychische Gesundheitsergebnisse nach Verletzungen.

"Die Überschneidung von vorherigem Trauma und Unglück, vorheriger Exposition gegenüber herausfordernden Nachteilen in der Nachbarschaft und schlechterer Gesundheit und Funktionsweise vor Verletzungen sollte bei der Beurteilung des Risikos von Symptomen der psychischen Gesundheit nach Verletzungen nicht übersehen werden", sagte die leitende Ermittlerin Therese S. Richmond, Ph.D., CRNP, FAAN, Andrea B. Laporte Professor für Krankenpflege und Associate Dean für Forschung und Innovation.

Die neuen Erkenntnisse erscheinen in der Zeitschrift JAMA Chirurgie.

"Diese Studie verfolgt einen Lebensverlaufsansatz, hilft bei der Information über potenzielle Interventionspunkte, um die Ergebnisse zu verbessern, und trägt zum Verständnis von Risiko- und Schutzfaktoren über den gesamten Lebensverlauf in einer unterbesetzten Gruppe mit hohem Verletzungsrisiko bei", sagte Richmond.

„Wir müssen die psychologische Versorgung in die Essenz der Traumapflege integrieren, um die Ergebnisse schwerer Verletzungen zu verbessern. Da sich die Symptome nach der Entlassung aus dem Krankenhaus entwickeln, ist die Weiterentwicklung und Verwendung von Screening-Instrumenten zur Vorhersage der künftigen Entwicklung von psychischen Gesundheitsproblemen nach Verletzungen erforderlich, um die Dienstleistungen auf die Patienten mit dem höchsten Risiko zu konzentrieren. “

Obwohl die Behandlung der psychischen Auswirkungen von Verletzungen die Gesundheit verbessern und negative Ergebnisse reduzieren kann, zeigt eine nationale Umfrage, dass nur sieben Prozent der Traumazentren ein Routine-Screening auf PTBS-Symptome beinhalten.

Die neuen Erkenntnisse erscheinen in der Zeitschrift JAMA Chirurgie.

Quelle: Krankenpflegeschule der Universität von Pennsylvania