Verhaltenstherapie reduziert Tics
Das Tourette-Syndrom, eine neurologische Störung, die durch Tics wie Grimassenbildung, Blinzeln und Lautäußerungen gekennzeichnet ist, wird normalerweise bei Kindern und Jugendlichen mit einem von mehreren Antipsychotika behandelt.
Aber solche Medikamente eliminieren normalerweise nicht alle Tics und schlimmer noch, sie können oft Nebenwirkungen haben, als Beruhigungsmittel wirken, Gewichtszunahme verursachen und die kognitive Funktion beeinträchtigen.
Die von einem UCLA-Forscher geleitete Multisite-Studie verwendete einen Ansatz, der als umfassende Verhaltensintervention für Tics oder CBIT bezeichnet wird. Die nicht medikamentöse Behandlung hat eine ähnliche Verbesserung gezeigt wie in jüngsten Studien mit antitischen Medikamenten.
Der leitende Studienautor John Piacentini, ein UCLA-Professor für Psychiatrie, und seine Kollegen an sieben Standorten im ganzen Land stellten fest, dass fast 53 Prozent der Kinder, die CBIT erhielten, als signifikant verbessert eingestuft wurden, verglichen mit 19 Prozent derjenigen, die eine Vergleichsbehandlung erhielten, und dem Grad Die Verbesserung mit CBIT war ähnlich wie in jüngsten Studien mit Antitika.
Die Studie erscheint in der Zeitschrift der American Medical Association (JAMA).
Das Tourette-Syndrom, von dem ungefähr sechs von 1.000 Kindern und Jugendlichen betroffen sind, ist eine chronische neurologische Störung, die durch motorische und vokale Tics gekennzeichnet ist, einschließlich Augenzwinkern, Gesichtsgrimassen, Kopfzucken, Räuspern, Schnüffeln und Grunzen.
Obwohl die Wiederholung von Schimpfwörtern häufig als das bestimmende Merkmal des Syndroms dargestellt wird, ist Fluchen ein ungewöhnliches Symptom und für die Diagnose der Störung nicht erforderlich.
"Neben seinen physischen Manifestationen kann das Tourette-Syndrom eine Reihe anderer Probleme verursachen", sagte Piacentini.
„Es ist oft mit anderen psychiatrischen Problemen, Schwierigkeiten in Schule, Arbeit und sozialem Funktionieren verbunden und kann in schweren Fällen behindernd sein.
„In der Vergangenheit wurde das Tourette-Syndrom mit Antipsychotika behandelt, die die Tics reduzieren, aber mit Nebenwirkungen verbunden sind, die ihre Nützlichkeit bei Kindern häufig einschränken. Die Entwicklung einer wirksamen nicht medikamentösen Behandlung für Kinder mit dieser Störung ist daher ein wichtiger therapeutischer Fortschritt “, sagte er.
CBIT basiert auf der Beobachtung, dass Tics unerwünschte Gefühle oder Empfindungen vorausgehen, die wiederum vorübergehend durch die Tics gelindert werden. Bei dieser Behandlung lernten die Kinder zu erkennen, wann ein Tic auftreten würde, und eine freiwillige Aktion durchzuführen, die mit dem Tic nicht vereinbar war, bis das unerwünschte Gefühl vorüber war.
Darüber hinaus wurde den Eltern beigebracht, wie sie diese Managementstrategien bei ihren Kindern fördern und Stresssituationen in der Umgebung ihrer Kinder minimieren können, die mit einer Verschlechterung des Tics verbunden sind.
"Die Tatsache, dass CBIT genauso gut wirkt wie die Standardmedikamente für Tics, jedoch ohne die negativen Nebenwirkungen, erweitert die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten für chronische Tic-Störungen erheblich", sagte Susanna Chang, Assistenzprofessorin für Psychiatrie an der UCLA und Studienautorin.
"Wichtig ist, dass CBIT auch die Entwicklung von Fähigkeiten betont, die Autonomie und Empowerment fördern und es Patienten und ihren Familien ermöglichen, eine aktivere Rolle bei der Behandlung zu spielen als zuvor angegeben."
Quelle: Universität von Kalifornien - Los Angeles
