Jugendkranke mit PTBS missbrauchen eher Drogen, Alkohol

Laut einer neuen Studie besteht bei jugendlichen Straftätern, bei denen eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) diagnostiziert wurde, ein um 67 Prozent höheres Risiko, innerhalb von sieben Jahren eine Drogenmissbrauchsbehandlung zu erhalten.

"Es ist ziemlich schockierend, ehrlich und spricht wirklich für die anhaltenden Auswirkungen eines frühkindlichen Traumas", sagte der Hauptautor Jordan Davis, ein Doktorand in Sozialarbeit an der Universität von Illinois.

Frühere Studien haben ergeben, dass mindestens 30 Prozent der Menschen in der Strafjustiz PTBS-Symptome haben.

Die hohe Zahl jugendlicher Straftäter mit PTBS sowie Drogen- und Alkoholproblemen erfordert laut Davis „ein Überdenken der derzeitigen Ansätze zur Behandlung des Substanzkonsums“.

Er wies darauf hin, dass jugendliche Straftäter möglicherweise eine fortlaufende Betreuung benötigen, die Trauma- und Familientherapie sowie gemeindebasierte Dienstleistungen umfasst.

Für die Studie, veröffentlicht in der Journal of Substance Abuse TreatmentDavis und seine Kollegen verfolgten zu Beginn des Projekts sieben Jahre lang 1.350 kriminelle Jugendliche im Alter zwischen 14 und 18 Jahren.

Die Forscher untersuchten die sozial-ökologischen Determinanten des Eintritts junger Menschen in die medikamentöse Behandlung und konzentrierten sich dabei auf vier Faktoren:

1. Verhalten und Eigenschaften der Jugendlichen;
2. Elterliche Dynamik;
3. Peer-Einflüsse; und,
4. Nachbarschaftsmerkmale.

"Wenn Sie diese Faktoren separat betrachten, werden Sie finden, was Sie finden möchten", sagte Davis. „Aber wenn man all diese Faktoren zusammen betrachtet, sieht es ganz anders aus. Seltsamerweise hatten elterliche Faktoren keinen Einfluss auf das Risiko eines Behandlungseintritts, während die Verbindung mit abweichenden Gleichaltrigen, die Diagnose einer PTBS und Probleme mit der Regulierung der Emotionen das Risiko dieser Jugendlichen, in die Behandlung einzutreten, am stärksten erhöhten. “

Nach den Ergebnissen der Studie können Ärzte davon ausgehen, dass die Mehrheit der jugendlichen Straftäter, die eine Drogenmissbrauchsbehandlung benötigen, ein schweres emotionales oder physisches Trauma erlitten hat.

Die Exposition gegenüber chronischem Stress verändert die Chemie und Funktionsweise des Gehirns und macht Kinder für viele Probleme anfällig, wie Neurowissenschaftler herausgefunden haben.

"PTBS hat einen dramatischen und dauerhaften Einfluss auf das Stressreaktionssystem von Personen und veranlasst ihr Gehirn, überschüssiges Cortisol abzuscheiden, wenn sie auf Stressfaktoren stoßen", sagte Davis.

„Trauma hemmt auch die Entwicklung des präfrontalen Kortex, der mit Entscheidungsfindung und Impulskontrolle verbunden ist. Infolgedessen können Personen, die mehr Trauma und Stress erleben, unterschiedlich auf soziale Situationen reagieren “, sagte Co-Autor Joey Merrin, Doktorand in Kinderentwicklung in Illinois.

Jugendliche mit Problemen bei der Regulierung der Emotionen und einer schlechten Impulskontrolle gingen signifikant häufiger mit Drogen oder Alkohol in Behandlung als Gleichaltrige mit stabilen Temperamenten, stellten die Forscher fest.

"Unter unserer Stichprobe von jugendlichen Straftätern mit hohem Risiko scheint es, dass diejenigen Teenager, die am impulsivsten und emotional labilsten waren, am wahrscheinlichsten wegen Substanzproblemen behandelt werden", sagte Co-Autor Eric F. Wagner, Professor für Soziales Arbeit an der Florida International University.

In Verbindung mit einer größeren Anzahl abweichender Gleichaltriger erhöhte sich das Risiko für Jugendliche, eine Drogen- oder Alkoholbehandlung zu erhalten, um 43 Prozent.

"Gleichaltrige sind besonders wichtig bei der Entwicklung von Substanzproblemen", sagte die Co-Autorin Tara Dumas, Psychologieprofessorin am Huron College. "Es ist von entscheidender Bedeutung, bei der Entwicklung von Präventionsprogrammen die Altersgenossen von Jugendlichen zu berücksichtigen."

Interventionen, die sich nur auf Drogenkonsum oder kriminelles Verhalten konzentrieren, reichen möglicherweise nicht aus, um Jugendlichen zu helfen, nüchtern zu bleiben und keine Probleme mit dem Gesetz zu haben, insbesondere wenn sie gleichzeitig Diagnosen haben oder eng mit riskanten Gleichaltrigen oder Lebensumgebungen verbunden sind. Merrin und seine Kollegen Autoren schlugen in einer anderen Studie vor, die in veröffentlicht wurde Drogen- und Alkoholabhängigkeit.

"Unsere Untersuchungen legen nahe, dass soziale und ökologische Risikofaktoren eine zentrale Rolle bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung des Substanzkonsums und des kriminellen Verhaltens im aufstrebenden Erwachsenenalter spielen", sagte er. "Die Bereitstellung personalisierter Ressourcen nach Beendigung der Behandlung ist ein wichtiger Schritt, um den Drogenkonsum und das kriminelle Verhalten weiter zu reduzieren."

Laut den Forschern hat sich gezeigt, dass maßgeschneiderte Nachsorge- oder „Auffrischungssitzungen“ - persönliche Konsultationen per Computer oder Text - die Zeit verkürzen, die Jugendliche mit abweichenden Gleichaltrigen verbringen, und vielversprechende Möglichkeiten zur Reduzierung des kriminellen Verhaltens und des Drogenkonsums bieten.

"Wenn wir Menschen in Behandlung bringen, führen wir sie traditionell durch das Programm, wünschen ihnen dann viel Glück und senden sie selbst aus", sagte Davis. "Allerdings wird jemand mit chronischen Trauma- und Substanzproblemen wahrscheinlich eine fortlaufende Pflege benötigen, die seinen Behandlungsplan in regelmäßigen Abständen neu bewertet und Probleme wie psychische Gesundheitsprobleme oder Wohnverhältnisse angeht und sie mit Ressourcen verbindet."

Quelle: Universität von Illinois in Urbana-Champaign

Foto: