Bye Bye Asperger-Syndrom?
Wie können Sie einfach eine gesamte Diagnose löschen und ein Diagnoseetikett entfernen, mit dem Hunderttausende von Klinikern täglich arbeiten und mit dem sich Millionen identifizieren? Wenn Sie die American Psychiatric Association sind, die hinter der neuesten DSM-Revision steht, können Sie so ziemlich alles tun, was Sie wollen.
Bevor ich zu Asperger komme, muss ich feststellen, was in diesem Artikel wirklich erschreckend ist - wie es ist vollständig stellt falsch dar, wie psychische Störungen heute in der Praxis diagnostiziert werden. Nehmen Sie diese Erklärung zum Beispiel:
Eine weitere umfassende Änderung besteht darin, besser zu erkennen, dass psychiatrische Patienten häufig viele gesundheitliche Probleme haben, die sich auf Körper und Geist auswirken, und dass Ärzte den gesamten Patienten bewerten und behandeln müssen.
Historisch gesehen [Dr. Darrel A. Regier, Forschungsdirektor der American Psychiatric Association, sagte, das Diagnosehandbuch wurde verwendet, um Krankenhauspatienten nach dem zu sortieren, was als ihr schwerwiegendstes Problem eingestuft wurde. Ein Patient mit einer Primärdiagnose einer schweren Depression würde beispielsweise nicht auf Angstzustände untersucht, obwohl die beiden Erkrankungen häufig Hand in Hand gehen.
In ähnlicher Weise könnte ein Kind mit dem Autismus-Label auch keine Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung haben, da Aufmerksamkeitsprobleme als sekundär zum Autismus angesehen werden. Daher könnten sie unbehandelt bleiben oder die Behandlung wäre nicht versichert.
Ich bin mir nicht sicher, ob dies eine schlechte Übersetzung dessen ist, was Dr. Regier zu sagen versuchte oder was, aber der Vorschlag, dass bei einer Person nur ein einziges diagnostisches Etikett diagnostiziert wird (und jeweils nur für eine einzelne Störung behandelt werden kann) ) ist einfach falsch (und eine lächerliche Behauptung). Menschen werden jeden Tag mit mehr als einer Störung diagnostiziert und behandelt. In der Tat gibt es Tausende von Kindern, die sowohl eine ADHS-Diagnose als auch eine Autismus-Diagnose tragen - die beiden schließen sich nicht gegenseitig aus (und waren es auch nie). Während das DSM vielleicht in den 1970er Jahren so verwendet wurde, wie Dr. Regier es beschreibt, wurde es in der modernen Praxis seit Jahrzehnten nicht mehr so verwendet.
Zurück zum Hauptgrund, warum das Asperger-Syndrom als Diagnose möglicherweise verschwindet, liegt darin, dass das neue DSM offenbar eher auf einen Kontinuumsansatz für Störungen abzielt. Diese Funktion ist in der aktuellen Ausgabe bereits vorhanden, sie ist jedoch nicht Bestandteil jeder Diagnose (z. B. bei schweren Depressionen, jedoch nicht bei ADHS). Ich glaube, das neue DSM wird sicherstellen, dass jede Störung auf diese Weise gleich behandelt wird - Sie können leichtes ADHS, mittelschweres ADHS oder schweres ADHS haben.
Auf die gleiche Weise können Sie eine milde Form von Autismus haben, die nur als "milder Autismus" bezeichnet wird - nicht als Asperger.
Ich denke, die Bemühungen, das Diagnosehandbuch für psychische Störungen intern konsistenter zu gestalten, sind eine notwendige Änderung. Aber die Beseitigung gut verwendeter Labels wie "Asperger" ist möglicherweise vorzeitig unnötig. Warum könnten wir nicht beide Bezeichnungen verwenden, um diese Form von leichtem Autismus zu beschreiben? Sicherlich können Ausnahmen von der Konsistenz gemacht werden (und müssen trotzdem gemacht werden, da nicht jede Störung gut in jedes Klassifizierungssystem passt, das man entwerfen könnte).
Obwohl dies nicht ideal ist, sollten während der Übergangsausgabe dieser Hauptstütze der Diagnose von psychischen Störungen berücksichtigt werden, um sicherzustellen, dass alle daran teilnehmen - sowohl Patienten als auch Fachleute. Es könnte so einfach sein, den Satz "(auch als Asperger-Syndrom bekannt)" neben die diagnostischen Kriterien für "leichten Autismus" aufzunehmen.
Aktualisieren:
Während das neue DSM-5 das Etikett des Asperger-Syndroms abgeschafft hat, bleibt die Diagnose bestehen. Es wird eine Form der Autismus-Spektrum-Störung genannt. Mehr dazu erfahren Sie hier.
