Ohio Study IDs Personen mit dem höchsten Risiko für Opioidabhängigkeit

Ein Forschungsteam unter der Leitung der University of Cincinnati untersuchte die Aufzeichnungen des Ohio Health Department von 2010 bis 2017, um die Populationen zu identifizieren, bei denen das größte Risiko einer Opioidüberdosierung besteht.

Die Ergebnisse, veröffentlicht in der Zeitschrift Wissenschaftliche Berichtezeigen, dass weiße Männer zwischen 30 und 39 Jahren am meisten von tödlichen Überdosierungen bedroht sind. Tatsächlich betrifft die Epidemie weiße Männer gegenüber weißen Frauen in allen Altersklassen überproportional.

Opioid-Todesfälle betrafen auch schwarze Männer im Alter von 30 bis 39 Jahren mit unverhältnismäßigen Raten im Vergleich zur Gesamtbevölkerung, so die Studie.

Ebenso identifizierten die Forscher 12 Cluster oder heiße Zonen in ganz Ohio, in denen die Rate tödlicher Überdosierungen am höchsten ist. Die Cluster befanden sich überwiegend, aber nicht ausschließlich in den größten Städten. In diesen geografischen Gebieten leben 21% der gefährdeten Bevölkerung des Bundesstaates, in den untersuchten acht Jahren wurden jedoch 40% der opioidbedingten Todesfälle in Ohio verzeichnet.

Dr. Diego Cuadros, Assistenzprofessor für Geographie am College of Arts and Sciences der University of Cincinnati, sagte, die Ergebnisse von UC könnten dazu beitragen, die Gesundheitspolitik in Ohio zu steuern, um gefährdeten Gruppen dabei zu helfen, die Fallstricke der Sucht zu vermeiden.

„Die Behandlung ist wichtig, aber die Prävention ist besser. Wir wollen den Gebrauch und Missbrauch von Opioiden reduzieren “, sagte er.

Cuadros leitet das Health Geography and Disease Modeling Laboratory von UC, das geografische Informationen, Perspektiven und Methoden für die Untersuchung von Gesundheit, Krankheit und Gesundheitsversorgung anwendet.

Cuadros und seine Studenten arbeiteten mit dem James L. Winkle College of Pharmacy der UC, der Oregon State University und der Drexel University zusammen.

Laut Cuadros untersuchen Forscher, warum einige Populationen anfälliger für Opioidabhängigkeit sind.

"Wir beginnen gerade mit dem Gespräch, um herauszufinden, was dies antreibt", sagte er. Opioide sind heimtückisch, weil sie die Fähigkeit des Körpers angreifen, natürliche Endorphine zu produzieren, durch die sich die Menschen besser fühlen.

"Opiate desensibilisieren natürliche Endorphine, sodass Sie nicht das gleiche Gefühl der Zufriedenheit bekommen, wie Sie es sonst bei täglichen Aktivitäten wie Bewegung, Essen oder lustigen Aktivitäten tun würden. Jedes Mal brauchen Sie mehr und mehr Opiate “, sagte Cuadros.

Dean Neil MacKinnon vom UC College of Pharmacy, Mitautor der Studie, ist Co-Vorsitzender der UC / UC Health Opioid Task Force, die 2017 gegründet wurde, um Forscher, Pädagogen, Ärzte und Anwälte der Öffentlichkeit zusammenzubringen, um die Epidemie zu bekämpfen.

"Diese Studie hat wertvolle neue Einblicke in die Opioidkrise in Ohio geliefert", sagte MacKinnon. „Es zeigt auch den Wert interdisziplinärer Arbeit, da Dr. Cuadros und seine Kollegen vom Department of Geography wichtige Beiträge zu unserem Forschungsteam in der Pharmazie geleistet haben. Ich hoffe, dass dies eine fortlaufende Partnerschaft für die UC / UC Health Opioid Task Force ist. “

Der UC-Doktorand Andres Hernandez, der Hauptautor der Studie, sagte, Drogenmissbrauchsstörungen seien komplex und würden von der Familiengeschichte, dem wirtschaftlichen Wohlergehen und der psychischen Gesundheit beeinflusst.

"Zum Beispiel leidet eine Person mit Verwandten, die unter Drogenmissbrauchsstörungen litten, zehnmal häufiger unter Drogenmissbrauch", sagte Hernandez.

Die Studie identifizierte 12 meist städtische Teile von Ohio, die von der Epidemie überproportional betroffen waren. Viele dieser Cluster befanden sich im Südwesten von Ohio.

"Dieses Gebiet hat eine Geschichte mit hohem Drogenkonsum und illegalem Drogenfluss", sagte Hernandez. "Ich denke, das Verständnis der Merkmale der Bevölkerung mit höherem Risiko wird zu besseren Strategien zur Eindämmung der Epidemie führen."

Die Analyse von UC deutet auf mehrere Phasen der Epidemie hin, sagte Cuadros.

Fast 20 Millionen Amerikaner leiden unter chronischen Schmerzen, die so stark sind, dass sie ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, so die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Forscher glauben, dass die Opioid-Epidemie mit einem Anstieg der gesetzlich vorgeschriebenen Schmerzmittel begann.

Aber die Aufsichtsbehörden und Strafverfolgungsbehörden begannen, verschreibungspflichtige Opiate zu prüfen und Gesetze zu verabschieden, die das Nachfüllen begrenzen oder die Dosierung reduzieren. Einige Ärzte wurden strafrechtlich verfolgt. In Ermangelung eines einfachen Zugangs zu verschreibungspflichtigen Opiaten wandten sich einige Menschen illegalen Opiaten zu, insbesondere Heroin, das vergleichsweise billig und leicht verfügbar war.

"Und jetzt hat diese letzte Phase den Anstieg von Fentanyl in der Opioid-Epidemie gesehen", sagte Cuadros.

Fentanyl ist ein synthetisches Opioid, das 50- bis 100-mal stärker ist als Morphin. Es wird oft zu Heroin oder anderen illegalen Drogen hinzugefügt. Aufgrund seiner Wirksamkeit ist das Risiko einer tödlichen Überdosierung viel größer.

"Es ist wirksamer als andere verschreibungspflichtige Opioide. Und es scheint billiger zu produzieren und zu vertreiben. Wir bekommen also ein neues Element in der Epidemie “, sagte Cuadros.

Quelle: Universität von Cincinnati