Depression oder etwas mehr?

Ich habe Bedenken, ob ich nur eine depressive Person bin oder ob ich an BPD leide. Ich schätze, dass eine Diagnose nicht über die Website gestellt werden kann, aber Ratschläge, in welche Richtung ich fortfahren soll, sind willkommen.

Ich bin 34 verheiratet und habe ein Kind. Ich bin seit 13 Jahren mit meinem Mann zusammen - er ist der einzige Mann, den ich nie gezwungen habe, wegzugehen.

Ich habe einige sehr starke Instinkte, dass ich von einem Nicht-Familien-Mann sexuell missbraucht wurde - obwohl ich nicht genau weiß oder mich daran erinnere, was passiert ist. Bestimmte Dinge werden diese Erinnerungen an weiße Schlafzimmermöbel auslösen - rosa blumige Gegenstände (wie Cath Kidston).

Bevor ich verheiratet war, war ich in und aus Beziehungen und hatte viele Sexualpartner - aber ich habe mich immer gestritten und sie gehen lassen - dachte ich, wenn sie das ertragen könnten, könnten sie es vielleicht langfristig mit mir aufnehmen. Früher habe ich auch viel getrunken. Meine einzige Angewohnheit ist jetzt die des Internets, bis zu 6 Stunden pro Nacht, oft ohne Schlaf, um das zu erfüllen, was ich online tun möchte. Dies trägt sicher zu meinen fast täglichen Panikattacken bei - Geräusche sind ein großer Auslöser -, zum Teil aufgrund der Streitigkeiten, die ich als Kind zwischen meinen Eltern geführt habe, glaube ich. Meine Kindheit war nicht großartig. Meine Mutter hat uns im Grunde genommen vernachlässigt, nachdem meine Eltern mich getrennt hatten. Meine älteren Geschwister haben mich großgezogen. Sie wurde schwanger und ich wurde oft allein gelassen, um ein Baby zu betreuen, als ich selbst unter neun Jahre alt war, während sie ausging Geschwister waren entweder gegangen, um Arbeit außerhalb des Gebiets zu finden, oder waren auch wild unterwegs.

Seit vielen Jahren habe ich Erfahrungen gemacht, die ich als außerkörperlich bezeichne - wie mich selbst im Film zu sehen. Ich habe auch regelmäßig Selbstverletzungen - normalerweise, wenn sich die Dinge in meinem Leben außer Kontrolle geraten. Ich neige dazu, an dem festzuhalten, was ich weiß, und Veränderungen immens nicht zu mögen - selbst kleine Veränderungen wie die Notwendigkeit, meinen Weg zur Arbeit zu ändern, können mich in Panik oder irrationalen Ärger versetzen. Bei mir wurden oder wurden drei Depressionsanfälle diagnostiziert, einer im Alter von 21 Jahren, einer im Alter von 24 Jahren und dann PND nach der Geburt meines Sohnes - obwohl ich während der gesamten Schwangerschaft ziemlich niedrig war. Aufgrund familiärer Probleme sortiere ich Hilfe von meinem Hausarzt im letzten Sommer, der mich dann für einen 20-stündigen CBT-Kurs an eine psychiatrische Krankenschwester und anschließend an einen Psychotherapeuten überwies.

Hier wurde mir gesagt, dass ich ein geringes Selbstwertgefühl habe, und obwohl das wahr sein mag, hatte ich das Gefühl, dass es etwas mehr gibt. Ich habe versucht, das Thema mit meinem Therapeuten anzusprechen, aber mir wurde gesagt, dass sie sich nicht mit Diagnose befassen, da es bei CBT um das Hier und Jetzt geht. Meine CBT ist jetzt beendet und ich beschäftige mich alleine mit den nicht diskutierten Übertragungsproblemen, die ich gegenüber meinem Therapeuten hatte. Wenn ich auf mein Leben zurückblicke, ist er nicht die erste Person, die ich auf diese Weise vergöttert habe und mich auf den Weg gemacht habe, um alles zu finden, was ich kann (seine Adresse und Telefonnummer, obwohl sie auf keine dieser Informationen reagiert haben).

Ich habe Zeiten, in denen ich das Haus nur zur Arbeit verlasse und dies meine Beziehung zu meinem Sohn beeinträchtigt hat. Ich versuche dies zu ändern und arbeite mit einer postnatalen Selbsthilfegruppe zusammen, auf die mich mein Therapeut verwiesen hat. Meine Therapeuten schienen mit meinen Fortschritten zufrieden zu sein, aber ich fühle mich immer noch gefälscht und betrogen. Abgesehen von meinem Mann (der nicht bei meinem geringen Selbstwertgefühl hilft) habe ich nur sehr wenig Unterstützung für ein oder zwei enge Freunde, die ich regelmäßig sehe, und obwohl ich eine große Familie habe, scheinen sie verdammt darauf aus zu sein, mich zu zerstören und mehr Druck auszuüben In meinem Leben ist meine Mutter Alkoholikerin und mein Vater war fast mein ganzes Leben lang abwesend. Ich habe das Quiz über Sanity Score gemacht und bei 157 Punkte erzielt.

Klingt dies so, als hätte ich möglicherweise eine BPD oder etwas anderes und sollte ich versuchen, eine formelle Diagnose zu erhalten und die Therapie fortzusetzen, wäre dies aufgrund der derzeitigen Gesundheitsversorgung in Großbritannien ein Kampf, da ich höchstwahrscheinlich zahlen müsste. Was wäre die am besten geeignete Therapie für jemanden wie mich?
Vielen Dank für das Lesen.

Beantwortet von Kristina Randle, Ph.D., LCSW am 2018-05-8

EIN.

Borderline Personality Disorder (BPD) kann eine realistische Möglichkeit sein. Sie stimmen mit einigen der Symptome überein. Eine weitere Komplikation ist die Möglichkeit, dass Sie sexuell missbraucht wurden. Weitere Unterstützung für diese Möglichkeit sind spezifische „Auslöser“, die Sie in eine Panikattacke treiben.

Die von Ihnen beschriebenen außerkörperlichen Erfahrungen sind auch charakteristisch für eine missbräuchliche Geschichte. Sie sind eine Form der Dissoziation. Dissoziation ist normalerweise mit einer Traumaanamnese verbunden.

Ich bin mit dem britischen Gesundheitssystem nicht vertraut, aber wenn eine formelle Diagnose erforderlich ist, um die Therapie fortzusetzen, sollten Sie diese Option verfolgen. Darüber hinaus wäre es vorteilhaft, eine Bewertung durchzuführen, um festzustellen, ob BPD eine genaue Diagnose ist.

Die kognitive Verhaltenstherapie scheint geholfen zu haben, aber 20 Sitzungen scheinen nicht genug zu sein. Sie haben weiterhin sehr problematische Symptome. Wenn Sie BPD haben, ist CBT normalerweise nicht die erste Behandlungslinie. Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) ist. DBT ist eine evidenzbasierte und bewährte Behandlung für BPD.

In der Zwischenzeit sollten Sie alles über BPD und seine Behandlung lernen. Ich würde vorschlagen, Bücher zu lesen, die sowohl von Psychologen als auch von einzelnen Betroffenen über BPD geschrieben wurden. Alle Perspektiven wären hilfreich. Ein Buch, das viele als besonders hilfreich empfunden haben, ist Ich hasse es, wenn du mich nicht verlässt. Es gibt BPD-Arbeitsmappen, die Einzelpersonen helfen, mit bestimmten Symptomen umzugehen. Möglicherweise möchten Sie auch einer Online-BPD-Selbsthilfegruppe / einem Online-BPD-Forum beitreten. Wir haben eine hier auf Psych Central. Persönliche Selbsthilfegruppen können ebenfalls von Vorteil sein.

Tun Sie alles, um die Hilfe zu bekommen, die Sie brauchen. Ich wünsche dir viel Glück.

Dr. Kristina Randle