Fetale Exposition gegenüber Schwangerschaftsdiabetes im Zusammenhang mit einem höheren Risiko für Autismus
Gestationsdiabetes mellitus (GDM), der nach 26 Wochen diagnostiziert wird, ist laut einer neuen Studie mit einem höheren Risiko für Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) beim Kind verbunden. Es wurde jedoch kein signifikanter Zusammenhang zwischen mütterlichem vorbestehendem Typ-II-Diabetes und ASD gefunden.
Frühere Untersuchungen haben ein höheres Risiko für Fettleibigkeit und damit verbundene Stoffwechselstörungen bei Kindern von Frauen gezeigt, die vor der Schwangerschaft an Diabetes litten, sowie bei Frauen mit Hyperglykämie, die erstmals während der mütterlichen GDM festgestellt wurden.
Ob eine solche Exposition die Entwicklung des fetalen Gehirns stören und das Risiko für neurologische Verhaltensstörungen bei Nachkommen erhöhen kann, ist jedoch weniger klar.
Für die Studie analysierten Anny H. Xiang, Ph.D., von Kaiser Permanente in Südkalifornien, Pasadena, Kalifornien, und Kollegen Daten aus einem einzigen Gesundheitssystem, um einen möglichen Zusammenhang zwischen Diabetes bei Müttern festzustellen, der sowohl vor der Schwangerschaft bekannt als auch diagnostiziert wurde während der Schwangerschaft und das Risiko von ASD bei Kindern.
Die Forscher analysierten Daten zu 322.323 Kindern, die von 1995 bis 2009 in Krankenhäusern der Kaiser Permanente in Südkalifornien (KPSC) geboren wurden. Die Kinder wurden von der Geburt bis zum ersten der folgenden Fälle beobachtet: Datum der klinischen Diagnose von ASD, letztes Datum der kontinuierlichen Mitgliedschaft im KPSC-Gesundheitsplan, Tod aus irgendeinem Grund oder 31. Dezember 2012.
Von allen Kindern in der Studie waren 6.496 (2,0 Prozent) bereits bestehendem Typ-II-Diabetes ausgesetzt, 25.035 (7,8 Prozent) waren GDM ausgesetzt und 290.792 (90,2 Prozent) waren nicht exponiert.
Bei einem Durchschnittsalter von fünf Jahren wurde bei 3.388 Kindern ASD diagnostiziert: 115 waren bereits vorbestehendem Typ-II-Diabetes ausgesetzt, 130 waren nach 26 Wochen oder weniger GDM ausgesetzt, 180 waren nach mehr als 26 Wochen GDM ausgesetzt und 2.963 unbelichtet.
Nach Bereinigung um verschiedene Faktoren wie Alter der Mutter, Haushaltseinkommen, Rasse / ethnische Zugehörigkeit und Geschlecht des Kindes stellten die Forscher fest, dass GDM, das nach 26 Wochen diagnostiziert wurde, signifikant mit dem Risiko einer ASD bei Nachkommen assoziiert war, jedoch mit mütterlichem vorbestehendem Typ-II-Diabetes war nicht.
Das erhöhte ASD-Risiko war unabhängig vom Rauchen bei Müttern, dem Body-Mass-Index während der Schwangerschaft und der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft. Die Verwendung von Antidiabetika durch die Mutter war nicht unabhängig mit dem ASD-Risiko bei Kindern verbunden.
Die Forscher schreiben, dass der biologische Zusammenhang zwischen Schwangerschaftsdiabetes und ASD das Ergebnis mehrerer Signalwege sein kann, wie Hypoxie (eine unterdurchschnittliche Sauerstoffkonzentration im Blut) im Fötus, oxidativer Stress im Nabelschnurblut und im Plazentagewebe. chronische Entzündung und Epigenetik (etwas, das eine Zelle, ein Organ oder ein Individuum betrifft, ohne dessen DNA direkt zu beeinflussen).
Die Ergebnisse werden in der Zeitschrift veröffentlicht JAMA.
Quelle: JAMA
