COVID-19 Mai Indirekt gefährdet die geistige und körperliche Gesundheit von Kindern

Obwohl Kinder und Jugendliche möglicherweise weniger wahrscheinlich an COVID-19 erkranken als ältere Erwachsene, deutet eine neue britische Studie darauf hin, dass sie möglicherweise mit ihren eigenen körperlichen und geistigen Schwierigkeiten konfrontiert sind.

Die Ergebnisse werden in veröffentlicht CMAJ (Canadian Medical Association Journal).

"Während Kinder und Jugendliche selten Opfer von schwerem COVID-19 zu sein scheinen, sollten wir damit rechnen, dass sie erhebliche indirekte physische, soziale und psychische Auswirkungen auf den Zugang zur Gesundheitsversorgung und allgemeine Maßnahmen zur Pandemiekontrolle haben werden", sagte Dr. Neil Chanchlani von der University of Exeter.

In dem Artikel beschreiben die Autoren eine Reihe potenzieller nachteiliger Auswirkungen und beitragender Faktoren sowie Interventionsstrategien für Gesundheitsdienstleister und Gesundheitssysteme. Unter ihnen:

• Verzögerungen bei der Suche nach Pflege für nicht COVID-19-bedingte Krankheiten, die zu schweren Krankheiten und sogar zum Tod führen können;
• weit verbreitete Verzögerungen oder Auslassungen von routinemäßigen Impfungen im Kindesalter, die die Herdenimmunität gefährden können;
• Verpasste Erkennung verzögerter Entwicklungsmeilensteine, die normalerweise bei routinemäßigen Gesundheitskontrollen von Kindern festgestellt werden.

„Verzögerungen bei der medizinischen Versorgung von Kindern und Jugendlichen können auf Ängste der Eltern vor der Exposition gegenüber COVID-19 in Krankenhäusern oder im öffentlichen Nahverkehr, auf mangelnde Kinderbetreuung für andere Kinder, auf mangelnden Zugang zur Grundversorgung aufgrund von Schließungen oder auf Änderungen zurückzuführen sein Richtlinien für Krankenhausbesuche “, sagte Dr. Peter Gill, Krankenhaus für kranke Kinder (SickKids), Toronto, Kanada.

Ein verringerter sozialer Kontakt aufgrund von Reise- und Quarantänebeschränkungen kann jedoch die Übertragung anderer häufig erworbener Krankheiten verringern.

Zu den Faktoren, die die soziale und psychische Gesundheit beeinflussen, gehören:

• Familien, die in unzureichenden oder überfüllten Wohnungen leben, können erhöhtem Stress oder Konflikten ausgesetzt sein, die die geistige und körperliche Gesundheit von Kindern beeinträchtigen können. Besonders gefährdet sind Flüchtlinge, einige indigene Gemeinschaften und Familien mit niedrigem Einkommen, die unter finanziellen Belastungen und Ernährungsunsicherheit leben.
• Einschränkungen und Stornierungen von Besuchen zum Wohlergehen von Kindern in gefährdeten Familien können die Besuche von leiblichen Eltern und Kindern in Pflegefamilien verringern und zu Schäden führen.
• Zwangsisolation und wirtschaftliche Unsicherheit können zu einer Zunahme familiärer Gewalt führen und zu geistigen und körperlichen Traumata führen.
• Schulstornierungen können die Ernährungsunsicherheit für Kinder erhöhen, die auf Essensprogramme angewiesen sind, und die Anfälligkeit erhöhen, wenn die Schule als sicherer Ort verloren geht.
• Ein Verlust der sozialen Interaktion und das Fehlen strukturierter Routinen können zu einer längeren Bildschirmdauer, einer verringerten körperlichen Aktivität, mangelnder Konzentration, Angstzuständen und einer frühen Depression führen.
• Eine Verringerung der Unterstützung für Kinder mit zusätzlichen Gesundheitsbedürfnissen, z. B. mit Entwicklungsverzögerungen, kann zu einer verzögerten Diagnose und Unterstützung führen.

"Wir müssen besser verstehen, welche Entscheidungen Familien in Bezug auf die komplexen Bedürfnisse ihrer Kinder während dieser Pandemie treffen und wie wir sie besser unterstützen können", sagte Francine Buchanan, Mitautorin und Koordinatorin für das Engagement von Forschungspatienten und Familien bei SickKids. "Sowohl praktische als auch persönliche Überlegungen müssen berücksichtigt werden."

Die Autoren schlagen verschiedene Minderungsstrategien vor, darunter: klare Kommunikation, dass die Gesundheitsdienste bei Bedarf für Kinder und Jugendliche offen sind; alternative Möglichkeiten für krankenhausbasierte Programme zur Bereitstellung wichtiger Dienste, z. B. an verschiedenen Standorten oder online; angemessene Datenerfassung zur Beurteilung der Bereitschaft zur Rückkehr in die Schule, der Art und Weise, wie Kinder und Jugendliche COVID-19 bekommen und verbreiten, sowie der Nutzung und Aufnahme in ein Krankenhaus.

"Wir sind es unseren Kindern und Jugendlichen schuldig, die indirekten Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf ihre Gesundheit proaktiv zu messen und Maßnahmen zur Minderung des Kollateralschadens zu ergreifen", so die Autoren.

Quelle: Canadian Medical Association Journal