Patienten mit Rückenschmerzen sorgen sich um das Stigma der Einnahme von Opioiden
Millionen von Menschen nehmen Opioide gegen chronische Rückenschmerzen ein, aber neue Forschungsergebnisse zeigen, dass viele von ihnen nur begrenzte Linderung erhalten, wenn sie unter Nebenwirkungen leiden. Sie sorgen sich auch um das Stigma, das mit der Einnahme der Schmerzmittel verbunden ist.
Mehr als 100 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten leiden unter chronischen Schmerzen, und Menschen mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich erhalten häufiger Opioide als Patienten mit anderen Arten von Schmerzen. Leider machen diese Medikamente süchtig und können Nebenwirkungen verursachen, die von Schläfrigkeit bis zu Atemproblemen reichen.
"Die Patienten sind sich zunehmend bewusst, dass Opioide problematisch sind, wissen jedoch nicht, dass es alternative Behandlungsmöglichkeiten gibt", sagte Dr. Asokumar Buvanendran, Direktor für orthopädische Anästhesie und stellvertretender Vorsitzender für Forschung an der Rush University in Chicago und Hauptautor der Studie. Dies wurde auf der Jahrestagung der ANÄSTHESIOLOGIE 2016 vorgestellt.
"Während einige Patienten nach einer Verletzung einige Tage lang von Opioiden gegen starke Schmerzen profitieren können, müssen Ärzte ihre Patienten von ihnen entwöhnen und stattdessen multimodale Therapien anwenden."
Für die Studie haben 2.030 Personen mit Kreuzschmerzen eine Umfrage zur Behandlung abgeschlossen. Fast die Hälfte - 941 - nahm derzeit Opioide ein. Auf die Frage, wie erfolgreich die Opioide ihre Schmerzen lindern konnten, gaben nur 13 Prozent an, „sehr erfolgreich“ zu sein. Die häufigste Antwort - von 44 Prozent gegeben - war "etwas erfolgreich" und 31 Prozent sagten "mäßig erfolgreich". Ungefähr 12 Prozent sagten "nicht erfolgreich".
Darüber hinaus gaben 75 Prozent an, Nebenwirkungen wie Verstopfung (65 Prozent), Schläfrigkeit (37 Prozent), kognitive Probleme (32 Prozent) und Abhängigkeit (29 Prozent) zu haben.
Sie hatten auch Bedenken hinsichtlich des Stigmas, das mit der Einnahme von Opioiden verbunden ist. Nach den Ergebnissen der Studie gaben 41 Prozent an, sich durch die Verwendung von Opioiden beurteilt zu fühlen. Während 68 Prozent der Patienten auch mit Antidepressiva behandelt worden waren, empfanden nur 19 Prozent ein Stigma, wenn sie diese verwendeten.
Ein Pharmaunternehmen hat kürzlich zugestimmt, in seinem Werbematerial anzugeben, dass narkotische Schmerzmittel ein ernstes Suchtrisiko bergen und keine Opioide für nicht genehmigte „Off-Label“ -Anwendungen wie langfristige Rückenschmerzen zu bewerben. Die Forscher stellten auch einen Mangel an soliden Studien zur Wirksamkeit von Opioiden bei der Behandlung von Rückenschmerzen nach 12 Wochen fest.
Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich - beschrieben als anhaltende Schmerzen, die länger als drei Monate andauern - sollten einen Schmerzmediziner aufsuchen, der einen Ansatz verwendet, der eine Vielzahl von Behandlungen kombiniert, die möglicherweise vorteilhafter sind, sagte Buvanendran.
Diese Behandlungen umfassen physikalische Therapie, Abstützung, interventionelle Verfahren wie Nervenblockaden, Nervenablationstechniken oder implantierbare Geräte, andere Medikamente wie Entzündungshemmer und alternative Therapien wie Biofeedback und Massage, sagte er.
Quelle: Amerikanische Gesellschaft für Anästhesisten
