Cervical Epidural Injection

Wo ist der epidurale Raum in der Halswirbelsäule?

Die Membran, die die Wirbelsäule und die Nervenwurzeln im Nacken bedeckt, wird als Dura-Membran bezeichnet. Der die Dura umgebende Raum ist der Epiduralraum. Nerven wandern durch den Epiduralraum zum Nacken, zur Schulter und zu den Armen. Eine Entzündung dieser Nervenwurzeln kann in diesen Regionen Schmerzen verursachen, die auf eine Reizung durch eine beschädigte Bandscheibe oder auf eine Art und Weise auf eine Kontraktion mit der knöchernen Struktur der Wirbelsäule zurückzuführen sind.

Die anatomische Darstellung einer Draufsicht auf eine Halswirbel- und Nervenstruktur zeigt den Epiduralraum. Fotoquelle: 123RF.com.

Was ist eine spinale epidurale Steroidinjektion und warum ist sie hilfreich?

Eine epidurale Injektion versetzt entzündungshemmende Medikamente in den Epiduralraum, um die Entzündung der Nervenwurzeln zu verringern und hoffentlich die Schmerzen in Nacken, Schultern und Armen zu lindern. Die epidurale Injektion kann die Wundheilung unterstützen, indem sie Entzündungen reduziert. Es kann eine dauerhafte Linderung oder eine Schmerzlinderung für mehrere Monate bewirken, während die Verletzung / Ursache des Schmerzes heilt.

Was passiert während des Injektionsvorgangs?

Eine Infusion wird gestartet, damit Entspannungsmedikamente verabreicht werden können. Der Patient wird sitzend auf einen Stuhl gesetzt und so positioniert, dass der Arzt den Nacken am besten unter Röntgenführung visualisieren kann. Die Haut im Nacken wird mit 2 Arten von sterilem Peeling (Seife) geschrubbt. Als nächstes betäubt der Arzt einen kleinen Hautbereich mit betäubender Medizin. Dieses Medikament brennt einige Sekunden. Nachdem dem betäubenden Medikament Zeit gegeben wurde, um wirksam zu sein, richtet der Arzt eine kleine Nadel unter Verwendung von Röntgenführung in den Epiduralraum. Eine kleine Menge Kontrastmittel (Farbstoff) wird injiziert, um sicherzustellen, dass die Nadel richtig im Epiduralraum positioniert ist. Dann wird eine kleine Mischung aus betäubendem Medikament (Anästhetikum) und entzündungshemmendem Medikament (Cortison / Steroid) injiziert.

Was passiert nach einer epiduralen Steroidinjektion im Nacken?

Die Patienten werden dann in den Erholungsbereich zurückgebracht, wo sie 30-60 Minuten lang überwacht werden. Die Patienten werden gebeten, die Erleichterung, die sie in der nächsten Woche erfahren, auf einem Bewertungsbogen nach der Injektion ("Schmerztagebuch") festzuhalten, das dem Patienten bei der Entlassung nach Hause ausgehändigt wird ein Wiederholungsblock, falls angezeigt. Diese Injektionen werden normalerweise in Abständen von drei (3), etwa zwei (2) Wochen, durchgeführt. Die Arme und Hände können sich für einige Stunden schwach oder taub anfühlen. Dies ist jedoch zu erwarten kommt nicht immer vor.

Welche Anweisungen erteilt der Arzt vor einer zervikalen epiduralen Steroidinjektion?

Die Patienten können innerhalb weniger Stunden vor dem Eingriff eine leichte Mahlzeit zu sich nehmen. Wenn ein Patient ein insulinabhängiger Diabetiker ist, darf er vor dem Eingriff sein normales Essverhalten nicht ändern. Patienten können ihre routinemäßigen Medikamente einnehmen. (zB Bluthochdruck und diabetische Medikamente). Patienten sollten am Tag ihres Eingriffs keine Schmerz- oder Entzündungshemmer einnehmen. Patienten müssen vor diesem Eingriff verletzt sein. Sie dürfen keine Medikamente einnehmen, die Schmerzen lindern oder die üblichen Schmerzen lindern. Diese Arzneimittel können nach dem Eingriff bei Bedarf neu gestartet werden. Wenn ein Patient Coumadin (Blutverdünner) oder Glucophage (Diabetiker) einnimmt, muss er dies der Praxis mitteilen, damit der Zeitpunkt für diese Medikamente erklärt werden kann.