Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten mit Unterstützung von Internet-Apotheken, MD Ignorance
In einem Kommentar in der Zeitschrift Annalen der Inneren MedizinDie Forscher beschreiben den wahrscheinlichen Beitrag der Internetapotheken zum Problem und skizzieren mögliche Strategien, um dieses Problem anzugehen.
Experten sagen, dass Bewusstsein und neue Richtlinien zur Bekämpfung des Handels entscheidend sind, um den zunehmenden Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten zu stoppen. Es sind Maßnahmen erforderlich, um die Verfügbarkeit dieser Medikamente im Internet zu prüfen und das Bewusstsein der Ärzte für die Gefahren zu schärfen, die von Internetapotheken ausgehen.
"Kontrollierte verschreibungspflichtige Medikamente wie Oxycontin, Xanax und Ritalin können ohne Rezept problemlos über das Internet gekauft werden, das Bewusstsein der Ärzte für dieses Problem ist jedoch gering", sagt Anupam B. Jena, Ph.D., Hauptautor des Artikels.
"Der Missbrauch von auf Websites gekauften Medikamenten kann für Ärzte eine einzigartige Herausforderung darstellen, da Patienten, die diese Medikamente missbrauchen, möglicherweise nicht zu klinischen Stereotypen von Drogenkonsumenten passen."
Die Autoren stellen fest, dass der Missbrauch kontrollierter verschreibungspflichtiger Medikamente den Missbrauch aller illegalen Drogen zusammen mit Ausnahme von Marihuana übersteigt. Im November berichteten die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, dass sich die Zahl der Todesopfer durch Überdosierungen von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln wie Oxycontin in den letzten zehn Jahren mehr als verdreifacht hat.
Einige illegitime Online-Apotheken verkaufen Medikamente ohne Rezept oder medizinische Informationen, während andere das Ausfüllen eines Fragebogens verlangen, bevor ein Arzt, der den Patienten noch nie gesehen hat, ein Rezept ausstellt.
Studien von haben ergeben, dass 85 Prozent der Websites, die kontrollierte verschreibungspflichtige Medikamente anbieten, keine Verschreibung benötigen, und viele, die das Faxen der Verschreibung ermöglichen, erhöhen das Risiko von Fälschungen oder Betrug.
„Das Internet dient als offener Kanal für den Vertrieb kontrollierter verschreibungspflichtiger Medikamente ohne Mechanismen, um den Verkauf an Kinder zu blockieren. Dies ist besonders gefährlich, da Sucht eine Krankheit ist, die in den meisten Fällen durch Substanzkonsum im Jugendalter verursacht wird “, sagte Susan Foster, M.S.W. vom Nationalen Zentrum für Sucht und Drogenmissbrauch an der Columbia University, die zu dem Kommentar beitrug.
Zusätzliche Untersuchungen von US-Behörden haben bestätigt, wie einfach es ist, kontrollierte Medikamente online zu kaufen, es liegen jedoch nur wenige Informationen darüber vor, wie auf diese Weise erworbene Medikamente verwendet werden.
Während einige Umfragen darauf hinweisen, dass bis zu 10 Prozent der Konsumenten von verschreibungspflichtigen Medikamenten ihre Medikamente online beziehen, betonen die Autoren, dass solche Umfragen die Situation wahrscheinlich unterschätzen und Personen nicht erreichen würden, die am wahrscheinlichsten über das Internet gekaufte verschreibungspflichtige Medikamente missbrauchen.
Sie stellen auch fest, dass Umfragen in Drogenbehandlungszentren lokale Drogendealer völlig vermissen würden, die zunehmend online auf ihre Lieferungen zugreifen.
Anfang dieses Jahres veröffentlichten Dr. Jena und Dana Goldman, Direktor des Schaeffer-Zentrums am USC und Mitautor des Kommentars, eine Studie, in der festgestellt wurde, dass der Hochgeschwindigkeits-Internetzugang von 2000 bis 2007 am stärksten zugenommen hat hatte den größten Anstieg der Zulassungen zur Behandlung von verschreibungspflichtigem Drogenmissbrauch.
Sie schätzten, dass mit jedem Anstieg der Hochgeschwindigkeits-Internetnutzung um 10 Prozent in diesen Jahren die Zulassungen für den Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten um 1 Prozent zunahmen.
"Die Verwendung von Rezepten beginnt beim Arzt", sagte Goldman, "und wir müssen sie aktiver einbeziehen, um die illegale Verwendung zu kontrollieren." Der Zugang zu universellen elektronischen Verschreibungsunterlagen wäre in dieser Hinsicht eine große Hilfe. “
Sowohl Bundes- als auch Privatbehörden haben Maßnahmen ergriffen, um die Auswirkungen illegaler Internetapotheken zu verringern, einschließlich der Verabschiedung des Verbraucherschutzgesetzes für Online-Apotheken von Ryan Height aus dem Jahr 2008, das die Lieferung kontrollierter Substanzen, die von einem Arzt verschrieben wurden, der den Patienten nie untersucht hatte, ausdrücklich verbietet.
Es ist jedoch nicht bekannt, ob dieses Gesetz und die damit verbundenen Bemühungen, wie etwa FDA-Warnschreiben an Internetapotheken und deren Dienstleister, überhaupt erfolgreich sind. Die Autoren stellen fest, dass die regulatorischen Bemühungen auch "durch die Fähigkeit dieser Apotheken, ständig zu erscheinen, zu verschwinden und wieder aufzutauchen" und die Zurückhaltung von Suchmaschinen, keine Anzeigen mehr für betrügerische Online-Apotheken zu schalten, beeinträchtigt werden.
Die zunehmende Online-Verfügbarkeit von verschreibungspflichtigen Medikamenten kann Personen, von denen angenommen wird, dass sie ein geringes Risiko für Drogenmissbrauch haben, dazu verleiten, kontrollierte Medikamente zu stark zu verwenden.
Die Autoren weisen darauf hin, dass Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister zwar eine wichtige Rolle bei der Bewältigung der Herausforderungen von Internetapotheken spielen sollten, ihr Bewusstsein für das Problem und die Fähigkeit, Drogenmissbrauch jeglicher Art zu erkennen und zu behandeln, jedoch in der Regel begrenzt ist.
"Ärzte müssen Patienten über die Risiken des Kaufs von Medikamenten über das Internet aufklären und sollten kurze, aber routinemäßige Fragen zum internetbasierten Medikamentengebrauch in Betracht ziehen", sagte Jena. "Angesichts der Fähigkeit illegaler Online-Apotheken, sich den Strafverfolgungsbemühungen zu entziehen, wird das Bewusstsein und die Beteiligung von Ärzten entscheidend sein, um dieses Problem zu verringern."
Quelle: Massachusetts General Hospital
