Orale Steroide und Rückenschmerzen

Orale Steroide oder Kortikosteroide, die oral eingenommen werden, sind verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente, die üblicherweise für verschiedene orthopädische Erkrankungen, einschließlich Rücken- und Nackenschmerzen, verschrieben werden. Während diese Medikamente Schmerzen und Entzündungen lindern können, haben sie auch potenzielle schwerwiegende Nebenwirkungen, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten.

Corticosteroide können auf zahlreiche Arten verabreicht werden, obwohl Injektions- und orale Formen die beiden am häufigsten verwendeten Formen bei Wirbelsäulenschmerzen sind. Dieser Artikel beschreibt die Grundlagen von oralen Steroiden, die in Tabletten, Kapseln oder Sirupen erhältlich sind.

Corticosteroide können auf zahlreiche Arten verabreicht werden, obwohl Injektions- und orale Formen die beiden am häufigsten verwendeten Formen bei Wirbelsäulenschmerzen sind. Fotoquelle: 123RF.com.

Wie orale Steroide wirken

Orale Steroide wirken auf die gleiche Weise wie die Hormone, die Ihre Nebennieren als Reaktion auf Stress und Verletzungen produzieren. Wenn die Corticosteroide, die Sie einnehmen, die natürlichen Nebennierenhormone Ihres Körpers über ihren normalen Spiegel anheben, wird die Entzündung reduziert. Kortikosteroide unterdrücken auch Ihr Immunsystem, was Menschen hilft, die an Autoimmunerkrankungen leiden (z. B. rheumatoide Arthritis), aber auch Ihre Fähigkeit zur Infektionsbekämpfung verringern kann.

Orale Steroide: Allgemeine Dosierungsinformationen

Im Folgenden finden Sie Beispiele für orale Steroide (Gattungsnamen werden zuerst aufgeführt und ein Markennamenbeispiel steht in Klammern):

• Methylprednisolon (Medrol)
• Prednison (Deltason)
• Dexamethason (Decadron)

Orale Steroide werden im Allgemeinen für eine begrenzte Zeit verschrieben - normalerweise 1 oder 2 Wochen. In den meisten Fällen nehmen Sie Ihre stärkste Dosis am ersten Tag der Therapie ein und lassen nach, bis Sie keine Medikamente mehr haben.

Beispiel einer Methylprednislon (Medrol) -Dosispackung (Sandoz, Novartis). Mit freundlicher Genehmigung von https://en.wikipedia.org/wiki/Methylprednisolone.

• Zum Beispiel: Sie können 7 orale Steroidtabletten an Tag 1, 6 Tabletten an Tag 2 usw. einnehmen, bis Sie 1 Tablette pro Tag erreicht haben. Am Ende der Woche (oder der zweiten Woche) nehmen Sie dann keine Medikamente mehr ein.

Orale Steroide werden aufgrund ihrer Stärke und potenziellen Nebenwirkungen in kürzeren Dosen verschrieben. Mehr darüber erfahren Sie weiter unten.

Wer sollte orale Steroide einnehmen?

Bei einer kürzeren Behandlungsdauer können diese Medikamente schmerzhafte Entzündungen lindern, die mit schweren akuten Rücken- und Nackenschmerzen einhergehen (Schmerzen, die auftreten und sich schnell bessern, obwohl sie bis zu 3-6 Monate anhalten können). Orale Steroide können auch bei schmerzhaften Ausbrüchen helfen, die bei chronisch entzündlichen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis häufig sind. Häufige Erkrankungen, die mit oralen Steroiden behandelt werden, sind Kreuzschmerzen und Bandscheibenvorfälle.

Orale Steroide Stärken und Schwächen

Zu den größten Vorteilen oraler Steroide gehört, dass sie Schmerz und Entzündung lindern, ohne dass ihre injizierten Gegenstücke eingreifen. Im Gegensatz zu Wirbelsäuleninjektionen erfordern orale Steroide keine MRT- oder Strahlenexposition und können für einige Patienten ein geringeres Risiko darstellen. Wirbelsäuleninjektionen liefern jedoch eine konzentriertere Dosis von Kortikosteroiden mit einem geringeren Grad an systemischen (Ganzkörper-) Nebenwirkungen.

Orale Steroide haben jedoch einige Nachteile. Im Vergleich zu Steroid-Injektionen dauert es länger, bis orale Formen wirksam werden. Orale Steroide wirken sich auch auf Ihren gesamten Körper aus - nicht auf einen einzigen Bereich wie eine injizierte Form. Aus diesem Grund haben orale Steroide signifikantere Nebenwirkungen als andere Verabreichungsmethoden.

Mögliche Nebenwirkungen können sein:

• Gewichtszunahme
• Erhöhter Blutdruck
• Erhöhter Augendruck (Glaukom)
• Geschwollene Beine
• Psychologische Veränderungen wie Stimmungsschwankungen, Gedächtnisverlust und Verhaltensänderungen
• Schlafstörungen

Es wird seit langem angenommen, dass die kurzfristige Einnahme von oralen Steroiden Schutz vor schwerwiegenderen Nebenwirkungen bietet. Eine kürzlich im April 2017 im BMJ veröffentlichte Studie ergab jedoch, dass Erwachsene, die orale Steroide einnehmen, ein doppelt so hohes Risiko für Frakturen, ein dreifach höheres Risiko für venöse Thromboembolien und ein fünffach höheres Risiko für Sepsis innerhalb von 30 Tagen haben das Medikament zu starten. Die Autoren der Studie empfehlen die Verwendung der niedrigsten möglichen oralen Steroiddosis, um das Potenzial für diese Komplikationen zu verringern. ¹ Darüber hinaus gibt es keine gut durchdachten Studien, die die Wirksamkeit oraler Steroidmedikamente bei Nacken- und Rückenschmerzen belegen.

Wenn zur Langzeitbehandlung orale Steroide erforderlich sind - wie bei der Behandlung bestimmter entzündlicher Erkrankungen (z. B. Lupus, Spondylitis ankylosans) -, sollten Sie die folgenden Nebenwirkungen berücksichtigen, die bei längerer Anwendung auftreten können:

• Verlangsamte Wundheilung und vermehrte Blutergüsse
• Erhöhtes Infektionsrisiko
• Trübung oder verschwommenes Sehen
• Hoher Blutzucker
• Osteoporose und Frakturen
• Avaskuläre Knochennekrose (Knochentod durch fehlende Blutversorgung)

Sicheres Verwenden von oralen Steroiden gegen Rückenschmerzen

Orale Steroide sind verschreibungspflichtige Medikamente. Fragen Sie während Ihres Besuchs bei Ihrem Arzt nach den Nebenwirkungen und Komplikationen, die mit diesen Medikamenten verbunden sind. Vergewissern Sie sich auch, dass Sie genau wissen, wie Sie Ihr orales Steroid richtig anwenden, da es im Gegensatz zu einer einfachen Ein-Pille-pro-Tag-Therapie nach einem verjüngten Zeitplan verlaufen kann.

Sichere Anwendung Ihres Arzneimittels bedeutet, dass Sie es genau so anwenden, wie es Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat. Wenn Sie Fragen zur Anwendung Ihres oralen Steroids haben, rufen Sie Ihren Arzt an oder sprechen Sie mit Ihrem Apotheker, wenn Sie Ihr Rezept abholen.

Orale Steroide können ein Hilfsmittel sein, um Schmerzen und Entzündungen durch Rücken- oder Nackenschmerzen (insbesondere durch einen eingeklemmten Nerv) zu lindern, wenn andere Behandlungen fehlgeschlagen sind. Es ist jedoch wichtig, sie zu verwenden, wenn Ihr Arzt dies anordnet, um potenziell schädliche Nebenwirkungen zu vermeiden. Wenn Sie Ihre Medikamenteneinnahme abschließen und feststellen, dass Ihre Schmerzen immer noch Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Behandlungen (wie Physiotherapie, Wirbelsäuleninjektionen usw.), die Sie möglicherweise untersuchen.

Quellen anzeigen

Referenz
1. Waljee AK, Rogers MAM, Lin P., Singal AG, et al. Kurzzeitige Einnahme von oralen Kortikosteroiden und damit verbundenen Schäden bei Erwachsenen in den USA: bevölkerungsbasierte Kohortenstudie. BMJ 2017; 357: j1415.

Quellen
Prednison und andere Kortikosteroide. Mayo Clinic-Website. http://www.mayoclinic.org/steroids/art-20045692. Veröffentlicht am 15. November 2015. Abgerufen am 12. April 2019.

Swift D. Auch kurzfristige orale Steroide bergen ein ernstes Risiko. Medscape . http://www.medscape.com/viewarticle/878850. Veröffentlicht am 20. April 2017. Zugriff am 12. April 2019.

Waknine Y. Orale Steroide haben bei Patienten mit Ischias wenig Wirkung. Medscape . http://www.medscape.com/viewarticle/845050. Veröffentlicht am 20. Mai 2015. Abgerufen am 12. April 2019.