Retrolisthesis unterscheidet sich von Spondylolisthesis

Die Retrolisthesis der Wirbelsäulenerkrankung ist das Gegenteil der Spondylolisthesis. Während bei beiden Zuständen ein Wirbelkörper über den darunter liegenden rutscht, ist der Unterschied gerichtet. Retrolisthesis ist ein posteriorer oder rückwärtiger Schlupf, und Spondylolisthesis (manchmal als Anterolisthesis bezeichnet) ist ein anteriorer oder vorderer Schlupf. Ein anderer Begriff für eine der Störungen ist Vertebralverschiebung. Von beiden ist Retrolisthesis nicht üblich.

Grad 1 Retrolisthesen, C3-C4, C4-C5. Von James Heilman, MD - Eigene Arbeit, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18848823

Beide Erkrankungen können sich auf jeder Wirbelebene der Wirbelsäule entwickeln, obwohl die Bereiche Hals (Hals) und Lendenwirbelsäule (niedriger Rücken) häufiger sind. Der Nacken ist Belastungen ausgesetzt, da er den Kopf in Ruhe und bei verschiedenen Bewegungen stützt. Während die Lendenwirbelsäule das Körpergewicht trägt und Kräfte in Ruhe und während der körperlichen Funktion aufnimmt und verteilt.

Eine Retrolisthesis kann Wirbelkörper, Bandscheiben, Bänder, Sehnen (Faszien), Muskeln und Nerven der Wirbelsäule betreffen. Es kann Symptome im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen der Wirbelsäule verursachen, wie z. B. Stenose der Wirbelsäule, Funktionsstörung der Facettengelenke, Cauda-Equina-Syndrom (Lendenwirbelsäule) und Bandscheibenvorwölbung oder Herniation.

3 Arten der Retrolisthesis

1. Komplette Retrolisthesis : Ein Wirbel rutscht zwischen dem darüber und darunter liegenden Wirbelsäulensegment nach hinten.
2. Partielle Retrolisthesis : Ein Wirbel rutscht entweder nach hinten zum darüber oder darunter liegenden Wirbelsäulensegment.
3. Treppenstufen-Retrolisthesis : Ein Wirbel rutscht nach hinten in das darüber und vor das darunter liegende Wirbelsäulensegment.

Retrolisthesis-Schweregrade

Ähnlich wie bei der Spondylolisthesis wird der Schweregrad einer Retrolisthesis basierend auf dem Prozentsatz der posterioren (Rückwärts-) Verlagerung des Foramen vertebrale (Neuroforamen) von 1 auf 4 eingestuft. Der Grad einer Retrolisthesis ist wichtig für die Beurteilung der Stabilität des angrenzenden Facettengelenks.

• Note 1: bis zu 25%
• Note 2: 25% bis 50%
• Note 3: 50% bis 75%
• Note 4: 75% bis 100%

Symptome einer Retrolisthesis

Die Retrolisthesesymptome sind sehr unterschiedlich und hängen zum Teil vom Grad der Wirbelverschiebung ab und davon, wie die angrenzenden Strukturen vom Rückwärtsrutschen betroffen sind.

• Schmerzen im Bereich der Wirbelkörperverlagerung - Intensität, Häufigkeit und Beschreibung variieren (z. B. stumpf, scharf)
• Die Verschiebung kann tastbar sein (von Hand gefühlt)
• Bewegungsumfang (Bewegung) reduziert
• Neurologische Symptome wie Schwäche, Taubheitsgefühl oder Kribbeln an der Stelle der Verlagerung und / oder Ausstrahlung in andere Körperteile (z. B. Schultern, Arme, Gesäß, Hüften, Beine)

Ursachen der Retrolisthesis

Es gibt verschiedene Probleme im Zusammenhang mit der Wirbelsäule, die zur Entwicklung einer Retrolisthesis führen oder dazu beitragen können. Die nachstehende Teilliste enthält Störungen, die die Struktur der Wirbelsäule beeinflussen können, dh die einzelnen anatomischen Teile (z. B. Knochen, Bänder), die zur Aufrechterhaltung der Stabilität und normalen Funktion der Wirbelsäule beitragen.

• Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule (z. B. degenerative Bandscheibenerkrankung)
• Arthritis (zB Spondylose, Arthrose)
• Osteoporose
• Rückenmarksverletzung (zB Rückenmarksverletzung, Fraktur)
• Muskelschwäche im Bauch und / oder der Wirbelsäule
• Infektionen des Blutes (zB Multiples Myelom)
• Osteomyelitis (Knocheninfektion)
• Geburtsfehler
• Mangelernährung

Retrolisthesis diagnostizieren

Die Diagnose einer Retrolisthesis umfasst eine körperliche Untersuchung und eine neurologische Untersuchung, die Einzelheiten zu Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen enthält. Danach wird eine stehende Röntgenaufnahme Ihrer Wirbelsäule durchgeführt (z. B. anterior, posterior, lateral).

Die Retrolisthesis kann auf dem Röntgenbild oder einer anderen bildgebenden Untersuchung betrachtet werden. Mit dem Bild kann Ihr Arzt die Verschiebung messen (wie weit von der normalen Position entfernt). Wenn die Verschiebung mehr als 2 Millimeter beträgt, diagnostiziert Ihr Arzt möglicherweise eine Retrolisthesis (z. B. Grad 1). Abhängig vom Ergebnis Ihrer neurologischen Untersuchung und Überprüfung der Symptome kann Ihr Arzt zusätzliche bildgebende Tests anordnen, z. B. eine CT- oder MRT-Untersuchung.

Behandlungen für Retrolisthesis

Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass einer Ihrer Wirbel nach hinten gerutscht ist, können Sie sofort davon ausgehen, dass eine Wirbelsäulenchirurgie Ihre einzige Option ist. Es gibt viele Überlegungen, bevor Sie zur Operation übergehen, wie z. B. den Grad der Retrolisthesis, die Stabilität des Schlupfes und das Progressionsrisiko, die Schwere der Symptome und Ihr Ansprechen auf nichtoperative Therapien. Eine Operation ist selten erforderlich.

Nicht-chirurgische Behandlungen können eine einzelne Therapie oder eine Kombination umfassen und sind oft erfolgreich bei der Behandlung von Entzündungen, Schmerzen und verwandten Symptomen.

• Schmerzmedikamente, wie nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs), lindern Entzündungen und lindern Schmerzen
• Muskelrelaxans Medikamente
• Wirbelsäuleninjektionen
• Eis, Hitze
• Änderung der körperlichen Aktivitäten, die Schmerzen und Symptome verschlimmern
• Massage
• Physiotherapie; passive (zB Massage, Ultraschall) und aktive (Übungs-) Behandlungen
• Spazierengehen, Schwimmen, Yoga (unter ärztlicher Anleitung)

Wenn eine Wirbelsäulenchirurgie empfohlen wird, wird Ihr Arzt Ihnen genau erklären, warum dies erforderlich ist, welche chirurgischen Ziele verfolgt werden und welche Art von Prozedur erforderlich ist. Beispielsweise kann eine progressive oder hochgradige Retrolisthesis eine Stabilisierung der Wirbelsäule durch Instrumentierung und Fusion erfordern, um eine Verschlechterung des Zustands zu verhindern. Wie bereits erwähnt, kann die Retrolisthesis andere Probleme verursachen, z. B. eine Stenose der Wirbelsäule, die eine chirurgische Dekompression (z. B. eine Laminektomie) zur Linderung des Nervenaufpralls erforderlich machen kann.

Ihr Arzt wird möglicherweise eine Ernährungshilfe vorschlagen, um die Gesundheit Ihrer Knochen und Gelenke zu verbessern und zu erhalten. Bestimmte Vitamine wie Vitamin A, C und D sowie Nährstoffe wie Kalzium und Protein können für die langfristige Gesundheit der Wirbelsäule von entscheidender Bedeutung sein.

Der wichtigste Faktor für die Erhaltung Ihrer Lebensqualität durch Retrolisthesis ist die Befolgung der Anweisungen Ihres Arztes. Aktiv zu bleiben, eine gesunde, nährstoffreiche Ernährung zu sich zu nehmen und Verletzungen der Wirbelsäule vorzubeugen, trägt wesentlich dazu bei, diesen Zustand in den Griff zu bekommen.

Quellen anzeigen

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