Medikamentöse Behandlung des Failed-Back-Surgery-Syndroms

OTC-Medikamente (Over-the-Counter) und verschreibungspflichtige Medikamente können Teil Ihres multidisziplinären Plans zur Behandlung von FBSS-Schmerzen (Failed Back Surgery Syndrome) und verwandten Symptomen sein. Enthalten sind Informationen über die zunehmende Verwendung von medizinischem Marihuana bei FBSS-Schmerzen.

Die Art der Medikamente (rezeptfrei, verschreibungspflichtig), die Ihr Arzt empfiehlt, hängt von der Ursache Ihrer Rücken- oder Nackenschmerzen und den damit verbundenen Symptomen ab. Fotoquelle: 123RF.com.

Welche Medikamente lindern Rückenschmerzen und -symptome?

Die Art der Medikamente, die Ihr Arzt empfiehlt oder verschreibt, hängt von der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Rücken- oder Nackenschmerzen und den damit verbundenen Symptomen ab. Wenn Sie beispielsweise nach einer Wirbelsäulenoperation Nervenschmerzen entwickelt haben, kann Ihr Arzt ein Antikonvulsivum wie Gapapentin verschreiben, um dieses Symptom zu lindern.

Nachfolgend sind in alphabetischer Reihenfolge einige gebräuchliche Arten von OTC-Medikamenten und verschreibungspflichtigen Medikamenten aufgeführt, die zur Behandlung von Schmerzen und Symptomen bei FBSS eingesetzt werden.

Acetaminophen: Dieses relativ sichere OTC-Schmerzmittel gehört zu den häufigsten Erstlinientherapien bei Rücken- oder Nackenschmerzen. Da viele Schmerzmedikamente Paracetamol enthalten, sollten Patienten darauf achten, nicht mehrere Medikamente mit Paracetamol einzunehmen, da eine versehentliche Überdosierung sehr schwerwiegend ist. Markennamen Beispiel: Tylenol.

Antikonvulsiva: Bei nervenbedingten Schmerzen (z. B. neuropathische Schmerzen, Radikulopathie) kann Ihr Arzt ein Antikonvulsivum verschreiben, um diese Art von Schmerzen zu lindern. Diese Medikamente wurden ursprünglich zur Anwendung bei Epilepsie entdeckt, es wurde jedoch auch ein gewisser Nutzen für Menschen mit nervenbedingten Schmerzen festgestellt. Beispiele für Markennamen: Neurontin, Lyrica.

Antidepressiva: Antidepressiva sind mehr als nur eine Behandlung von Depressionen: Sie tragen auch zur Verbesserung der Schlafqualität bei und können Muskel- und Nervenschmerzen lindern, die durch das Failed-Back-Surgery-Syndrom verursacht werden. Es gibt verschiedene Arten von Antidepressiva, darunter:

• Trizyklische Antidepressiva : Zu den Markennamen gehören Elavil, Pamel.
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) : Markennamen umfassen Prozac, Zoloft.
• Serotonin- und Noradrenalin - Wiederaufnahme - Hemmer (SNRI): Markennamen sind Cymbalta, Savella.

Muskelrelaxantien: Diese Klasse von verschreibungspflichtigen Arzneimitteln wird zur Linderung von Muskelkrämpfen und Muskelschmerzen angewendet. In einigen Fällen wird der Arzt empfehlen, zunächst Paracetamol oder ein nicht-steroidales entzündungshemmendes Medikament zu probieren, bevor ein Muskelrelaxans angewendet wird. Beispiele für Markennamen: Lioresal, Soma.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs): Diese schmerz- und entzündungshemmenden Arzneimittel sind je nach Stärke und Nebenwirkungen sowohl in rezeptfreier als auch in verschreibungspflichtiger Form erhältlich. Eine Art von verschreibungspflichtigem NSAID - bekannt als COX-2-Hemmer (z. B. Markenname Celebrex) - weist im Vergleich zu anderen NSAIDs ein geringeres Risiko für Magenprobleme auf. Beispiele für Markennamen: Advil, Motrin, Aleve.

Opioide: Diese Klasse von schmerzlindernden kontrollierten Arzneimitteln umfasst Fentanyl (synthetisches Opioid), Oxycodon, Hydrocodon, Codein und Morphin. Opioide interagieren mit Rezeptoren im Gehirn, die bei der Schmerzkontrolle helfen. Die zunehmende Erkenntnis, dass Opioide süchtig machende Eigenschaften und schwerwiegende Nebenwirkungen haben, hat zu einem verringerten Opioidkonsum bei chronischen Schmerzen geführt. Opioide sind nur für sehr kurze Zeit und / oder Patienten mit unheilbarer Krankheit geeignet. Beispiele für Markennamen: Actiq, Norco, Percocet, OxyContin.

Topische Schmerzmittel: Während die meisten Schmerzmittel oral (durch den Mund) eingenommen werden, kann Ihr Arzt topische Medikamente - Cremes, Salben, Sprays, Gele und Pflaster - empfehlen, um Entzündungen und Nervenschmerzen zu lindern. Topische Schmerzmittel sind sowohl in rezeptfreier als auch in verschreibungspflichtiger Form erhältlich. Üblicher Markenname auf Rezept: Lidoderm.

Die zunehmende Verwendung von medizinischem Marihuana bei Schmerzen aufgrund eines gescheiterten Rückenoperationssyndroms

Zunehmend werden medizinisches Marihuana und Cannabinoide (dh Chemikalien, die in Marihuana enthalten sind) verwendet, um Schmerzen zu lindern - und Menschen, die an FBSS leiden, stellen möglicherweise fest, dass dies gegen chronische Rücken- oder Nackenschmerzen hilft.

Nach Angaben des Nationalen Instituts für Drogenmissbrauch ist medizinisches Marihuana die Verwendung der gesamten unverarbeiteten Marihuana-Pflanze oder ihrer Extrakte zur Behandlung von Schmerzen und anderen Symptomen. ¹ Während viele US-Bundesstaaten medizinisches Marihuana legalisiert haben, genehmigt oder erkennt die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA Marihuana nicht für medizinische Zwecke an.

Die FDA hat jedoch zwei Cannabinoide zur Behandlung von zwei seltenen Formen der Epilepsie (Lennox-Gastaut-Syndrom und Dravet-Syndrom) zugelassen. Diese Cannabinoide Dronabinol und Nabilon sind als Pille erhältlich.

Weitere Untersuchungen, die zeigen, dass der Nutzen von medizinischem Marihuana gegenüber den Risiken überwiegt, könnten zu neuen Verwendungen von medizinischem Marihuana führen und möglicherweise die Tür zur FDA-Zulassung öffnen. Fotoquelle: 123RF.com.

Während nur zwei Cannabinoide von der FDA für Anwendungen mit engen Anwendungsbereichen zugelassen sind, können die Cannabinoide THC (die für den „hohen“ Wirkstoffgehalt “verantwortlich sind) und Cannabidiol (CBD) auch schmerzlindernde Wirkungen haben. Darüber hinaus deuten einige Untersuchungen darauf hin, dass die Legalisierung von medizinischem Marihuana zu weniger Opioidverordnungen und Todesfällen geführt hat. ¹

Weitere Untersuchungen, die zeigen, dass der Nutzen von medizinischem Marihuana gegenüber den Risiken überwiegt, könnten zu neuen Verwendungen von medizinischem Marihuana führen und möglicherweise die Tür zur FDA-Zulassung öffnen. Derzeit verlangen Staaten, die Marihuana legalisiert haben, von Patienten, dass sie ein Rezept oder eine schriftliche Empfehlung eines Arztes an eine Marihuana-Apotheke senden. Außerdem müssen Patienten eine Diagnose haben, die für eine medizinische Marihuanabehandlung geeignet ist (Staaten schreiben vor, welche Diagnosen geeignet sind). Einige Staaten verlangen auch, dass Patienten, die medizinisches Marihuana erhalten dürfen, einen medizinischen Marihuana-Ausweis besitzen.

Behandeln Medikamente allein meine Rückenschmerzen?

In den meisten Fällen reichen Medikamente allein nicht aus, um die Schmerzen und Symptome von FBSS zu lindern. Das Failed-Back-Chirurgie-Syndrom ist häufig eine komplexe Erkrankung und erfordert einen multidisziplinären Behandlungsansatz. Bei einem multidisziplinären Ansatz werden eine oder mehrere Spezialbehandlungen mit Medikamentenmanagement kombiniert, z. B. passive und aktive physikalische Therapie, psychologische Betreuung und interventionelle Verfahren - Wirbelsäuleninjektionen, Rückenmarkstimulation und intrathekale Arzneimittelabgabe.

Quellen anzeigen

Referenz:
1. Marihuana als Medizin. Nationales Institut für Drogenmissbrauch. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marihuana-medicine. Letzte Aktualisierung Juni 2018. Zugriff am 11. Januar 2019.

Quellen:
Amirdelfan K., Webster L., Pore L., Sukul V., McRoberts P. Behandlungsoptionen für Patienten mit einem Syndrom der gescheiterten Rückenoperation mit refraktären chronischen Schmerzen: ein evidenzbasierter Ansatz. Wirbelsäule . 2017; 42 (14S): S41 – S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Watson JC. Behandlung von Schmerzen. Merck Manual Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain. Letzte Überprüfung Oktober 2018. Zugriff am 11. Januar 2019.

Neuropathie, neuropathische Schmerzen und schmerzhafte periphere Neuropathie. Internationale Gesellschaft für Neuromodulation. https://inns.memberclicks.net/assets/documents/Fact_Sheets/fact-sheet-painful-peripheral-neuropathy.pdf. Veröffentlicht 2017. Zugriff am 11. Januar 2019.

Marihuana als Medizin. Nationales Institut für Drogenmissbrauch. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marihuana-medicine. Letzte Aktualisierung Juni 2018. Zugriff am 11. Januar 2019.