Militärbericht findet starken Zusammenhang zwischen PTBS und Herzerkrankungen

Eine neue Studie ergab, dass Veteranen mit posttraumatischer Belastungsstörung im Vergleich zu Nicht-PTBS-Gleichaltrigen ein signifikant höheres Risiko hatten, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln.

Für die Forschung untersuchten Forscher des Department of Veteran Affairs mehr als 8.000 Veteranen, die auf Hawaii und auf den Pazifikinseln leben. Sie stellten fest, dass Patienten mit posttraumatischer Belastungsstörung über einen Zeitraum von etwa sieben Jahren ein um fast 50 Prozent höheres Risiko hatten, an Herzinsuffizienz zu erkranken.

Die Ergebnisse, die in einer bevorstehenden Ausgabe des American Journal of Public Health, zu einer wachsenden Zahl von Beweisen hinzufügen, die PTBS und Herzerkrankungen verbinden.

Die bisherige Forschung - einschließlich dieser neuesten Erkenntnisse - zeigt keinen klaren Zusammenhang zwischen Ursache und Wirkung. Die meisten Experten glauben jedoch, dass PTBS wie andere Formen von chronischem Stress oder Angst das Herz im Laufe der Zeit schädigen kann.

"Es gibt viele Theorien darüber, wie genau PTBS zu Herzerkrankungen beiträgt", sagt Dr. Alyssa Mansfield, eine der Autoren der Studie.

"Insgesamt scheinen die bisherigen Beweise in Richtung eines Kausalzusammenhangs zu weisen."

Mansfield war leitender Autor der Studie bei der Pacific Islands Division des Nationalen Zentrums für PTBS des Department of Veterans Affairs (VA).

Die Studie verfolgte 8.248 Veteranen, die im VA Pacific Islands-System ambulant behandelt worden waren.Die Forscher folgten ihnen durchschnittlich etwas mehr als sieben Jahre.

Bei Patienten mit PTBS-Diagnose war die Wahrscheinlichkeit einer Herzinsuffizienz in der Nachbeobachtungszeit um 47 Prozent höher. Die Forscher kontrollierten die Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf Gesundheit und demografische Faktoren.

Von der gesamten Studiengruppe wurde bei etwa 21 Prozent PTBS diagnostiziert. Von den insgesamt 371 Fällen von Herzinsuffizienz während der Studie traten 287 bei Patienten mit PTBS auf, während nur 84 Fälle in der Gruppe ohne PTBS auftraten.

Die Studie ist einzigartig für die Militärbevölkerung, da der Kampfdienst, unabhängig davon, ob er zu einer vollständigen PTBS-Diagnose führte oder nicht, selbst ein starker Prädiktor für Herzinsuffizienz war.

Bei Veteranen mit Kampferfahrung war die Wahrscheinlichkeit einer Herzinsuffizienz während des Untersuchungszeitraums etwa fünfmal höher als bei Veteranen, die keinen Kampf gesehen hatten. Andere Prädiktoren für Herzinsuffizienz waren fortgeschrittenes Alter, Diabetes, Bluthochdruck und Übergewicht oder Fettleibigkeit.

Die Autoren der Studie gaben an, dass sie keinen Zugriff auf alle Daten hatten, die weitere Hinweise auf den Zusammenhang zwischen PTBS und Herzerkrankungen gegeben hätten.

Zum Beispiel konnten sie in den Daten nicht zwischen denen unterscheiden, die 1990 und 1991 am Golf gedient hatten, und denen, die in jüngerer Zeit im Irak oder in Afghanistan gedient hatten. Sie konnten auch nicht analysieren, ob die rassische oder ethnische Identität auf die eine oder andere Weise eine Rolle spielt, da diese Informationen für die meisten untersuchten Veteranen nicht vollständig waren.

Dennoch weisen die Autoren darauf hin, dass die Arbeit die „erste groß angelegte Längsschnittstudie ist, die einen Zusammenhang zwischen PTBS und Herzinsuffizienz in einer ambulanten Stichprobe von US-Veteranen berichtet“.

Herzinsuffizienz, bei der das Herz schwächer wird und nicht genug Blut pumpen kann, um die Bedürfnisse des Körpers ausreichend zu befriedigen, betrifft insgesamt etwa fünf Millionen Amerikaner, wobei jedes Jahr etwa 500.000 neue Fälle auftreten.

Menschen mit Herzinsuffizienz fühlen sich durch körperliche Aktivität müde, da die Muskeln nicht genug Blut bekommen. Infolgedessen sind Menschen mit Herzinsuffizienz häufig geschwächt und in schlechter körperlicher Verfassung.

Die neuen Ergebnisse, so Mansfield, liefern weitere aussagekräftige Beweise für den Zusammenhang zwischen geistiger und körperlicher Gesundheit. Das praktische Ergebnis der Ergebnisse sei, dass Veteranen mit PTBS erkennen sollten, dass sie durch die Behandlung ihrer PTBS möglicherweise auch dazu beitragen, Herzkrankheiten in der Zukunft vorzubeugen.

Aus dem gleichen Grund weisen die Autoren darauf hin, dass VA und andere Gesundheitssysteme möglicherweise proaktive Maßnahmen ergreifen müssen, um Herzinsuffizienz bei Menschen mit PTBS zu verhindern und zu behandeln.

Quelle: Veterans Affairs Research Communications / EurekAlert!