Senatsgipfel für psychische Gesundheit #MentalHealthReform & A Patchwork of Care

Es ist Zeit für eine Reform der psychischen Gesundheit in den USA. Auf dem Senatsgipfel für psychische Gesundheit, einem überparteilichen Treffen, das von den Senatoren Bill Cassidy (R-LA) und Chris Murphy (D-CT) organisiert wurde, haben wir genau erfahren, was den Handlungsbedarf antreibt.

Dies ist wichtig in den USA - wirklich wichtig - auf Augenhöhe mit den Paritätsbemühungen, die vor Jahren Schlagzeilen gemacht haben. (Parität war die Gesetzgebung, die erforderlich war, um sicherzustellen, dass Versicherungsunternehmen die Diskriminierung von psychischen Erkrankungen einstellen, was sie seit den 1990er Jahren regelmäßig getan hatten.)

"Es ist nicht das Ende ... [aber] es ist ein großartiger nächster Schritt", sagte Senator Cassidy auf dem Gipfel über die letzte Überarbeitung des Gesetzentwurfs.

Das Gesetz zur Reform der psychischen Gesundheit von 2016

Im Gegensatz zu einem separaten Gesetzentwurf des Repräsentantenhauses, der versucht hat, Fuß zu fassen (HR 2646), enthält die Senatsversion keine kontroversen Bestimmungen oder Versuche, die Bundesbürokratie neu zu gestalten (oder erheblich zu erweitern). Es erweitert einfach das Geld, das Staaten für die Behandlung von psychischen Erkrankungen und psychischen Gesundheitsproblemen zur Verfügung gestellt wird, und behebt einige langjährige Probleme bei der Definition und Behandlung von psychosozialer Versorgung.

"Wir haben uns auf drei spezifische Themen konzentriert: Mangel an Ressourcen, mangelnde Koordination, mangelnde Konzentration auf das anhaltende Stigma", sagte Sen. Murphy. Die Höhepunkte des Gesetzentwurfs des Senats sind:

• Beabsichtigt, die Koordinierung zwischen Bundesbehörden und Abteilungen zu verbessern, die Dienstleistungen für Menschen mit psychischen Erkrankungen erbringen, und die Rechenschaftspflicht und Bewertung von Programmen für psychische Gesundheit zu verbessern.
• Wird dazu beitragen, dass der US-Dollar die Staaten bei der Bereitstellung einer qualitativ hochwertigen psychiatrischen Versorgung für Menschen mit psychischen Erkrankungen unterstützt, indem die den Staaten gewährten Blockzuschüsse aktualisiert werden.
• Stellt sicher, dass die Menschen die aktuellsten Ansätze zur Behandlung von psychischen Erkrankungen einbeziehen, und erfordert, dass die Leitung der Agentur Fachkräfte für psychische Gesundheit umfasst, die über praktische klinische Erfahrung verfügen.
• Verbessert den Zugang zu Pflege für Personen wie Veteranen, Obdachlose, Frauen und Kinder. Es hilft auch, das Training für diejenigen zu verbessern, die sich um Menschen mit psychischen Erkrankungen kümmern. Es fördert eine bessere Durchsetzung bestehender Paritätsgesetze für psychische Gesundheit.
• Unterstützt weiterhin die Bemühungen, Menschen aus Gefängnissen und Gefängnissen in geeignete Programme zur Behandlung psychischer Erkrankungen zu bringen.

Das neueste Markup der Rechnung auch:

• Hilft bei der Verbesserung von Programmen zur psychischen Gesundheit für Kinder und Jugendliche.
• Autorisiert Geld für Selbstmordressourcen neu.
• Bekämpft die Opioidabhängigkeit und die wachsende Opioid-Epidemie.
• Bietet Zuschüsse zur Bekämpfung von psychischen Erkrankungen auf Universitätsgeländen.

"Was wir haben, ist ein ziemlich guter Konsens im Umgang mit der Krise der psychischen Gesundheit", sagte Senator Lamar Alexander, der dabei hilft, die Gesetzesvorlage durch den manchmal gefolterten Gesetzgebungsprozess des Senats zu führen.

Psychische Gesundheitsbehandlung heute: Ein Flickenteppich der Pflege

Senatorin Patty Murray (D-WA) erzählte die Geschichte einer Freundin, die die Gesundheitsversorgung, die sie während der Schwangerschaft erhielt, mit der Gesundheitsversorgung verglich, die sie während der Suche nach einer psychischen Behandlung erhielt.

"[Sie war nur erstaunt über] den Unterschied zwischen der koordinierten Betreuung, die sie für ihre Schwangerschaft erhalten hat, und dem unzusammenhängenden Flickenteppich der Betreuung im psychischen Gesundheitssystem." sagte Senator Murray. "Die Krise der psychischen Gesundheit in diesem Land ist eine Herausforderung, die wir uns nicht leisten können, zu ignorieren."

"Wir brauchen eine bessere Koordination, eine bessere Entlassungsplanung und eine engere Verbindung zwischen Familien und Anbietern", bemerkte sie.

Forschung & Der Preis der Untätigkeit

In einer Präsentation des Direktors des Harvard Global Health Institute, Dr. Ashish Jha, wurde festgestellt, dass wir am Ende viel mehr für Medicare-Kosten ausgeben, wenn wir die Auswirkungen von psychischen Erkrankungen auf die körperliche Gesundheit und Krankheit ignorieren.

Das Ergebnis dieser Präsentation war:

• Die Ausgaben für Medicare sind hoch konzentriert.
• Psychische Gesundheitsprobleme treten besonders häufig bei Patientengruppen mit hohen Kosten auf.
• Es gibt drei komplexe, miteinander verknüpfte Themen: Wie viel der Ausgaben hängt direkt mit der psychischen Gesundheit zusammen? Beeinflussen psychische Gesundheitsprobleme die Ausgaben für andere Krankheiten? Inwieweit bleiben psychische Probleme unterdiagnostiziert?
• Das Ignorieren von psychischen Problemen ist für uns sehr kostspielig.

"Wenn wir uns nicht umfassend mit psychischer Gesundheit befassen, zahlen wir mehr", bemerkt Dr. Ben Miller, der ebenfalls im Panel war.

Was ist der Einstiegspunkt für die psychische Gesundheitsbehandlung? Es scheint die Grundversorgung zu sein. In einer Studie sehen 49 Prozent der Patienten nur ihren Hausarzt wegen einer psychischen Erkrankung, während 18 Prozent niemanden sehen.

Dr. Peter Jacoby, Leiter der Notfallmedizin in einem Krankenhaus in Connecticut, hatte eine der augenöffnendsten Statistiken des Tages: „21 von 32 Betten in meiner Notaufnahme in Waterbury, CT, werden derzeit von psychiatrischen Patienten aufgenommen. [… Und] fünf von ihnen sind Kinder oder Jugendliche. “

Am Ende des Gipfels legten NAMI, Sandy Hook Promise, die American Foundation for Suicide Prevention und die Eating Disorders Coalition 200.000 Unterschriften zur Unterstützung dieser Gesetzgebung vor.

Wir hoffen auf die spätere Verabschiedung. Psych Central unterstützt das Mental Health Reform Act von 2016 (S. 2680), weil es ein kluger, nachdenklicher und schrittweiser Schritt nach vorne ist.