Viele junge Kinder mit Autismus wurden erst in den Schuljahren identifiziert

Während die Zahl der Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung (ASD), die in den Vorschuljahren erstmals evaluiert wurden, gestiegen ist, zeigt eine neue Studie, dass die Bevölkerungsrate von ASD bei Achtjährigen immer noch viel höher ist als bei Vierjährigen -Jahres. Die Ergebnisse legen nahe, dass viele ASD-Fälle erst nach dem Schulalter erkannt werden, insbesondere in Fällen ohne offensichtliche geistige Beeinträchtigung.

Die Forschung ist in der veröffentlicht Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics.

Für die Studie analysierten die Forscher Daten von 2010 von fünf von elf US-amerikanischen Standorten, die am ADDM-Netzwerk (Autism and Developmental Disabilities Monitoring) des Centers for Disease Control and Prevention teilnehmen. Die Prävalenz von ASD wurde durch Screening und Überprüfung der Gesundheits- und / oder Bildungsaufzeichnungen der Kinder bewertet.

Die Bevölkerungsraten von ASD bei Vierjährigen (geboren 2006) wurden mit denen bei Achtjährigen (geboren 2002) in denselben Gebieten verglichen.

In der Gesamtbevölkerung von fast 58.500 Vierjährigen betrug die geschätzte Prävalenz von ASD 13,4 pro 1.000 Kinder. Diese Zahlen waren von Standort zu Standort sehr unterschiedlich: von 8,5 pro 1.000 in Missouri bis 19,7 pro 1.000 in New Jersey.

Die Ergebnisse zeigen, dass die Schätzungen der ASD-Prävalenz bei Vierjährigen im Vergleich zu Achtjährigen um etwa 30 Prozent niedriger waren, was darauf hindeutet, dass viele Fälle erst nach dem Schulalter erkannt werden - insbesondere bei ASD-Kindern ohne kognitive (intellektuelle) Beeinträchtigung.

Achtjährige Kinder hatten eine 40 Prozent höhere Prävalenz von ASD ohne kognitive Beeinträchtigung als vierjährige Kinder. Das Gegenteil war bei ASD plus kognitiver Beeinträchtigung der Fall: Vierjährige hatten eine um 20 Prozent höhere Prävalenz als Achtjährige.

In einem vielversprechenden Trend wurden mehr Kinder mit Autismus in einem jüngeren Alter erstmals umfassend untersucht. Bei Kindern, bei denen bis zum Alter von vier Jahren Autismus diagnostiziert wurde, betrug das Durchschnittsalter bei der Erstbewertung 27 Monate für Kinder, die 2006 geboren wurden, gegenüber 32 Monaten für Kinder, die 2002 geboren wurden.

Die Erhöhung des Prozentsatzes der Kinder mit ASD, die vor 36 Monaten eine umfassende Bewertung erhalten, ist ein wesentlicher Bestandteil der Bemühungen, die Erkennung und Behandlung dieser Störungen zu verbessern.

Es gab auch Hinweise auf rassische / ethnische Unterschiede. Bei den Vierjährigen war die Frühbewertungsrate bei schwarzen Kindern niedriger als bei weißen Kindern. Diese Diskrepanz war jedoch bei Kindern mit ASD plus kognitiver Beeinträchtigung geringer. Jungen hatten seltener eine frühzeitige Bewertung als Mädchen.

Die Schätzungen zur ASD-Prävalenz waren an Standorten, an denen sowohl Aufklärungs- als auch Gesundheitsdaten verfügbar waren, durchweg höher. Dies unterstreicht die wertvolle Rolle des Sonderpädagogischen Systems bei der Identifizierung von Vorschulkindern mit Entwicklungsstörungen.

"Während ASD als lebenslange Erkrankung angesehen wird, deuten die Erkenntnisse darauf hin, dass eine frühzeitige Intervention die Ergebnisse verbessern kann", schreibt Dr. Daisy Christensen vom Nationalen Zentrum für Geburtsfehler und Entwicklungsstörungen und Kollegen.

Eine frühzeitige Identifizierung und der Zugang zu speziellen Diensten können die Ergebnisse für Kinder mit ASD verbessern. Die neuen Ergebnisse deuten auf Fortschritte in Richtung dieses Ziels hin, wobei mehr Kinder mit ASD eine empfohlene umfassende Bewertung bis zum Alter von 36 Monaten erhalten. Die Schätzungen zur ASD-Prävalenz bleiben jedoch bei Vierjährigen im Vergleich zu Achtjährigen konstant niedriger, was darauf hindeutet, dass mehr Fälle erkannt werden, wenn die Kinder das Schulalter erreichen.

"Es sollten weitere Anstrengungen unternommen werden, um die Früherkennung von Kindern mit ASD zu fördern, damit Interventionen im frühestmöglichen Alter eingeleitet werden können", sagen die Forscher. Sie planen weitere Folgemaßnahmen, um die Trends bei der ASD-Prävalenz zu verfolgen.

Quelle: Wolters Kluwer Health