Akupunktur lindert Rückenschmerzen besser als herkömmliche Methoden

Interessante Studie. Ich glaube, dass ein Grund, warum Akupunktur (ob simuliert oder tatsächlich) effektiv ist, darin besteht, dass sie den Heilungsprozess beschleunigt. Daher ist es logisch, dass der Versuch, zu zeigen, dass die Teilnehmer über bessere Ergebnisse als die Standardbehandlung mit Akupunktur berichten, auf die Zunahme der Lymph-, Blut- und Qi-Zirkulation im verletzten Bereich zurückzuführen ist, wodurch die Heilungsrate des Körpers beschleunigt wird. Es kann sogar sein, dass Akupunktur eine bessere Durchblutung der adulten Stammzellen im Bereich der inneren Erneuerung unterstützt, was ohnehin die ganze Zeit geschieht (wenn auch möglicherweise mit einer weniger effizienten Rate ohne Akupunktur).
- Laurie Morse, LAc, MTOM

Ich schätze die Kommentare von Dr. Stern und bin damit einverstanden, dass die Replikation der Studie zu ähnlichen Schlussfolgerungen ein guter Schritt in Richtung evidenzbasierter Medizin für Akupunktur wäre. Ich finde es merkwürdig, dass die Annahme des "Placebo-Effekts" sehr oft mit Akupunktur in Verbindung gebracht wird. Ich finde, dass dies für jede Medizin - ob als Standard oder als Ergänzung - gilt, da es die Natur der Menschheit ist. Eines der besten Argumente gegen Placebo-Akupunktur ist, dass es auch bei Tieren wirkt, einer Gruppe, in der der Placebo-Effekt normalerweise nicht auftritt. Es ist jedoch wahrscheinlich, ob Placebo Teil des Akupunktur-Effekts ist, aber ich nicht denke, es ist das ganze Bild.

Es ist ermutigend, dass Studien weiterhin positive Ergebnisse bei der Schmerzlinderung durch Akupunktur widerspiegeln.

Ich frage mich, was Dr. Stern mit "deutlicher Verbesserung" gemeint hat. Meinte er eine Beseitigung aller Symptome? Ich würde gerne sagen, dass nach 8 Wochen ein gewisses Maß an Besserung vernünftig ist, und ich würde nach einer längeren Zeitspanne, etwa 6-9 Monate, eine deutliche Besserung erwarten, abhängig von der chronischen Art der Schmerzen für jeden Patienten. Ich denke, ein "Grad der Verbesserung" ist jedem Schmerzenden willkommen. Wir müssen uns daran erinnern, dass die Heilung von Rückenschmerzen neben einer regelmäßigen und ganztägigen Anwendung des Körperkerns stattfindet. Die Aufgabe des Körpers, verletztes Gewebe zu heilen, und die fortlaufende Reparatur von Mikrorissen, die ohne unser Bewusstsein erneuert werden, kann einige Tage ziemlich belastend sein. Wenn Sie so wollen, ein Prozess mit zwei Schritten vorwärts und einem Schritt zurück.

Es ist ermutigend, dass Studien weiterhin positive Ergebnisse bei der Schmerzlinderung durch Akupunktur widerspiegeln. Es ist auch ermutigend, dass Menschen weiterhin Akupunktur suchen, auch ohne eine große Menge an Evidenzbasis.

Einige Patienten scheuen alternative Medizin, weil dies nicht wissenschaftlich belegt ist. Eine kürzlich durchgeführte Studie könnte jedoch einige Meinungen ändern. Ein Forscherteam stellte fest, dass die Akupunktur den Patienten mehr Linderung der Rückenschmerzen verschaffte als die üblichen Behandlungen wie Physiotherapie - auch wenn Zahnstocher anstelle von Nadeln verwendet wurden.

Die Studium
Die Forschungsergebnisse, die in der Ausgabe des Archives of Internal Medicine vom 11. Mai 2009 veröffentlicht wurden, sind Teil der größten Akupunktur- und Rückenschmerzstudie, die jemals in den USA durchgeführt wurde.

An der Studie nahmen insgesamt 638 Patienten teil, die alle chronische mechanische Kreuzschmerzen hatten. Das Forscherteam teilte die Teilnehmer in vier Gruppen ein. Über einen Zeitraum von 7 Wochen beobachteten sie, wie unterschiedliche Akupunkturbehandlungen zusammen mit Standardbehandlungen Rückenschmerzen lindern.

Eine Gruppe erhielt eine Standard-Akupunkturbehandlung, bei der ein Akupunkteur Nadeln in bestimmte Punkte einführt, von denen bekannt ist, dass sie Rückenschmerzen wirksam lindern. Eine andere Gruppe erhielt individuell verschriebene Akupunkturbehandlungen, bei denen die Nadelstellen auf den Patienten zugeschnitten sind.

Eine dritte Gruppe unterzog sich einer simulierten Akupunktur, bei der ein Akupunkteur Zahnstocher anstelle von Nadeln verwendete. Die Zahnstocher bohrten nicht wie bei einer typischen Akupunkturbehandlung in die Haut, sondern zielten auf die Standardakupunkturpunkte ab.

Eine vierte Gruppe erhielt "normale Pflege" oder traditionellere Rückenschmerzbehandlungen, einschließlich physikalischer Therapie und Medikation.

Während der siebenwöchigen Behandlung durften alle vier Gruppen herkömmliche Behandlungen anwenden, um die Schmerzkontrolle zu unterstützen. Beispielsweise könnten Personen in der simulierten Akupunkturgruppe während der Studie immer noch Aspirin einnehmen. Das

Ergebnisse
Nach 8 Wochen stellten die Forscher fest, dass 60% der Patienten, die sich einer tatsächlichen oder simulierten Akupunktur unterzogen hatten, besser funktionierten als zuvor, verglichen mit 39% der Patienten, die die übliche Pflege erhielten. Um den Grad der Schmerzlinderung zu bestimmen, gaben die Forscher den Teilnehmern Fragebögen vor und nach der Behandlung, mit deren Hilfe das Schmerzniveau der Patienten gemessen werden konnte.

Interessanterweise gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen den schmerzlindernden Vorteilen der traditionellen Akupunktur (mit Nadeln) und der simulierten Akupunktur (mit Zahnstochern).

"Es bleibt unklar, ob Akupunktur oder unsere simulierte Akupunkturmethode physiologisch wichtige Stimulationen bewirken oder Placebo- oder unspezifische Effekte darstellen", schrieben die Forscher.

Die Meinung eines Wirbelsäulenprofis
Jack Stern, MD, PhD, ist ein Neurochirurg in White Plains, NY, der auch einen Hintergrund in ganzheitlicher Medizin hat. Dr. Stern ist Mitbegründer des Zentrums für ganzheitliche Medizin am United Hospital in New York City, einem der ersten ganzheitlichen Krankenhauspflegezentren des Landes.

Dr. Stern interessiert sich für evidenzbasierte Medizinstudien (dh Behandlungen, die von der Wissenschaft bewiesen sind), insbesondere wenn sie sich in den Bereich der Alternativ- und Komplementärmedizin erstrecken. Er glaubt aber auch, dass es zumindest im Moment keine gute Möglichkeit gibt, die Wirksamkeit solcher Behandlungen zu überwachen. Aus diesem Grund gehen viele Patienten davon aus, dass sie nicht wirksam sind.

"Ich mache mir Sorgen, dass Patienten Behandlungen austreiben, die es schon seit Tausenden von Jahren gibt, weil sie nicht bewiesen werden können", sagt er. "Ich bin immer abgeneigt, solche Studien zu machen, weil ich denke, dass einige davon zumindest heute nicht mehr getestet werden können. Ein Großteil davon hat mit dem Placebo-Effekt zu tun."

Zusätzlich glaubt Dr. Stern, dass einige Leute durch die Studie verwirrt werden können. Es zeigt ein gewisses Maß an Wirksamkeit, zeigt jedoch keine deutliche Verbesserung.

"Wir betrachten Akupunktur herkömmlicherweise als Nadeln, die in die Haut eindringen müssen, und dies wirft Fragen auf", sagt Dr. Stern. "Vielleicht ist es einfach die Platzierung des Drucks. Vielleicht hätte Akupressur in Betracht gezogen werden sollen. Auf jeden Fall gibt es keine wirkliche Klarheit. Die Studie hat einfach gezeigt, dass es eine Wirksamkeit gibt." (Die Wirksamkeit bezieht sich auf die Wirksamkeit der Behandlung oder die Fähigkeit, wie erwartet zu arbeiten.)

Während die Ergebnisse laut Dr. Stern mehr Patienten für die Idee der Akupunktur und anderer alternativer und komplementärer Methoden öffnen könnten, fehlt der Studie eine endgültige Schlussfolgerung. Er schlägt vor, die Studie zu replizieren. Und obwohl es das größte ist, das jemals in den USA zu diesem Thema durchgeführt wurde, geht er davon aus, dass das Testen einer größeren Population aufschlussreichere Ergebnisse bringen wird.

"Während die Wirksamkeit vorhanden ist, ist mir die Studie immer noch unklar", sagte Dr. Stern. "Es wirft mehr Fragen auf, aber das führt zu wichtigeren Entdeckungen."

Ungeachtet der Vor- und Nachteile der Studie ist Dr. Stern der Ansicht, dass die Ergänzung Ihres traditionellen Behandlungsplans durch weniger gängige Methoden, einschließlich Akupunktur, eine wirksame und sichere Behandlung für Patienten mit Rückenschmerzen sein kann.

Quellen anzeigen

Cherkin DC, Sherman KJ, Avins AL, et al. Eine randomisierte Studie zum Vergleich von Akupunktur, simulierter Akupunktur und der üblichen Behandlung chronischer Schmerzen im unteren Rücken. Arch Intern Med . 2009; 169 (9): 858 & ndash; 866.