Die Integration der Behandlung bei Depressionen und Diabetes steigert den Erfolg für beide
Über 60 Prozent der Patienten, die beide Behandlungen zusammen mit einer kurzen Interventionsperiode erhielten, um die Einhaltung der verschriebenen Medikamente zu fördern, zeigten einen verbesserten Blutzuckerspiegel und 58 Prozent hatten weniger Depressionssymptome, verglichen mit nur 36 Prozent bzw. 31 Prozent der Patienten, die erhielt regelmäßige Pflege.
Depressionen sind ein bekannter Risikofaktor für Diabetes, und Diabetes erhöht auch das Risiko für die Entwicklung von Depressionen. Depressionen treten häufig bei Patienten mit Diabetes auf und tragen tendenziell zu einer schlechten Einhaltung der Medikationsroutinen bei, was die Behandlung von Diabetes behindert.
"Obwohl die Forschung den Zusammenhang zwischen Depression und Diabetes zeigt, werden in der Praxis nur wenige integrierte Programme implementiert", sagte die leitende Autorin Hillary Bogner, MD, MSCE, Assistenzprofessorin an der Perelman School of Medicine an der University of Pennsylvania.
"Unsere Ergebnisse zeigen, dass eine integrierte Behandlung für beide Erkrankungen in Kombination mit einem kurzen Programm, das sich auf die Einhaltung von Grundversorgungspatienten mit Typ-2-Diabetes und Depression konzentriert, zu einer signifikanten Verbesserung der klinischen Ergebnisse führen kann."
"Wir hoffen, dass die Ergebnisse die Annahme von Adhärenzprogrammen fördern, die auf die Verbesserung der Ergebnisse abzielen."
Für die Studie wiesen die Forscher Freiwillige nach dem Zufallsprinzip einer integrierten Pflege oder üblichen Pflegegruppen zu. Die integrierte Behandlung kombinierte die typische Grundversorgung mit einem kurzen Programm zur Einhaltung von Medikamenten.
Patienten und Hausärzte arbeiteten mit integrierten Pflegemanagern zusammen, um mögliche Probleme mit dem Medikationsschema zu identifizieren und darüber zu sprechen, z. B. die Kosten für Medikamente oder einen Mangel an sozialer Unterstützung.
Es wurden individuelle Programme entwickelt, um die Einhaltung von Antidepressiva und Diabetesmedikamenten zu verbessern. Durch das Anbringen elektronischer Monitore an Tablettenfläschchen verfolgten die Forscher das genaue Datum und die Uhrzeit der Einnahme ihrer verschriebenen Medikamente über einen Zeitraum von 12 Wochen.
Am Ende hatten 60,9 Prozent der Probanden, die den integrierten Ansatz erhielten, einen verbesserten Blutzuckerspiegel, verglichen mit nur 35,7 Prozent der Patienten, die nur die übliche Grundversorgung erhielten. Außerdem zeigten Patienten in der integrierten Pflegegruppe im Vergleich zu Patienten in der üblichen Pflegegruppe mit größerer Wahrscheinlichkeit weniger Depressionssymptome (58,7 Prozent gegenüber 30,7 Prozent).
"Unsere Studie fordert einen stärkeren Schwerpunkt innerhalb der Gesundheitssysteme auf der Entwicklung und Förderung klinischer Programme zur Verbesserung der Einhaltung von Medikamenten, insbesondere bei Patienten mit chronischen Erkrankungen und Depressionen", sagte Dr. Bogner.
"Ein integrierter Ansatz zur Behandlung von Depressionen und Typ-2-Diabetes kann die Einführung in Praxen mit konkurrierenden Anforderungen an begrenzte Ressourcen erleichtern."
Die Studie wird in der Januar / Februar-Ausgabe von veröffentlichtDie Annalen der Familienmedizin.
Quelle: Universität von Pennsylvania
