Eine Studie über Selbstmord-Hotlines

Sie wissen, dass sie da sind, wenn Sie eine brauchen, aber wie die meisten Menschen sind Sie sich wahrscheinlich nicht sicher, wie sie funktionieren oder ob sie überhaupt funktionieren. Selbstmord-Hotlines gibt es seit den 1960er Jahren, die jedoch größtenteils lokal angesiedelt und lokal betrieben werden.

Aber wie funktionieren sie? Und arbeiten sie überhaupt daran, Selbstmordgedanken und -verhalten zu reduzieren?

Das war der Schwerpunkt einer Reihe von Studien in einer Zeitschrift namens Selbstmord und lebensbedrohliches Verhalten. Heute Boston Globe hat die Geschichte namens Falsche Antwort, geschrieben von Christopher Shea.

Die Ergebnisse waren gemischt.

Laut zwei Artikeln des Hauptautors Brian L. Mishara […] erfüllten 15,5 Prozent der 1.431 Anrufe, die seine Forschungsassistenten in 14 Krisenzentren abhörten, nicht die Mindeststandards für die Bewertung des Suizidrisikos und die Beratung.

Der Artikel konzentriert sich auf das, was die Studien herausgefunden haben, die die Selbstmord-Callcenter in ein schlechtes Licht gerückt haben:

Mishara stellte fest, dass die Helfer, die die beiden Ansätze mischten - meist einfühlsam, mit einem Schuss Problemlösung - die besten Ergebnisse erzielten und dass Strategie gelehrt werden kann, sagt er.

Auffällig ist jedoch, wie oft die Helfer der [Selbstmord-Hotline] die grundlegenden Standards für beide Ansätze nicht erfüllten. In 723 von 1.431 Anrufen zum Beispiel kam der Helfer nie dazu, zu fragen, ob sich der Anrufer selbstmordgefährdet fühlte.

Und als Selbstmordgedanken festgestellt wurden, fragten die Helfer in weniger als der Hälfte der Fälle nach verfügbaren Mitteln. Es gab auch ungeheuerlichere Fehler: In 72 Fällen wurde ein Anrufer tatsächlich gehalten, bis er oder sie auflegte. Sechsundsiebzig Mal schrie der Helfer den Anrufer an oder war ihm gegenüber unhöflich. Vier wurde gesagt, sie könnten sich genauso gut umbringen. (In einem solchen Fall hatte der Anrufer zugegeben, ein Kind zwanghaft belästigt zu haben.)

Meine Frage ist also natürlich, ob die Helfer nur schlecht ausgebildet sind (zweifelhaft) oder ob es wahrscheinlicher ist, dass sie an Burnout leiden. Die Forschung sagt es nicht, aber es wäre die interessanteste Frage für mich, da sie auf die Notwendigkeit einer ständigen Umschulung von Helfern sowie auf Unterstützungs- und Belohnungssysteme für die Aufrechterhaltung von Empathie und Fähigkeiten zur Problemlösung hinweisen würde.

Helfen Selbstmord-Helplines?

Bei Folgeterminen mit rund 380 Anrufern gaben 12 Prozent an, der Anruf habe sie davon abgehalten, sich selbst Schaden zuzufügen. Etwa ein Drittel gab an, einen Termin bei einem Psychologen vereinbart und eingehalten zu haben. Auf der anderen Seite gaben 43 Prozent an, sich seit dem Anruf selbstmordgefährdet gefühlt zu haben, und 3 Prozent hatten einen Selbstmordversuch unternommen.

Auch hier erscheinen die Ergebnisse entschieden gemischt. Wenn sich seit dem Anruf nur 43% selbstmordgefährdet fühlten, bleiben über 50% übrig, die dies nicht tun. Für mich ist das eine ziemlich gute Zahl. Man kann nicht sagen, dass es der Anruf ist, der den Unterschied macht oder nicht, aber es scheint, als würde er mindestens einem Drittel der Menschen helfen, weitere psychiatrische Dienste in Anspruch zu nehmen.

Die Studie stellt jedoch kaum eine Verurteilung der Zentren dar, betont Mishara. Alles in allem waren Anrufer weniger hoffnungslos, besorgt und am Ende der Anrufe im Allgemeinen deprimiert. "Die guten Zentren leisten hervorragende Arbeit", sagt er, obwohl die Forschungsethik es ihm verbietet, entweder die guten oder die schlechten zu identifizieren.

Wirklich jetzt? Ich nehme an, dass er, um die Erlaubnis zum Abhören der Anrufe zu erhalten, die Anonymität der tatsächlichen Call Center garantieren musste, falls sich herausstellte, dass sie eines der „schlechten“ Call Center waren.

Dies scheint jedoch die öffentliche Gesundheit und Sicherheit zu gefährden, es sei denn, der Forscher hat die schlechten Call Center für die Zentren selbst identifiziert, um sie bei der Verbesserung zu unterstützen. Woher wissen wir, dass wir ohne ständiges, empirisch fundiertes Feedback gute oder schlechte Arbeit leisten?

Interessante - und dringend benötigte - Studien, die hoffentlich einige Roadmaps für zukünftige Verbesserungen für Call Center im ganzen Land liefern werden.