Treffen mit Drogenkonsumenten dort, wo sie sich gerade befinden: US Safe Injection Sites in Kürze erhältlich
In diesem Monat kam dieses Signal für etwas anderes laut und deutlich aus New York City, wo Bürgermeister Bill de Blasio einen Plan befürwortete, die erste legale sichere Injektionsstelle des Landes für intravenöse Drogenkonsumenten zu eröffnen (Neuman, 2018). Während de Blasios Billigung im neuen Zyklus für Furore sorgte, ist seine Stadt nicht die einzige, die ernsthaft über den Ansatz nachdenkt. Philadelphia, Seattle, Denver und Ithaca, New York, unternehmen ebenfalls Schritte zur Eröffnung sicherer Injektionsstellen (Lopez, 2018).
Was genau sind sichere Injektionsstellen?
Sichere Injektionsstellen, auch als überwachte Injektionsstellen bezeichnet, sind legale Einrichtungen, in denen Benutzer saubere Nadeln holen, Gesundheitsinformationen erhalten, Zugang zu Sozialarbeitern erhalten, sich mit der Behandlung verbinden, Substanzen auf lebensbedrohliche Verunreinigungen wie Fentanyl untersuchen lassen und - ja - Drogen injizieren.
Sichere Injektionsstellen werden von qualifizierten Fachleuten besetzt, die darin geschult sind, Benutzer zu beraten, die an einer Behandlung interessiert sind. Die Mitarbeiter verabreichen auch Opioidantagonisten wie Naloxon, um eine Überdosierung der Benutzer zu verhindern. Die Websites basieren auf dem Ansatz zur Schadensminderung bei der Bewältigung von Krisen im Bereich der öffentlichen Gesundheit (Drug Policy Alliance, n.d.).
Derzeit werden sichere Injektionsstellen in der Schweiz, in Deutschland, den Niederlanden, Spanien, Norwegen, Kanada und Australien betrieben. Ab 2009 gab es 92 überwachte Einrichtungen für den Substanzgebrauch in 61 Städten weltweit (Dagmar Hedrich; et al., 2010).
Historisch gesehen war der Widerstand gegen solche Standorte in den Vereinigten Staaten stark. Kritiker argumentieren, dass überwachte Injektionsstellen den Drogenkonsum fördern oder ermöglichen und als offizielle staatliche Sanktion für den Konsum illegaler Drogen fungieren. Andere befürchten, dass solche Orte die Kriminalität und Gewalt in den umliegenden Stadtteilen verstärken werden. Einige gehen sogar so weit zu behaupten, dass sichere Injektionsstellen neue Benutzer in die Knie zwingen, indem sie die Normalisierung des Drogenmissbrauchs in der populären Vorstellung fördern.
Tatsächlich werden Einrichtungen für den überwachten Substanzgebrauch durch einige ziemlich beeindruckende Untersuchungen gestützt
Während die Bedenken von Kritikern verständlich sind, insbesondere angesichts der Art und Weise, wie den Amerikanern beigebracht wurde, über die Suchtkrankheit nachzudenken, zeichnet die Forschung, die an Einrichtungen für den überwachten Substanzkonsum im Ausland durchgeführt wurde, ein ganz anderes Bild.
Studien zeigen durchweg, dass überwachte Injektionsstellen funktionieren. Städte mit überwachten Injektionsstellen haben weniger Überdosierungen und Notrufe, was nicht nur den Steuerzahlern Tausende, sondern vor allem auch Leben rettet (Lopez 2018). In den Städten mit den Standorten wurden auch weniger riskante Verhaltensweisen festgestellt, die zu einer Übertragung von durch Blut übertragenen Krankheiten und noch weniger Beschwerden im Zusammenhang mit dem Drogenkonsum führten (Lopez 2018). Dies bedeutet, dass weniger Menschen Nadeln teilen und weniger weggeworfene Nadeln auf den Bürgersteigen liegen.
Kurz gesagt, überwachte Injektionsstellen machen die Sache nicht schlimmer - sie lösen tatsächlich genau die Probleme, die Kritiker für wahrscheinlich halten. Städte mit überwachten Injektionsstellen sehen keine Spitzen bei Problemen im Zusammenhang mit dem Drogenkonsum, sondern eine allgemeine Verringerung des durch Drogenmissbrauch verursachten Schadens.
Wenn Sie den Krieg verlieren, versuchen Sie es mit einem anderen Ansatz
Mehr als eine halbe Million Menschen in den USA starben zwischen 2000 und 2015 an Opioidüberdosierungen (Die Epidemie verstehen, 2017). Das sind ungefähr 91 Amerikaner, die jeden Tag an einer Überdosis Opioid sterben.
Wie lange werden wir am Rande der Opioidkrise sitzen und ein großes Spiel darüber reden, „Menschen dort zu treffen, wo sie sind“, während wir uns weigern, Räume zur Verfügung zu stellen, in denen Menschen mit SUD auftauchen, krank werden und wie Menschen behandelt werden können ?
Nur 10% aller Menschen, die mit SUD zu kämpfen haben, werden in einem bestimmten Jahr behandelt (Lipari, R. N., Park-Lee, E. und Van Horn, S. 2016). Bei tragischen Zahlen wie diesen ist es klar, dass wir Menschen, die mit dieser Krankheit zu kämpfen haben, nicht gut genug erreichen, um ihnen die Hilfe zukommen zu lassen, die sie verdienen.
Die Bereitschaft zur Behandlung beginnt mit Vertrauen. In der Vergangenheit hatten Benutzer gute Gründe, medizinische Fachkräfte, Sozialarbeiter und Strafverfolgungsbehörden zu fürchten und zu meiden, da diese „Helfer“ - so gut sie auch gemeint sein mögen - Menschen mit SUD oft alles andere als Hilfe darstellen. In der Vergangenheit konnte eine Begegnung mit einem dieser „Helfer“ zu Gefängnis, Institutionalisierung oder anderen schädlichen Eingriffen führen. Menschen mit SUD haben ein Problem, ja, aber im Rahmen von Abstinenzprogrammen haben viele Menschen mit SUD das Gefühl Sie sind das Problem.
An einer überwachten Injektionsstelle können Benutzer beginnen, vertrauensvolle Beziehungen zu Menschen in den helfenden Berufen aufzubauen, die als starke Brücke für diejenigen dienen können, die Hilfe benötigen, und den Zugang zur Behandlung für diejenigen, die sie am dringendsten benötigen, exponentiell verbessern.
Es ist fantastisch, dass andere Schadensminderungsprogramme wie der Austausch von Nadeln in den USA zunehmend akzeptiert werden. Es ist an der Zeit, uns den Tatsachen zu stellen und die Forschung anzunehmen, die deutlich zeigt, dass sichere Injektionsstellen der nächste Schritt sind, um eine sichere und vernünftige Antwort auf unser nationales Drogenproblem zu finden.
Verweise:
Dagmar Hedrich; et al. (April 2010). "Kapitel 11: Einrichtungen für den Drogenkonsum in Europa und darüber hinaus". Schadensminderung: Beweise, Auswirkungen und Herausforderungen. EMCDDA.
Lipari, R. N., Park-Lee, E. und Van Horn, S. Amerikas Notwendigkeit und Erhalt einer Substanzbehandlung im Jahr 2015. Der CBHSQ-Bericht: 29. September 2016. Zentrum für Verhaltensgesundheitsstatistik und -qualität, Verwaltung für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit, Rockville, MD.
Lopez, G. (2018, 3. Mai). Warum einige US-Städte sichere Räume für die Injektion von Heroin eröffnen. Vox. Abgerufen von https://www.vox.com/science-and-health/2018/1/25/16928144/safe-injection-sites-heroin-opioid-epidemic
Neuman, W. (2018, 3. Mai) De Blasio zieht um, um sichere Injektionsstellen nach New York City zu bringen. New York Times. Abgerufen von https://www.nytimes.com/2018/05/03/nyregion/nyc-safe-injection-sites-heroin.html
Überwachte Injektionsanlagen. (n.d.). Abgerufen am 4. Mai 2018 von der Website der Drug Policy Alliance: http://www.drugpolicy.org/issues/supervised-injection-facilities
Verständnis des CDC Injury Center für epidemische Überdosierung. (2017, 30. August). Abgerufen am 4. Mai 2018 von der cdc.gov-Website: Verständnis des CDC Injury Center für epidemische Drogenüberdosierung
