Bipolare Störung & Gewalt: Gibt es eine Beziehung?

Wie langjährige Leser von World of Psychology bereits wissen, hat ein Forscher viel Spielraum bei der Gestaltung einer Studie, um ein vorbestimmtes Ergebnis zu „fördern“. Forscher erkennen dies im Allgemeinen nicht als inhärentes Verzerrungsproblem an, da praktisch alle Forscher es bis zu dem einen oder anderen Grad tun (oder es zu dem einen oder anderen Zeitpunkt in ihrer Karriere getan haben).

Die Beziehung zwischen psychischen Erkrankungen und Gewalt ist ein Streitpunkt unter Forschern, wobei die meisten Untersuchungen nur die geringste Korrelation zwischen beiden zeigen. Der eigentliche Risikofaktor für Gewalt bleibt - und war schon immer - Drogenmissbrauch, keine psychische Erkrankung.

Kürzlich wurde vermutet, dass Menschen mit bipolarer Störung einem höheren Risiko ausgesetzt sind, Gewalt auszuüben. Wir haben uns also einige Forschungsergebnisse angesehen, um zu sehen, wie gut die Studien sind, die auf einen solchen Zusammenhang hinweisen.

Wie Sie Dinge definieren, hilft Ihnen, Ihre Ergebnisse vorab zu bestimmen

Forscher können auf halbem Weg zu ihrem gewünschten Ergebnis gelangen, indem sie die Definition ihrer Begriffe so festlegen, dass ihre Hypothesen am meisten davon profitieren. Ich überprüfe dies immer zuerst, weil es für einen Forscher so einfach ist, diese Variable zu manipulieren, ohne die Augenbrauen von irgendjemandem zu heben, außer denjenigen, die am meisten daran interessiert sind, in die Daten zu graben (wie ich es gerne tue).

Nehmen wir zum Beispiel die Definition von „Gewaltverbrechen“. Sie können gerne jede gewünschte Definition verwenden. Wenn Sie jedoch eine kontroverse Beziehung dieser Art untersuchen möchten, würden Sie denken, Sie würden eine bekannte, akzeptierte Definition verwenden, um die objektivsten, verallgemeinerbarsten Ergebnisse zu erzielen. Sie wissen, wie bei der Definition von Gewaltverbrechen durch das US-amerikanische Federal Bureau of Investigation:

Im UCR-Programm (Uniform Crime Reporting) des FBI besteht Gewaltverbrechen aus vier Straftaten: Mord und nicht fahrlässiges Totschlagen, Vergewaltigung, Raub und schwere Körperverletzung.

Das ist es, nur diese vier Dinge. Fazel et al. (2010) definieren es:

In Übereinstimmung mit anderen Studien wurde Gewaltverbrechen als Mord, Körperverletzung, Raub, Brandstiftung, sexuelle Straftaten (Vergewaltigung, sexueller Zwang, Kindesmissbrauch, unanständige Exposition oder sexuelle Belästigung), illegale Drohungen oder Einschüchterung definiert. Gegebenenfalls wurden auch versuchte und verschärfte Formen von Straftaten einbezogen.

Diese anderen Studien? Ebenfalls von demselben Erstautor durchgeführt (Fazel & Grann, 2006; Fazel et al., 2009), wobei keine der beiden Studien eine Rechtfertigung für diese umfangreiche Liste von Verbrechen liefert - von denen einige möglicherweise nicht einmal gegen eine Person verübt werden (z. Brandstiftung). ((Tatsächlich zitiert die zweite zitierte Studie auch die Studie von 2006, die keine Rationalisierung für die eingeschlossenen Verbrechen lieferte. Abgesehen davon finde ich es etwas unaufrichtig, wenn ein Autor seine eigene Arbeit zur Rechtfertigung einer Definition zitiert. Sie ist sehr zirkulär Argumentation, insbesondere wenn diese früheren Studien tatsächlich keine weitere Klarheit darüber liefern, warum diese spezifischen Verbrechen ausgewählt wurden.)

Als ich mich zur Klärung an den schwedischen Nationalrat für Kriminalprävention wandte, stellte ein Sprecher fest, dass Schweden keine offizielle Definition von „Gewaltverbrechen“ hat wie die USA. Stattdessen haben sie eine viel breitere Kategorie namens „Verbrechen gegen die Person“, die nicht nur Gewaltverbrechen, sondern auch gewaltfreie Straftaten (wie Diffamierung und „aufdringliche Fotografie“) umfasst.

Durch die Aufnahme einer umfassenderen Definition von „Gewaltverbrechen“ als die meisten anderen stellten die Forscher dieser Studie sicher, dass sie mehr Menschen lassieren würden, die wegen dieser zusätzlichen Verbrechen verurteilt wurden. Und obwohl es interessant sein mag festzustellen, ob jemand mit einer psychischen Erkrankung mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Verbrechen gegen Eigentum begeht (im Vergleich zu einer Person), ist dies eine ganz andere Forschungsfrage als die Untersuchung einer Frage, bei der wir uns am meisten um die Neigung einer Person zur Begehung sorgen ein "Gewaltverbrechen".

Was haben sie trotz dieser weit gefassten Definition gefunden?

In dieser Studie mit der breiteren Definition von "Gewaltverbrechen" stellten die Forscher immer noch kein erhöhtes Risiko für Menschen mit bipolarer Störung fest, ein Gewaltverbrechen zu begehen - es sei denn, sie missbrauchten auch eine Substanz (wie Drogen oder Alkohol):

Stattdessen schien der Zusammenhang zwischen bipolarer Störung und Gewaltverbrechen weitgehend durch Komorbidität des Drogenmissbrauchs vermittelt zu werden. Der Risikoanstieg bei Patienten mit bipolarer Störung und Komorbidität des Substanzmissbrauchs war höher als in einer verwandten Studie über Schizophrenie.

Zumindest für die bipolare Störung sagen die Autoren dieser Studie: „[…] Wir haben kein erhöhtes Gewaltrisiko bei Patienten mit bipolarer Störung ohne Komorbidität des Drogenmissbrauchs festgestellt […] mit bipolarer Störung scheinen bei der Begehung von Gewalttaten ein wenig höheres Risiko zu haben als jemand in der Allgemeinbevölkerung.

Zusamenfassend:

Das mit einer bipolaren Diagnose an sich verbundene Risiko scheint gering zu sein; Es war minimal im Vergleich zu allgemeinen Bevölkerungskontrollen, wenn kein komorbider Substanzmissbrauch vorlag, und es gab keinen Zusammenhang, wenn das Gewaltrisiko bei Patienten mit dem bei nicht betroffenen Geschwistern verglichen wurde.

Der Tag, an dem wir aufhören, psychische Erkrankungen für Gewalt verantwortlich zu machen und diese vereinfachte Lüge zu wiederholen, ist der Tag, an dem wir zu echten Lösungen für das Gewaltproblem in Amerika übergehen können.

Verweise

Fazel et al. (2010). Bipolare Störung und Gewaltkriminalität Neue Erkenntnisse aus bevölkerungsbezogenen Längsschnittstudien und systematischer Überprüfung. Archiv für Allgemeine Psychiatrie, 67, 931-938.

Fazel S. & Grann M. (2006). Die Auswirkungen schwerer psychischer Erkrankungen auf die Gewaltkriminalität in der Bevölkerung. Am J Psychiatry, 163, 1397-1403.

Fazel S., La ° ngström N., Hjern A., Grann M., Lichtenstein P. (2009). Schizophrenie, Drogenmissbrauch und Gewaltverbrechen. JAMA, 301, 2016-2023.