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Inside Schizophrenia: Schizophrenie bei Frauen

Oft berücksichtigen wir die Geschlechtsdynamik bei der Behandlung oder Medikation nicht wirklich. Viele Medikamente werden wegen des Risikos einer Schwangerschaft usw. nur an Männern getestet. Dies bedeutet, dass es ganze Medikamente gibt, die es auf den Markt geschafft haben und die möglicherweise noch nie mit Frauen getestet wurden. Schizophrenie betrifft Frauen auf viele verschiedene Arten als Männer.

In dieser Episode diskutieren die schizophrene Rachel Star Withers und der Cohost Gabe Howard Unterschiede in Alter, Symptomen, Behandlungen, Lebensstil und Elternschaft bei den Geschlechtern, wenn sie unter Schizophrenie leiden.

Dr. Hayden Finch erklärt gemeinsam die medizinische Seite.

Höhepunkte in der Folge „Schizophrenie bei Frauen“

[02:00] Alter des Beginns

[04:45] Erkrankungsalter in Familien mit psychischen Störungen

[05:00] Soziale Dynamik

[07:00] Symptom- und Behandlungsunterschiede bei Frauen

[11:30] Diagnoseunterschiede

[13:30] Auswirkungen der Menstruation auf die Schizophrenie

[19:00] Romantische Beziehungsunterschiede

[21:20] Schwangerschaft und Schizophrenie

[31:45] Altern und der zweite Höhepunkt der Schizophrenie

[38:00] Interview mit Dr. Hayden Finch

[48:00] Bestimmend sein

[54:00] Selbstvertretung

Über unseren Gast

Hayden Finch, PhD in klinischer Psychologie

Dr. Finch hat eine Leidenschaft für schwere psychische Erkrankungen und ist ein versierter Kliniker und Schriftsteller. Neben der Entwicklung von ambulanten und stationären Behandlungsprogrammen für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen war sie in die Politik der psychischen Gesundheit und in die Gesetzgebung involviert. Nach dem Abitur hatte sie das Glück, ihr Engagement für Veteranen und ihre Leidenschaft für psychische Gesundheit durch eine Ausbildung an der VA zu verbinden, wo sie an der Entwicklung eines stationären Behandlungsprogramms für Veteranen mit schweren psychischen Erkrankungen beteiligt war. Dr. Finch ist eine echte lebenslange Lernende und Lehrerin und setzt ihre Leidenschaft für Bildung und schwere psychische Erkrankungen nun ein, um Unterrichtsmaterialien zu entwickeln, die darauf abzielen, das Stigma über schwere psychische Erkrankungen zu verringern und Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen, ihre Versorger und ihre Familien zu coachen, um darauf hinzuarbeiten Wiederherstellung. Dr. Finch praktiziert, was sie über das Setzen von Lebenszielen predigt, und ist am zufriedensten, wenn sie mit ihrer Familie reist oder mit ihren Hunden spazieren geht.

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Computergeneriertes Transkript der Episode „Schizophrenie bei Frauen“

Anmerkung des Herausgebers: Bitte beachten Sie, dass dieses Transkript computergeneriert wurde und daher möglicherweise Ungenauigkeiten und Grammatikfehler enthält. Danke dir.

Ansager: Willkommen bei Inside Schizophrenia, einem Einblick in ein besseres Verständnis und ein gutes Leben mit Schizophrenie. Moderiert von der bekannten Anwältin und Influencerin Rachel Star Withers und mit Gabe Howard.

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Rachel Star Withers: Willkommen bei Inside Schizophrenia. Ich bin Rachel Star Withers hier mit meiner wundervollen Co-Moderatorin Gabe Howard. In dieser Episode untersuchen wir die Schizophrenie bei Frauen. In der nächsten Folge werden wir uns auf die Männer konzentrieren. Aber diese ganze Folge ist für die Damen.

Gabe Howard: Oft berücksichtigen wir die Geschlechtsdynamik bei der Behandlung oder Medikation nicht wirklich. Und dies ist bei allen Gesundheitszuständen chronisch, nicht nur bei Schizophrenie. Viele Medikamente usw. werden wegen des Risikos nur an Männern getestet. Sie wollen keine Auswirkungen auf eine mögliche Schwangerschaft usw. haben. Und einerseits klingt das gut. Wir schützen die Schwangerschaft. Auf der anderen Seite bedeutet dies, dass es ganze Medikamente auf den Markt geschafft hat, die möglicherweise noch nie mit Frauen getestet wurden. Daher finde ich es spannend zu überlegen, wie sich Schizophrenie unterschiedlich auf die Geschlechter auswirkt. Natürlich möchten wir unmissverständlich feststellen, dass Sie, wenn Sie zwei Menschen mit Schizophrenie treffen, zwei Menschen mit Schizophrenie getroffen haben. Wissen Sie, es besteht die Tendenz, dass alle Menschen mit Schizophrenie genau gleich sind. Und wir hoffen, dass diese Show viel dazu beigetragen hat, diese Fehlinformationen zu zerstreuen.

Rachel Star Withers: Genau wie wenn ich zwei Typen namens Gabe treffe, sind sie wahrscheinlich beide unterschiedlich.

Gabe Howard: Wahrscheinlich.

Rachel Star Withers: Wahrscheinlich. Immer wieder hört man den Unterschied zwischen Männern und Frauen mit Schizophrenie, das Größte ist das Erkrankungsalter. Frauen sollen es später entwickeln als Männer. Im Durchschnitt sagen sie vier bis sechs Jahre später, als ein Mann diagnostiziert würde, lass uns gehen. Schizophrenie diagnostiziert werden. Und das ist eines der Dinge, die sie in der Forschung im Laufe der Jahre wiederholt bemerkt haben, dass Frauen später im Leben an Schizophrenie leiden. Manchmal, wissen Sie, Ende 20, werden sie sogar sagen.

Gabe Howard: Es ist interessant, weil es, wie Sie sagten, mit diagnostiziert wird. Wir wissen aus der Forschung, dass Menschen mit Schizophrenie geboren werden. Die Frage wird also, und wir kennen die Antwort darauf nicht, weil die Forschung noch nicht abgeschlossen ist. Werden Männer und Frauen gleichzeitig symptomatisch, aber Männer erhalten die Diagnose schneller? Oder entwickeln Frauen erst später die Symptome einer Schizophrenie? Und das ist schwer zu entdecken. Und einiges davon ist Social Engineering. Wenn sich eine Frau unberechenbar verhält, ist sie natürlich eine Frau. Und diese Art des Denkens müssen wir verhindern und überwinden, um sicherzustellen, dass jeder die beste Pflege erhält. Einerseits ist es interessant darüber nachzudenken, wann wir Menschen diagnostizieren und wie wir Menschen diagnostizieren. Andererseits ist es traurig, wenn Männer und Frauen Symptome im genau gleichen Alter zeigen, aber Frauen brauchen zusätzliche vier bis sechs Jahre, um diagnostiziert zu werden. Das ist auch beängstigend.

Rachel Star Withers: Ja. Und sie sagen jedoch, dass es bei Frauen weniger nachweisbar ist, was ich völlig sehen konnte, weil ich mit Halluzinationen aufgewachsen bin, aber ich habe selbst erst in meinen späten Teenagern gemerkt, dass das seltsam war. Dann hörte ich auf darüber zu reden. Also habe ich auch erst mit 20 eine Diagnose bekommen, damit ich leicht sehen kann, weißt du? Ja. Frauen neigen dazu, sozialer zu sein. Sie sind tendenziell aktiver als Männer mit Schizophrenie. Also, ja, es könnte wahrscheinlich viel länger unter dem Radar fliegen.

Gabe Howard: Es ist interessant, wie du das ausdrückst, Rachel. Sie sagten, sobald Sie bemerkten, dass Sie diese Halluzinationen und Probleme hatten, dass Sie sie versteckten, aber Sie blieben sozial, blieben Sie engagiert und sprachen mit den Menschen um Sie herum. Während Männer, wenn sie sie bemerken, dazu neigen, sich zurückzuziehen. Ich denke, dieser Rückzug lässt die Leute erkennen, dass vielleicht etwas nicht stimmt. Weißt du, warum bleibt diese Person in ihrem Zimmer? Warum hat diese Person keinen Job? Warum spricht diese Person mit sich selbst? Während du sozial geblieben bist, sagen die Leute nicht, na ja, wir mögen es, wenn Rachel vorbeikommt. Rachel ist lustig. Rachel ist nett. Sie muss Stimmen in ihrem Kopf hören und Psychosen und Halluzinationen sowie alle anderen Symptome der Schizophrenie erleben. Ich kann sehen, wie es es maskieren könnte, besonders für unsere Freunde und Familie, die keine ausgebildeten Psychologen oder Psychiater sind.

Rachel Star Withers: Und die Kehrseite dieser Medaille sind Familien, in denen Schizophrenie häufig auftritt. Tatsächlich gibt es keinen Unterschied im Beginn des Alters zwischen Männern und Frauen. So wie Brüder, Schwestern. Und das liegt daran, dass, wenn Oma es hatte, wenn Mama es hatte, weißt du, so und so Cousin es hat, du dazu neigst, nach diesen Symptomen zu suchen und sie früher zu erkennen, ob es ein Junge oder ein Mädchen ist, das aufwächst. Sie neigen dazu, das zu bemerken. Sie haben anerkannt, dass wenn die Familie und Freunde wissen, dass sich ein potenzielles Problem am Horizont abzeichnet, sie es viel, viel früher bemerken.

Gabe Howard: Es gibt auch eine Studie aus Indien, in der kein Unterschied im durchschnittlichen Erkrankungsalter zwischen Männern und Frauen festgestellt wurde. Und ich denke, das spricht wirklich für die soziale Dynamik zwischen den Kulturen, denn wenn alle Menschen in Indien gleichzeitig an Schizophrenie leiden, wäre es wirklich ungewöhnlich zu glauben, dass es einen genetischen Unterschied zwischen Amerikanern und Indern gibt. Es spricht irgendwie dafür, dass dies ein soziales Konstrukt ist. Und wieder wird geforscht. Wir sind uns bei all diesen Dingen nicht hundertprozentig sicher.

Rachel Star Withers: In vielen Ländern wird auf eine psychische Störung noch mehr herabgesehen, als ich in der westlichen Welt sagen würde. Sie haben keine Statistiken über diese Art von Dingen, da leider erst viel später im Leben eine Diagnose gestellt wird, bei der sie überhaupt nicht funktionieren können. Es ist also interessant. Wenn wir so aussehen, wissen Sie, wie Menschen aufwachsen. Was wird von Männern und Frauen erwartet? Ich denke, Frauen können manchmal länger unter dem Radar fliegen, nur weil du nicht so bist wie ein Mann mit 18, er muss raus. Er muss einen Job bekommen. Er muss. Und ja, ich fühle mich wie meine Familie, sie werden für das Mädchen in der Familie etwas weicher sein als für den Jungen. So kann ich leicht sehen, wie ich unter dem Radar fliege.

Gabe Howard: Wenn wir über die sozialen Unterschiede zwischen Männern und Frauen sprechen, von denen es viele gibt, denke ich wirklich an Menschen, die lange Zeit gegen Schizophrenie gekämpft haben. Und wenn ich mit diesen Leuten zusammenarbeite, sagen sie, hey, schau, ich hatte seit fünf Jahren keinen Job mehr. Und alle Männer wollen sehr gerne wissen, was sie mit ihrem Lebenslauf anfangen sollen. Sie haben eine Lücke von fünf Jahren, eine Lücke von fünf Jahren, eine Lücke von fünf Jahren. Und viele der Frauen sind der Meinung, dass ein Abstand von fünf Jahren kein Problem ist. Ich habe Kinder großgezogen. Ich war Hausmeister für die Familie. Es ist nur so, dass niemand seine fünfjährige Lücke in Frage stellt, während die Leute die fünfjährige Lücke eines Mannes in Frage stellen. Und all dies dient nur dazu, dass in einigen Fällen die Unterschiede zwischen den Behandlungen und den Symptomen der Schizophrenie wesentlich mehr mit unserer Gesellschaft zu tun haben als mit der tatsächlichen Krankheit. Nun, alles in allem gibt es Krankheitsprozesse und Symptome, Prozesse, die bei Frauen und Männern unterschiedlich funktionieren.

Rachel Star Withers: Wenn wir zu den Symptomen kommen, wenn ich das sage und du weißt, bist du wie Rachel, ich bin eine Frau und ich erlebe es nicht so oder ich bin ein Mann und ich total haben. Nein nein Nein. Ich sage nur auf der ganzen Linie, welche Symptome bei verschiedenen Geschlechtern auftreten können. Frauen sind, wie gesagt, geselliger. So wirken sich verschiedene Dinge wie die Wohnung so ziemlich dort aus, wo Sie keine Emotionen erleben. Sie haben einen sehr langweiligen Ausdruck, der bei Frauen nicht so häufig auftritt. Frauen neigen dazu, noch mehr Emotionen zu haben. Und ich weiß, dass Frauen natürlich emotional sind. Aber mit Schizophrenie haben Menschen oft eine stumpfe emotionale Reaktion, so dass sie nicht wirklich auf die gleiche Weise reagieren, zitieren Sie unquote, wie es normale Menschen tun. Aber Frauen, wir wirken immer noch emotionaler gegenüber unseren Mitmenschen. Drinnen mögen wir es nicht, aber wir können es viel besser vortäuschen. Unsere Rede wird nicht reduziert. Und ich fand das interessant, Gabe, Frauen mit Schizophrenie sind tatsächlich körperlich aktiver als Männer auf ganzer Linie. Und auch darunter können sie feindlicher sein. Wissen Sie, in früheren Episoden, in denen wir über Gewalt und Schizophrenie gesprochen haben, glaube ich nicht, dass sich jemand eine Frau vorstellt, wenn Sie sich einen gewalttätigen Schizophrenen vorstellen.

Gabe Howard: Ich denke nicht nur, dass jemand eine Frau darstellt, ich denke auch, dass die Art und Weise, wie die Gesellschaft auf einen aggressiven Mann und eine aggressive Frau reagiert, sehr unterschiedlich ist. Dafür gibt es eine Vielzahl von Gründen. Hören Sie, ich wiege 275 Pfund und bin sechs Fuß drei. Wenn ich extrem aggressiv und laut bin, wird das viel beängstigender aussehen als wenn Rachel, die wesentlich kleiner als Gabe ist, schreit. Außerdem neigen Menschen eher dazu, eine Frau als einen Mann zu deeskalieren. Und wieder fallen viele dieser Dinge unter soziale Konstrukte, und unsere gesamte Gesellschaft ist auf diese Weise aufgebaut. Richtig? Dies ist nicht nur bei Schizophrenie wichtig. Wir sehen dies in der Polizeiarbeit. Wir sehen das in Jobs. Wir sehen das an dir, ich könnte niemals einen Server in der Öffentlichkeit anschreien. Aber es gibt einen ganzen Internet-Trend, Frauen anzurufen, die Server Karen anschreien, und jeder findet das lustig. Aber aufrichtig kommt der Humor von jemandem, der jemanden in der Öffentlichkeit anschreit. Und weil diese Person eine Frau ist, wird es als lustig angesehen. Sie könnten die Karen-Meme niemals in John ändern. Weißt du, John steht einfach auf und fängt an, einen Server anzuschreien. Die Leute würden denken, dass das nicht lustig ist.

Rachel Star Withers: Nein, das ist so, ja, jeder dreht sich um und ist so, als würde er die Polizei anrufen und denken, dass er anfangen wird zu schwingen.

Gabe Howard: Die Wahrnehmung ist sehr, sehr unterschiedlich. Und weil Schizophrenie eine Krankheit ist, die auf Selbstberichterstattung, Beobachtung und Verhaltensmustern basiert. Offensichtlich wird die Wahrnehmung der Gesellschaft von dem, was sie beobachten, die Diagnose bestimmen, die Sie erhalten. Zu diesem Zweck wird bei Frauen aufgrund der unterschiedlichen Wahrnehmung der Geschlechter häufig häufiger eine Schizophrenie diagnostiziert als bei Männern.

Rachel Star Withers: Wenn es um die Gesundheitsberichterstattung geht, habe ich das Gefühl, dass Männer und Frauen wahrscheinlich auch häufiger unterschiedliche Symptome melden würden. Ich glaube nicht, dass ich jemals reingegangen bin und berichtet habe, weißt du, oh, ich möchte einfach nicht mit meinen Freunden ausgehen. Oh, ich möchte einfach nur drinnen bleiben. Ich sprach über Depressionen und das war die erste Diagnose, die ich wiederholt bekam, nur dass ich Depressionen hatte. Und ich hatte zu viel Angst, um Halluzinationen und Wahnvorstellungen hervorzubringen. Ich gewöhne mich irgendwie daran, oh, OK, du reagierst nur überreagiert. Oh, du überdenkst nur. Mir ist also nie in den Sinn gekommen, dass bestimmte Dinge, die ich hatte, eine Täuschung waren. Es war nur, oh ja, ich überdenke Dinge. Daher denke ich, dass es auf der ganzen Linie leicht ist, die Frauen zu sehen, bei denen verschiedene Dinge diagnostiziert werden. Ich frage mich, ob Ärzte Männer schneller als schizophren als Frauen bezeichnen.

Gabe Howard: Es ist wichtig darauf hinzuweisen, wie schwierig es ist, dies zu erforschen und zu untersuchen, wenn wir in einer Kultur existieren, die nicht aktiv darüber diskutiert. Und während wir über diese ganze Show gesprochen haben, beeinflussen Kultur und Gesellschaft unsere Sichtweise. Wenn also ein Mann eine Patientin ansieht, müssen sich einige dieser Vorurteile einschleichen. Ich denke, wir haben jetzt große Fortschritte gemacht, da mehr Frauen in der Psychiatrie sind, denn obwohl sie auch Vorurteile haben, haben sie es zumindest warf mehr Verständnis für Frauen ein. Und ich finde das sehr, sehr gut. Eines der Dinge, die mich interessieren, ist, als wir die Show geplant haben, Rachel. Ich war schockiert darüber, wie viel nur Gesellschaft war. Wie hast du dich dabei gefühlt? Was hast du gedacht, als du die Show recherchiert hast?

Rachel Star Withers: Es hat mich dazu gebracht, auf mein eigenes Leben zurückzublicken und zu denken, oder? Weißt du, wie hat es mir gefallen, mich selbst zu melden, weißt du, bestimmte Dinge und die Art und Weise, wie sie beantwortet wurden, hat mir nicht gefallen. Und ich denke an die körperlich aktivere und feindlichere Sache zurück. Ich war meinem Vater gegenüber sehr, sehr feindlich eingestellt, besonders als ich in der High School war. Und ich meine nicht, dass ich versucht hätte, ihn oder irgendetwas zu verletzen, aber ich würde diese Pannen haben und er würde versuchen, mich zurückzuhalten, was es nur noch schlimmer machte. Sie wissen, nicht unbedingt das Beste zu tun, um mit jemandem umzugehen, der einen psychotischen Zusammenbruch hat. Und er war immer noch viel größer als ich und konnte mich irgendwie packen und kontrollieren. Aber ich denke jetzt, wenn mein Bruder größer gewesen wäre als mein Vater, hätte es keine Kontrolle gegeben. Es wäre definitiv zur Polizei eskaliert, oder wir können in unserer eigenen Situation nicht viel schneller damit umgehen als bei mir. Und es bringt dich nur zum Nachdenken. Wow, ja, wenn ich ein Typ gewesen wäre, weißt du, oder nur körperlich anders, hätte sich mein Leben abspielen können, ich möchte nicht schlimmer sagen, aber es hätte einen anderen Einfluss gehabt.

Gabe Howard: Rachel, nun, das ist eine unangenehme Frage. Denken Sie, dass ein weiblicher Menstruationszyklus etwas mit Schizophrenie zu tun hat und warum oder warum nicht?

Rachel Star Withers: Oh, ich denke es tut absolut. Ich habe lange gedacht, dass Menstruationszyklen und das Zeug vom Frauentyp definitiv meine Schizophrenie beeinflussen. Es frustriert mich ohne Ende, dass ich mindestens einmal im Monat drei Tage lang weiß, dass meine Schizophrenie noch viel schlimmer wird. Ich werde den Kontakt zur Realität verlieren. Ich werde etwas geräumiger. Ich muss wirklich sehr vorsichtig sein. Ich werde wahnhafter. Ich weiß, dass meine Halluzinationen schlimmer werden. Ich muss ziemlich damit rechnen, dass diese Tage kommen werden. Und in diesen Tagen muss ich so viel wie möglich in meinem Zimmer wohnen, um mögliche Probleme zu vermeiden. Und es ist kurz vor meiner Periode. Und das ist immer und immer wieder passiert. Und ich habe es mehreren Ärzten vorgestellt. Und es ist nicht so, dass Sie einfach drei Tage lang Ihre Medikamente einnehmen können. So funktioniert es nicht. Sie werden einfach so aussehen, stellen Sie sicher, dass Sie es verfolgen und Ihr Bestes geben. Es gab noch nie einen Weg, damit umzugehen. Und es war frustrierend, weil sie im Gespräch mit anderen Frauen mit Schizophrenie und psychischen Störungen der Meinung sind, dass ihnen genau dasselbe passieren wird. Und doch hat niemand wirklich eine Antwort für uns.

Gabe Howard: Und anders ausgedrückt, die Hälfte der Schizophrenie-Bevölkerung hat dieses Problem oder hatte dieses Problem irgendwann, und es scheint keinen großen Druck zu geben, etwas dagegen zu unternehmen oder es zu lösen oder einen Plan auszuarbeiten anders als hocken. Dies ist nur ein Teil der Weiblichkeit. Ich stelle mir vor, dass dies außerordentlich problematisch ist, da an drei Tagen im Monat durchschnittlich 10 Prozent Ihres Lebens zwischen 16 und 45 Jahren liegen. Das ist viel Zeit.

Rachel Star Withers: Ja, und ich sage nicht, dass dies drei Tage für alle Frauen mit Schizophrenie sind. Ich bin es, ich weiß, dass es drei schlechte Tage geben wird. Und es ist nicht nur okay, Frauen sagen, hey, ich denke das passiert. Nein, es wurde beobachtet, dass die Symptome einer Schizophrenie bei Frauen während der Phase mit niedrigem Östrogengehalt ihres Menstruationszyklus viel schwerwiegender werden, die Frauen einmal im Monat durchlaufen, wenn sie in diesem bestimmten Alter sind. Das wurde beobachtet. Die Symptome sind viel schwerer. OK, wir werden uns jedoch nicht darum kümmern. Und ich versuche nicht, irgendetwas niederzulegen. Aber ich würde meistens sagen, dass ich das Glück hatte, mit Forschern auf dieser Seite der psychischen Gesundheit zu sprechen, Menschen, die wie die Wissenschaftler sind, es sind überwiegend Männer. Ich konnte sehen, dass dies nicht so oft auf ihrem Radar stand. Nur irgendwie, ja, wenn neunzig Prozent der Jungs Forscher sind, fällt es ihnen nicht einmal ein, das zu untersuchen.

Gabe Howard: Rachel, in diesem Sinne, Sie sind seit mehr als einem Jahrzehnt ein Verfechter der Schizophrenie und setzen sich für andere ein. Aber natürlich mussten Sie sich für sich selbst einsetzen. Wirklich wahrscheinlich von Anfang an. Welchen Rat haben Sie für Frauen, die dies erleben, damit sie sich für sich selbst einsetzen und die Chance haben, gehört zu werden?

Rachel Star Withers: Ich habe das so oft über so viele verschiedene Dinge in diesem Podcast gesagt, aber verfolge deine Symptome. In der Lage sein, tatsächlich zu beweisen, und das klingt schlecht, beweisen. Ich werde meine kleine App mögen, es ist eine Menstruations-App, die die Menstruation verfolgt, all das, aber ich kann Symptome lindern. Sie können es also gerne dem Arzt übergeben, wie, nein, nein, schauen. Sehen Sie diese Woche hier? Sieh dir das an? Auch hier habe ich nie eine gute Antwort bekommen, wie ich mit dieser besonderen Situation umgehen soll. Aber es hat geholfen, nein sein zu können. Ich kann sehen, dass dies die drei Haupttage sind, und ich kann normalerweise die Woche auswählen, in der diese Tage eintreten werden. Und einfach, in Ordnung, lasst uns mein Bestes geben, um so wenig wie möglich zu arbeiten, weißt du, wenn das eine Option für mich und so etwas ist.

Gabe Howard: Rachel setzt die Diskussion über Symptome fort, die nur Frauen betreffen. Frauen mit Schizophrenie werden viel später mit Brustkrebs diagnostiziert als Frauen ohne Schizophrenie.

Rachel Star Withers: Ja. Und es gibt verschiedene Gründe, warum sie dies glauben. Eine davon ist, dass Frauen mit Schizophrenie ihre körperliche Gesundheit eher ignorieren als die normale Frauenbevölkerung. OK. Und es könnte teilweise an einer Psychose liegen, wenn man nicht merkt, dass etwas nicht stimmt. Für mich kann ich leicht erkennen, dass meine körperliche Gesundheit oft nur meine geistige Gesundheit in den Hintergrund rückt. Es ist, als würde ich schon so viel tun, um mein Gehirn auf Kurs zu halten. Ich kann mich leicht nicht um körperliche Dinge kümmern, weil ich bereits sechs verschiedene Medikamente aus meinem Gehirn einnehme. Muss ich wirklich andere Dinge tun? Und ich glaube, ich gehe so oft zum Psychiater, mein Therapeut so oft, und dann muss ich auch zu einem normalen Arzt? Als ich die verschiedenen Statistiken las, soweit Frauen mit Schizophrenie dazu neigen, erst in den späteren Stadien behandelt zu werden, Osteoporose, auch Schilddrüsenerkrankungen, Diabetes. Ja, das konnte ich sehen. Das konnte ich total sehen. Zu beschäftigt damit, sich Sorgen zu machen, dass Ihr Gehirn die halbe Zeit auseinander fällt, um sich auch um Ihren Körper zu sorgen.

Gabe Howard: Wie wir in der Folge vom letzten Monat besprochen haben, haben Menschen mit Schizophrenie viel häufiger komorbide Probleme mit Schizophrenie und etwas anderem. In dieser Denkrichtung für eine Frau ist es also nicht allzu weit entfernt zu bedenken, dass eine dieser komorbiden Erkrankungen natürlich Brustkrebs wäre.

Rachel Star Withers: Ja, Gabe, das macht vollkommen Sinn.

Gabe Howard: Rachel, lass uns für einen Moment zum Dating übergehen. Jetzt datieren Männer und Frauen kulturell und gesellschaftlich unterschiedlich. Es ist also nicht allzu schwer anzunehmen, dass Frauen mit Schizophrenie und Männer mit Schizophrenie auch anders datieren würden. Welche Forschung haben Sie gefunden? Weil ich wirklich überrascht war, dass überhaupt untersucht wurde, wie Menschen mit Schizophrenie zusammenkommen. Aber du hast eine Fülle davon gefunden.

Rachel Star Withers: Oh, so viel. In diesem Sinne habe ich in all den Jahren, in denen ich offen für Schizophrenie war, immer wieder Botschaften erhalten, die von Männern im Teenageralter bis zu deutlich älteren Männern reichen, bis hin zu Männern aus den 70ern und 80ern. Und eines der wichtigsten Dinge, die sie mir immer wieder vorbringen, sind romantische Probleme mit dem anderen Geschlecht. Und ich hatte sogar einige sehr verärgerte Kommentare zu vielen meiner Videos. Es wird so aussehen, als ob Sie leicht sagen können, dass Sie kein übergewichtiger Mann sind. Und ich mag, weißt du, und das verstehe ich.

Gabe Howard: Ja. Was sagst du dazu? Ja.

Rachel Star Withers: Ja. Ja, ich kann sehen, ja. Es gibt eine Art, wie ich deine Mutter getroffen habe, wenn du dir jemals diese Show ansiehst, in der Barney eine kleine Tabelle hat, in der steht, dass Frauen, ihre Schärfe und ihre Verrücktheit und so etwas nicht aus sein können. Je heißer eine Frau ist, desto verrückter kann sie sein. Aber du willst nicht mit einer Frau ausgehen, die wirklich, wirklich verrückt ist, aber sie ist nicht so heiß. Und es ist wie eine TV-Show und es ist ein Witz. Aber ich denke, Frauen können damit durchkommen, ja, Männer werden eine Menge Dinge übersehen, um bestimmte Frauen noch zu datieren. Frauen könnten, wissen Sie, auf der ganzen Linie gesehen werden, wie, na ja, sie sind ein bisschen verrückt oder wild, und es ist keine schlechte Sache. Sie werden immer noch in der Lage sein, sich zu verabreden und zu heiraten. Während ein Typ mehr rote Fahnen hat. Es ist auch einfacher, Ihre Schizophrenie als Frau zu verbergen. Wenn ich in einer Dating-App bin und mit einem 34-jährigen Mann spreche, der zu Hause mit seinen Eltern in ihrem Keller lebt.

Gabe Howard: Das ist wie ein Deal Breaker

Rachel Star Withers: Ja. Ja.

Gabe Howard: Für dich. Obwohl Sie eine 34-jährige Frau sind, die zu Hause im Keller Ihrer Eltern lebt.

Rachel Star Withers: Ja, es ist einfacher, so zu sein. Oh ok. Es ist in Ordnung für sie, aber ja. Ein Typ, ich denke sofort, es ist wie, oh nein. Das ist ungerecht. Genau. Es ist total unfair.

Gabe Howard: Rachel, keine Show über Frauen und Schizophrenie kann vollständig sein, wenn wir nicht über Schwangerschaft sprechen. Was haben Sie alles über schizophrene Frauen gelernt, die schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden?

Rachel Star Withers: Erstens denke ich, wir sollten darauf eingehen, dass dies ein heikles Thema ist. Sollten Frauen mit Schizophrenie überhaupt schwanger werden? Sollte das aktiv danach streben, ja, ich möchte meine eigenen Kinder haben? Ich hatte Leute aus heiterem Himmel, die mich angesprochen haben. Also, was wirst du tun? Und unabhängig davon, ob ich Schizophrenie habe, sind Kinder eklig. Lassen Sie mich das betonen. Sie sind nur eklig. Ähm, und ich denke wie.

Gabe Howard: Aber selbst das heißt, ich denke, es ist wichtig, darauf hinzuweisen, dass Sie keine Kinder haben möchten, Rachel. Sie denken immer noch, dass es falsch wäre, wenn jemand ein Gesetz verabschiedet hätte, das besagt, dass Frauen mit Schizophrenie keine Mütter sein können.

Rachel Star Withers: Ja, ich stimme zu. Meine persönlichen Überzeugungen und ich denke, dass dies für jede Frau mit Schizophrenie anders sein wird und in Teilen Ihrer Schizophrenie anders sein wird. Meins ist zu Zeiten unglaublich schlecht geworden, in denen es keine Option gewesen wäre, wenn ich nicht schwanger gewesen wäre. Weder einen Job niederhalten, noch gerne Auto fahren. Das ist nur in bestimmten psychotischen Episoden. Wenn ich jetzt schwanger würde, wäre das nicht das Ende der Welt. Ja, es wäre wieder nicht großartig. Aber ich denke wirklich nicht, dass irgendetwas schrecklich ist. Ich bin nicht an einem wirklich schlechten mentalen Ort. Habe ich noch Folgen? Ja, aber ich habe das Gefühl, ich könnte jetzt ehrlich gesagt ein Baby bekommen und es geht mir gut. Auch dies ist ein heikles Thema auf ganzer Linie.

Gabe Howard: Es war schockierend, wie empfindlich es war. Ich meine, alle haben gewogen. Männer, Frauen, Mütter, sogar Politiker haben gewogen. Die Forschung war ehrlich gesagt schockierend in Bezug auf die Anzahl der Menschen, die eine Meinung über eine Frau als Mutter hatten. Und ich möchte darauf hinweisen, eine Frau, die niemand kennt. Wir diskutieren nicht, ob Rachel. Genau wie eine ganze Reihe von Frauen, die auf einer medizinischen Diagnose beruhen. Und plötzlich entschied eine große Gruppe von Menschen, dass ihre Meinung stark relevant war.

Rachel Star Withers: Und das ist im Laufe der Geschichte immer wieder passiert. Ich lebe in South Carolina und nördlich von mir in North Carolina. Es gab ein großes Problem, bei dem vor nicht allzu langer Zeit in den 60er, 70er und 80er Jahren Frauen mit psychischen Störungen sterilisiert wurden. Wenn sie sich in verschiedenen Anstalten befanden und solche Dinge wie sie waren, wurde sie auf der ganzen Linie zur Sterilisation gezwungen. Einige von ihnen wurden nicht einmal richtig diagnostiziert. Und das war einfach eine Art andauernde Sache, die passiert war. Und es hatte auch viel mit ethnischen Gruppen zu tun, auf die auch besonders hingewiesen wurde. Das ist also wie eine echte Sache. Und ich weiß, dass ich im Laufe der Jahre so viele Nachrichten erhalten habe, dass Sie sterilisiert werden müssen. Und ich mag, OK. Aber es ist lustig, denn ja, Sie werden Leute haben, die nichts über Sie wissen und sich sehr, sehr leidenschaftlich für dieses Thema fühlen. Wahrscheinlich und es hat keinerlei Auswirkungen auf sie. Und es wird ein sehr persönliches Problem sein. Lassen Sie uns jedoch über einige der Befürchtungen sprechen, dass eine Frau mit Schizophrenie schwanger wird. Zum einen erkennen oder erkennen sie möglicherweise nicht, dass sie schwanger sind.

Rachel Star Withers: Es könnte an einer Psychose liegen. Es könnte sein, dass sie die Schwangerschaft ablehnen. Es kann sein, dass sie falsch interpretieren. Überlegen Sie, wie viele Medikamente zu einer Gewichtszunahme führen. Ich konnte leicht sehen, dass jemand zunimmt und Sie ein neues Medikament einnehmen. Es fällt dir nie ein, oh, warte, das ist nicht, es ist nicht diese Art von Gewichtszunahme. Es besteht also die Sorge, dass schizophrene Frauen nicht unbedingt schnell genug erkennen, dass sie schwanger sind. Und dann ist da noch die ganze medikamentöse Seite. Normalerweise wird dringend empfohlen, Antipsychotika und die meisten Antidepressiva abzusetzen und was auch immer, wenn Sie aufgrund der Sicherheit des Babys schwanger sind. Und dann ist da noch die Auszahlungsaktion. Während jemand zuvor stabil gewesen sein könnte, könnte es andere Probleme verursachen, wenn er seine Medikamente absetzen muss, um schwanger zu werden. Es ist alles nur sehr interessant. Und es gibt keine klare Antwort darauf, oh ja, du solltest total schwanger werden oder nicht. Ich denke, es ist eine persönliche Entscheidung und eine Situation, die für jeden einzelnen Menschen, der eine Schwangerschaft durchläuft, anders sein wird.

Gabe Howard: Nach dieser Nachricht von unserem Sponsor sind wir gleich wieder da.

Sponsor: Es kann sich manchmal so anfühlen, als ob eine weitere Schizophrenie-Episode gleich um die Ecke ist. Tatsächlich ergab eine Studie, dass Patienten in weniger als sechs Jahren durchschnittlich neun Episoden hatten. Es gibt jedoch eine Behandlungsplanoption, die dazu beitragen kann, eine weitere Episode zu verzögern: eine einmal monatliche Injektion für Erwachsene mit Schizophrenie. Wenn die Verzögerung einer anderen Episode für Sie oder Ihre Angehörigen von Bedeutung sein könnte, erfahren Sie unter OnceMonthlyDifference.com mehr über die Behandlung von Schizophrenie mit einmal monatlichen Injektionen. Das ist OnceMonthlyDifference.com.

Rachel Star Withers: Wir diskutieren wieder, wie sich Schizophrenie auf Frauen auswirkt.

Gabe Howard: Wenn wir über Schwangerschaft sprechen, Rachel, müssen wir natürlich über Mutterschaft sprechen. Jetzt bist du eine Frau mit Schizophrenie und hast Kinder. Es gab eine Fülle von Forschungen darüber. Es war überzeugend.

Rachel Star Withers: Ja. Und wenn wir mit psychischen Störungen zu tun haben, wissen Sie, dass Sie obdachlos sind. Sie haben viele, ich möchte keine traurigen Geschichten sagen, aber Sie haben viele traurige Geschichten, die ebenfalls berücksichtigt werden. Sie haben viele traurige Geschichten, die sich mit Vergewaltigung und ähnlichen Dingen befassen. Ein Drittel der Frauen mit Schizophrenie verliert das Sorgerecht für ihre Kinder. Und ob die Kinder zu anderen Familienmitgliedern, Ex-Partnern, dem Pflegesystem gehen. Und die anderen, Frauen mit Schizophrenie, die Kinder haben, behalten nur sehr wenige das alleinige Sorgerecht. Und das geht zurück auf die Befürchtung, dass sie ein Kind nicht richtig betreuen können, dass sie Probleme möglicherweise nicht erkennen, insbesondere im Säuglingsalter. Was das Baby braucht, was das Baby durchmacht. Die Mutter könnte es falsch interpretieren. Und wieder ist das alles ein heikles Thema, denn jede Situation wird anders sein. Und ich kann mir nicht einmal vorstellen, in einer solchen Situation zu sein. Ich sagte vor ein paar Minuten, oh, ich habe das Gefühl, wenn ich schwanger würde, dass es mir größtenteils gut gehen würde. Und dazu stehe ich immer noch. Aber ich würde viel Hilfe brauchen. Ich würde viel Hilfe brauchen. Hoffentlich gibt es einen Partner, aber wenn nicht, dann mit meinen Eltern, weil meine Eltern schon oft bei mir einspringen müssen. Und und ich habe das Gefühl, ich würde noch mehr brauchen, um sicherzugehen, dass ich es bin. Ich persönlich sah die Realität richtig, wenn ein wenig, ein anderes Leben in meinen Händen war.

Gabe Howard: Eines der interessanten Dinge, die ich beim Lesen dieser Studie gesehen habe, ist die Idee, dass Mütter mit Schizophrenie nicht viel Spielraum haben. Eines der Dinge, die Sie gerade gesagt haben, ist, dass Sie viel Hilfe brauchen würden. Ich würde dich wirklich herausfordern, eine Mutter auf diesem Planeten zu finden, die nicht viel Hilfe braucht. Ich verstehe jetzt, dass, wenn Sie eine Krankheit behandeln, eine Krankheit,

Rachel Star Withers: Ja.

Gabe Howard: Nicht, keine Geisteskrankheit. Wenn Sie eine Krankheit haben, brauchen Sie natürlich mehr Hilfe. Das wird verstanden. Aber denken Sie, dass die Messlatte für Frauen mit Schizophrenie nur deutlich niedriger ist? Wenn etwas passiert, wenn ein Fehler auftritt, wenn ein Krankheitssymptom auftritt, dann ist es so, na ja, Sie sind schizophren, wir müssen Ihr Baby nehmen? Während bei anderen Müttern wie, na ja, Sie gerade einen Fehler gemacht haben. Fehler sind Teil der Elternschaft. Jeder tut. Denken Sie, dass dies ein Faktor in einigen dieser Statistiken ist?

Rachel Star Withers: Absolut. Und ich denke, wenn jemand eine genetisch bedingte Störung hat, denken nur sehr wenige, oh, du solltest kein Kind haben. Du solltest nicht vorbei sein, weißt du, das Wohl einer anderen Person. Aber wenn es um mentale Dinge geht, ist es so, oh, du hast Depressionen? Oh, du hast bipolar? Oh, du hast Schizophrenie? Nein, du solltest nicht mit Kindern zusammen sein. Und nicht einmal als ob du keine Mutter sein solltest, solltest du nicht mit Kindern zusammen sein. Es gibt also definitiv eine Doppelmoral, bei der alles, was geistig ist, die Leute ausflippt.

Gabe Howard: Es gibt so viel Stigma, Diskriminierung und Fehlinformationen, dass es sehr schwierig wird. Und es ist interessant, weil Rachel dich liebt und ich denke, die Welt von dir, aber ich weiß, wie es ist, krank zu sein. Und ich kann mir nicht vorstellen, dass ich mich um ein Baby kümmern muss. Und ich kann mir nicht vorstellen, dass Sie sich um ein Baby kümmern, wenn Sie so krank sind. Und ein Teil von mir ist wie, oh, meine Güte, ich weiß es nicht. Vielleicht ist das keine gute Idee. Aber meine Mutter hat sich das Handgelenk gebrochen, als sie drei Kinder hatte. In diesen sechs Wochen ging es ihr nicht gut. Mein Vater hat seinen Job verloren, als wir jünger waren. Das ist auch keine gute Idee. Ich denke nur an all die Widrigkeiten, mit denen meine Familie aufgewachsen ist. Aber alle dachten, hey, verbinde dich, arbeite es aus. Du kannst es schaffen. Niemand sagte, oh ja, das ist ein Beweis dafür, dass Leute namens Gary Howard keine Väter sein sollten. Oh, das ist ein Beweis dafür, dass Leute namens Susan Howard die Mutterschaft einfach nicht hacken können. Wir haben es gerade als Familie und Gemeinschaft geschafft. Und ich denke, dass Frauen mit Schizophrenie diese Vorteile meistens nicht erhalten. Und ich denke, es lohnt sich darauf hinzuweisen, denn es ist eine weitere Schicht, die es Frauen mit Schizophrenie sehr schwer macht, das Leben zu führen, das sie möchten.

Rachel Star Withers: Und ich wollte eine kleine Notiz dazu machen. Immer und immer wieder konnte ich so viele Informationen über Frauen finden, die Kinder bis hin zu Schizophrenie haben, wie Vor- und Nachteile, meistens Nachteile und nur viele Leute mit Meinungen. Und doch so gut wie nichts über Männer mit Schizophrenie als Väter. Nichts. Wirklich, es gab überhaupt nichts. Genau das ist interessant, so wie die Gesellschaft Menschen mit psychischen Störungen mit Familien betrachtet. Als ob es offensichtlich nur ein bisschen wie bei Frauen wäre, ja, sie werden sich darum kümmern, aber nicht um Männer.

Gabe Howard: Das ist unglaublich und offensichtlich etwas, über das wir nächsten Monat mehr über Männer mit Schizophrenie sprechen werden. Rachel, die den Gang von der Mutterschaft wechselt, wir müssen über den Alterungsprozess sprechen. Was ist der Unterschied zwischen Männern und Frauen mit Schizophrenie, wenn wir älter werden?

Rachel Star Withers: Das ist faszinierend. Wir sprachen über das frühere Erkrankungsalter, über Frauen, die später zu Schizophrenie neigen. Eine andere Sache ist jedoch, dass Frauen einen zweiten Höhepunkt der Schizophrenie haben können, wie sie es nennen. Und normalerweise sind es Frauen im Alter von 45 bis 50 Jahren, bei denen zuvor keine Schizophrenie diagnostiziert wurde. Es kommt plötzlich auf und hat mit dem Schlagen vor der Menopause zu tun. Und sie denken, weil das Östrogen abfällt, hat Östrogen etwas, das die Schizophrenie besser unter Kontrolle hält. Und wir erinnern uns an das, worüber wir früher gesprochen haben, als Perioden und Östrogen abfielen. Aber Männer haben das nicht. Es gibt keinen zweiten Teil des Lebens, in dem plötzlich ein Mann, der keine Schizophrenie hatte, diese in seinen 50ern, 60ern entwickeln wird. Es wird einfach nicht gesehen. Tatsächlich neigen Männer mit Schizophrenie im Alter dazu, diese eher in den Griff zu bekommen. Und Frauen, es ist das Gegenteil, weil Sie bei einigen Frauen plötzlich eine Schizophrenie entwickeln. Und da ist viel dran. Ich habe mich gefragt, als ich mir die verschiedenen Forschungsergebnisse angesehen habe. Hatten diese Frauen bereits Schizophrenie? Aber vielleicht, weil sie so sozial waren, war es einfach nicht erkennbar? Oder ist es wirklich gerade in diesem Moment angekommen? Und darauf gibt es keine Antwort. Aber ich fand es sehr interessant und etwas, auf das Sie achten sollten, wenn bei Ihnen bereits Schizophrenie diagnostiziert wurde. Dass es um das Alter von fünfundvierzig Jahren noch schlimmer werden könnte, wenn Sie eine Frau sind. Weißt du, ich habe dort etwas mehr als 10 Jahre. Die Uhr tickt für die zweite Runde Spaß.

Gabe Howard: Und es ist etwas anderes, dessen sich Frauen bewusst sein müssen, dass es möglicherweise so erforscht oder diskutiert ist oder nicht. Oft denke ich, dass die Gesellschaft vergisst, wie viel fundiertes Rätselraten in einer Diagnose der psychischen Gesundheit steckt. Schizophrenie wird durch Beobachtung diagnostiziert. Es wird durch Best-Case-Praktiken und Forschung behandelt und dann durch mehr Beobachtung. Es gibt viele Selbstberichte von Personen, die mit Schizophrenie leben. Und all dies ermöglicht es unserer Kultur, unserer Gesellschaft und unserer Voreingenommenheit, das Endergebnis zu beeinflussen. Wir müssen uns dessen bewusst sein. Es klingt zwar beängstigend und ist es auch, aber ich mag die Idee nicht, dass Männer und Frauen unterschiedlich behandelt werden. Offensichtlich gefällt Ihnen die Idee nicht, dass Männer und Frauen unterschiedlich behandelt werden, weil es sich so anhört, als würden Frauen das kurze Ende des Stocks bekommen. Es ist das, was wir jetzt haben. Und für die Frauen, die diese Show hören, ist hier neben der Bildung auch die Interessenvertretung so wichtig. Und Rachel, ich werde Sie fragen, hätten Sie diese Informationen über eine Frau mit Schizophrenie gewusst, wenn es nicht für Ihren Job gewesen wäre? Fühlen Sie sich heute gebildeter und befähigter als vor der Recherche für diese Show? Und welchen Rat haben Sie für Frauen mit Schizophrenie, um sicherzustellen, dass sie die beste Pflege erhalten, unter Berücksichtigung der Tatsache, dass sie Frauen sind?

Rachel Star Withers: Ich hätte nicht viel über die Dinge gewusst, über die wir heute gesprochen haben, aber insbesondere darüber, wie Östrogen die Schizophrenie beeinflusst. Nichts davon wurde mir jemals erzählt. Kein Arzt hat jemals etwas gesagt. Wie ich schon sagte, ich bin Mitte 30 und du denkst vielleicht, hey, nur damit du weißt, Rachel, weißt du, Frauen mit Schizophrenie, es könnte hier in den nächsten Jahren viel schlimmer werden. Nichts davon wurde mir jemals gesagt. Und es macht mir klar, wie wichtig es ist, selbst zu recherchieren. Und ich sage nicht, dass Sie sich selbst diagnostizieren sollen. Ich sage, um wirklich zu wissen und zu erforschen, was sich am Horizont abzeichnen könnte, insbesondere bei der Schwangerschaft und ähnlichen Dingen. Ich denke, okay, ich habe nicht vor, Kinder zu haben. Warum sollte ich jemals gerne recherchieren oder mich mit all dem befassen? Aber das hat mich dazu gebracht, all das herauszufinden, was zu den Wechseljahren führte. Und wieder ist es einfach nichts, was Sie normalerweise auf einer der kleinen Broschüren in der Arztpraxis sehen oder bei einem Therapeutentreffen zur Sprache bringen.

Gabe Howard: Rachel, warst du überrascht herauszufinden, wie getrennt körperliche und geistige Gesundheit sind? Weil es mir einfach so vorkommt, als hätten wir vor Beginn der Forschung für diese Show nie wirklich jemandem in den Sinn gekommen, dass Ihre körperliche Gesundheit Ihre geistigen Gesundheitsergebnisse beeinflussen würde. Und obwohl dies ein chronisches Problem ist, nur auf breiter Front in der Anwaltschaft für psychische Gesundheit, speziell für Schizophrenie. Die Tatsache, dass das, was mit Ihrem physischen Körper vor sich geht, bisher von Ihrer Schizophrenie-Behandlung entfernt wurde, wie fühlen Sie sich dabei?

Rachel Star Withers: In der letzten Folge haben wir über die, Zitat, Komorbidität gesprochen und dann gesehen, wie die Hormone aussehen. Sie tun, alles wirkt sich auf Ihre Schizophrenie aus. Und alles hängt zusammen. Und ja, es fällt mir schwer. Die psychische Gesundheit wirkt sich auf Ihre körperliche Gesundheit aus und umgekehrt. Etwas anderes, das wir als Menschen mit psychischen Störungen kennen und uns selbst nicht so schwer tun müssen. Da ich recherchiert und etwas über verschiedene Statistiken gelernt habe, sind viele Dinge normal, die ich einfach nicht erkannt habe. Es ist in Ordnung, hey, es ist in Ordnung, dass ich dieses Problem habe. Es ist nicht so, dass ich super ungesund bin. Viele Frauen oder viele Menschen mit Schizophrenie haben ebenfalls damit zu kämpfen. Es ist gut und schlecht. Lass uns damit anfangen. Es ist gut und schlecht, Gabe.

Gabe Howard: Rachel, vielen Dank für deine Offenheit. Jetzt hatten Sie die Gelegenheit, mit Dr. Hayden Finch zu sprechen, der promoviert. und ein Forscher und versteht Schizophrenie aus der klinischen Perspektive. Und Sie müssen ihr viele Fragen zu den Unterschieden zwischen Männern und Frauen stellen und insbesondere, wie es ist, eine Frau zu sein und sich mit Schizophrenie behandeln zu lassen. Es ist ein großartiges Interview. Und wir werden das jetzt gleich spielen.

Rachel Star Withers: Unser heutiger Gast ist Dr. Hayden Finch, ein Psychologe aus Iowa. Vielen Dank, dass Sie heute bei uns sind.

Dr. Hayden Finch: Ich bin so glücklich, hier zu sein. Vielen Dank für die Gelegenheit.

Rachel Star Withers: In unserer heutigen Folge konzentrieren wir uns auf Frauen mit Schizophrenie, insbesondere als Psychologin. Bei welchen Problemen haben Frauen mit Schizophrenie häufig Hilfe gesucht?

Dr. Hayden Finch: Interessanterweise haben Frauen bei ihrer Schizophrenie tendenziell mehr emotionale Symptome als Männer. Daher kommen sie häufig zur Behandlung, um Angstzustände und Depressionen zu lindern. Wir sehen das mehr bei Frauen als bei Männern. Und dann haben sie auch noch viel Trauma. Sie neigen dazu, in ihrem Leben ziemlich oft Opfer zu werden. Und so ist das oft ein Schwerpunkt der Behandlung. Und dann viele Dinge im Zusammenhang mit Familienplanung und Beziehungen.

Rachel Star Withers: Frauen mit Schizophrenie sind durchweg sozialer als Männer mit Schizophrenie. Warum denkst Du, das ist?

Dr. Hayden Finch: Die Symptome einer Schizophrenie werden also in positive und negative Symptome unterteilt. Positive Symptome bedeuten nicht gut, sondern nur, dass etwas vorhanden ist, das nicht vorhanden sein sollte. So zum Beispiel Halluzinationen oder Wahnvorstellungen, während negative Symptome Dinge sind, die es nicht sind, sollte es an Motivation oder Mimik mangeln. Männer haben also tendenziell mehr negative Symptome als Frauen. Sie haben also einen Mangel an sozialem Antrieb und ein Mangel an sozialem Interesse, während Frauen diese Symptome nicht so häufig haben, aber auch Frauen. Ihr Krankheitsbeginn liegt in der Regel einige Jahre später als bei Männern. Sie haben also ein bisschen mehr Gelegenheit, ihre Persönlichkeit und ihre sozialen Fähigkeiten in den Zwanzigern zu entwickeln, und das wird ihre sozialen Fähigkeiten für den Rest ihres Lebens schützen.

Rachel Star Withers: Sprechen Sie über die positiven Symptome, die Sie gerade angesprochen haben. Neigen Frauen dazu, eine andere Art von Halluzination zu haben als Männer?

Dr. Hayden Finch: Nicht unbedingt. Wir sehen die gleichen Arten von Halluzinationen und Wahnvorstellungen. Bei Frauen ist der Inhalt manchmal etwas anders und konzentriert sich ein bisschen mehr auf ihre Kinder oder ein bisschen mehr auf Sicherheit. Aber oft sind sie sich in ihrem Typ sehr ähnlich, obwohl nur der Inhalt ein wenig variieren kann.

Rachel Star Withers: Was sind die größten Herausforderungen für eine schwangere Frau mit Schizophrenie?

Dr. Hayden Finch: Das offensichtlichste hat mit Medikamenten zu tun. Viele Frauen mit oder ohne Schizophrenie werden die meisten Medikamente nicht mehr einnehmen, während sie schwanger sind, nur um aus Sicherheitsgründen zu lüften. Wenn es also um eine Frau mit Schizophrenie geht, die schwanger wird, werden viele von ihnen ihre Medikamente absetzen, weil sie Bedenken hinsichtlich möglicher Auswirkungen auf den Fötus haben. Und manchmal kommen diese Bedenken von der Frau selbst, manchmal von ihrer Familie, manchmal sogar von ihrem Arzt. Das Absetzen von Medikamenten während der Schwangerschaft bei Frauen mit Schizophrenie erhöht jedoch das Risiko eines Rückfalls. Ich denke also, dass 65 Prozent der Frauen mit Schizophrenie, die während der Schwangerschaft keine Medikamente einnehmen, während der Schwangerschaft einen Rückfall erleiden. Dann haben sie mehr Probleme mit ihrer psychischen Gesundheit während der Schwangerschaft. Daher berichten die meisten Frauen, die keine Schizophrenie haben, nicht über wesentliche Veränderungen ihrer psychischen Gesundheit während der Schwangerschaft. Aber Frauen mit Schizophrenie tun dies teilweise wieder wegen dieser Medikationssache. Aber dann kann eine Psychose während der Schwangerschaft die Suche nach Schwangerschaftsvorsorge beeinträchtigen, ohne Anzeichen von Wehen oder Probleme während der Schwangerschaft zu erkennen. Sie erkennen möglicherweise nicht einmal, dass sie schwanger sind. Wenn sich eine Psychose entwickelt, kann dies viele negative Folgen für die Schwangerschaft und den Fötus haben.

Rachel Star Withers: Ich bin also eine Frau mit Schizophrenie.

Dr. Hayden Finch: Richtig.

Rachel Star Withers: Nehmen wir an, ich habe herausgefunden, dass ich schwanger bin. Was würden Sie vorschlagen, um meine nächsten Schritte zu sein?

Dr. Hayden Finch: In dieser Situation müssen Sie mit Ihrem Arzt, insbesondere dem Psychiater, darüber sprechen, welche Medikamente während der Schwangerschaft am sichersten sind. Wir haben einige Informationen über Medikamente, sogar Antipsychotika, die während der Schwangerschaft relativ sicher sind. Aber es ist ein Gleichgewicht zwischen dem Schutz Ihrer selbst und Ihrer geistigen Gesundheit und der sekundären Wirkung, die sich auf das Baby auswirkt. Es ist eine wirklich schwierige Balance. Es ist eine individuelle Entscheidung. Und es hängt wirklich von der jeweiligen Frau, ihrer Gesundheit, ihrer Vorgeschichte, ihren Symptomen und all dem ab. Dies ist eine sehr schwierige Entscheidung in Bezug auf Medikamente.

Rachel Star Withers: Was sind die größten Herausforderungen, wenn es darum geht, Mutter mit Schizophrenie zu sein?

Dr. Hayden Finch: Alle Mütter sind überwältigt, oder? Sie sind also regelmäßig mit Verantwortlichkeiten überfordert. Darüber hinaus versuchen Sie, Ihre eigene psychische Gesundheit zu verwalten. Sie versuchen also, sich mit Nachsorgeuntersuchungen und Kinderarztterminen sowie Ihren eigenen medizinischen Terminen und Terminen für psychische Gesundheit zu organisieren. Sie haben oft nicht so viel Unterstützung wie Frauen ohne Schizophrenie. Es gibt also nicht so viele Familienmitglieder, auf die man sich für die Notfallbetreuung von Kindern stützen kann. Sie haben diese zusätzlichen Hände nicht, wenn sie nur eine Pause brauchen. Sie können auch symptomatisch größere Schwierigkeiten haben, die Hinweise zu lesen, die das Baby ihnen gibt, so dass sie möglicherweise falsch interpretieren, was das Baby braucht oder will. Und das kann die Beziehung beeinträchtigen, die sie zum Baby entwickeln. Und viele Frauen mit Schizophrenie während dieser postpartalen Phase haben eine ziemlich signifikante Exazerbation und Symptome. Und viele Frauen sind einem Risiko für postpartale Depressionen ausgesetzt. Frauen mit Schizophrenie, insbesondere Frauen, die während der Schwangerschaft keine Medikamente einnahmen, sind jedoch einem besonders hohen Risiko ausgesetzt. Und das kann den Bedarf an Krankenhausaufenthalten erhöhen. Aber viele Frauen werden dann nicht wirklich ehrlich ins Krankenhaus eingeliefert, weil die Mehrheit der Frauen mit Schizophrenie das Sorgerecht für ihre Kinder verliert.

Rachel Star Withers: Bei meinen Nachforschungen stellte ich fest, dass so viele der Frauen mit Kindern mit Schizophrenie auch alleinerziehende Mütter sind und sehr oft das Sorgerecht verlieren, weil sie es sich entweder nicht leisten können, für dieses Kind zu sorgen, weil es der Mutter selbst schwer fällt arbeiten und versorgen können oder ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen. Was würden Sie sagen, wenn jemand zu Ihnen kommt, der sich in dieser Situation befindet?

Dr. Hayden Finch: Das Größte, was ich denke, ist, um Hilfe zu bitten, bevor es ein Problem gibt.Wenn Sie also feststellen, dass Ihre Symptome es Ihnen schwer machen, sich um das Baby zu kümmern, und wenn Sie mit der Pflege eines Babys oder sogar eines Kindes extrem überfordert sind, ist es wichtig, um Hilfe zu bitten, bevor ein Problem auftritt. Dies sind die Frauen, die die größte Wahrscheinlichkeit haben, das Sorgerecht aufrechtzuerhalten, anstatt zu warten, bis ein großes Problem vorliegt, wenn das Kind vernachlässigt oder sogar missbraucht wurde. Dann ist es sehr schwierig, ein Argument für die Aufrechterhaltung des Sorgerechts vorzulegen. In dieser Situation möchten wir definitiv Probleme vermeiden, anstatt zu versuchen, Probleme zu beheben.

Rachel Star Withers: Und die meisten Frauen, wenn sie eine Familie haben und sich in Behandlung befinden, als würden Sie nur versuchen, alles zu jonglieren. Und

Dr. Hayden Finch: Oh, absolut.

Rachel Star Withers: Jeder, der Kinder hat und so weiter, versucht ständig, sein Leben zu jonglieren. Welchen Rat haben Sie angesichts der hinzugefügten Schizophrenie für Frauen?

Dr. Hayden Finch: Das Größte, was wir alle wirklich tun können, aber insbesondere Frauen mit Schizophrenie oder Frauen, die am psychischen Gesundheitssystem beteiligt sind, ist herauszufinden, welche Dienstleistungen in Ihrer Region verfügbar sind. Sie können also 211 anrufen, eine öffentliche Leitung, über die Sie mit Diensten in Ihrer Nähe verbunden werden. Dass Sie nach Dingen wie Wohnraum für Mütter und ihre Kinder suchen, Familienhilfegruppen für Eltern mit psychischen Erkrankungen, Pflegepause, wenn Sie wirklich eine Pause brauchen. Es gibt spezialisierte klinische Dienste für Eltern mit psychischen Erkrankungen. Es gibt In-Home-Dienste, bei denen ein Anbieter zu Ihnen nach Hause kommt und Ihnen hilft, Erziehungsfähigkeiten zu erlernen oder zu interpretieren, was die Kinder brauchen. Sogar Transportdienste können eine große Hilfe für Menschen sein, die versuchen, alles unter einen Hut zu bringen. Das eine ist, sicherzustellen, dass Sie wissen, welche Dienstleistungen verfügbar sind und Sie sie nutzen, aber auch, soweit Sie können, halte ich es für hilfreich, Ihre Familie in die Behandlung einzubeziehen. Suchen Sie also nach Anbietern, die bereit sind, mit Ihnen und Ihrem Kind zusammenzuarbeiten, da es dort viele Möglichkeiten zur Kompetenzentwicklung gibt. Oder laden Sie Ihre Eltern oder Ihren Partner zur Therapie ein und arbeiten Sie an der Kommunikation. Es gibt Möglichkeiten, es zu integrieren, damit Sie nicht so viel zu jonglieren haben und tatsächlich Fähigkeiten aufbauen können, um das Jonglieren zu vereinfachen.

Rachel Star Withers: Etwas, das mich überrascht hat, und es scheint mir, dass jemand es mir schon lange vorher hätte sagen sollen, aber mit Schizophrenie bei Frauen neigen viele Frauen nicht dazu, Schizophrenie zu bekommen, bis sie in die Wechseljahre kommen. O sie schon

Dr. Hayden Finch: Richtig.

Rachel Star Withers: Haben Sie es und es wird viel schlimmer, wenn die Wechseljahre kommen. Ich hatte keine Ahnung. Aber welchen Rat hast du? Ich meine, wenn ich diese Altersgruppe bereits erreicht habe und noch keine Schizophrenie hatte, ist das eine Menge, die dich plötzlich trifft. Was raten Sie zu diesem Zeitpunkt, um Hilfe zu suchen?

Dr. Hayden Finch: Du denkst so etwas in der hinteren Hälfte deines Lebens, du hast es irgendwie herausgefunden, du rollst für den Rest davon aus. Und von hier an sollte es einfach sein. Und in den Wechseljahren von so etwas wie Schizophrenie getroffen zu werden, ist ein Schlag. Wir erforschen immer noch genau, was genau das bei Frauen verursacht und was vor allem das spätere Erkrankungsalter am Anfang und dann die zweite Risikozeit in den Wechseljahren verursacht. Aber wir denken, es hat etwas mit Östrogen zu tun. Sie können also mit Ihrem Arzt über alle medizinischen Behandlungen sprechen, die verfügbar sein könnten, um das Problem zu beheben oder es vor einer Verschlechterung zu schützen. Aber sicherlich ist die Suche nach einer psychischen Behandlung das Wichtigste. Nehmen Sie an der Behandlung teil, lernen Sie, wie Sie mit den Symptomen umgehen, behandeln Sie sie, wenn dies für Sie wertvoll und effektiv ist und zu Ihrer persönlichen Ethik passt, und lernen Sie dann Fähigkeiten, um das großartige Leben zu schützen, das Sie sich bereits aufgebaut haben . Das Gute, wenn es nach den Wechseljahren etwas Gutes an Psychosen gibt, ist, dass diese Frauen ihr ganzes Leben lang gute Beziehungen, gute soziale Fähigkeiten und gute berufliche Fähigkeiten entwickelt haben, und das ist hilfreich, um die Krankheit zu diesem Zeitpunkt zu bewältigen Leben. Sie haben viele gute Fähigkeiten, die automatisch ablaufen und verhindern, dass die Krankheit so verheerend wird, wie es früher im Leben sein kann.

Rachel Star Withers: Einige Frauen hatten Probleme mit Ärzten, die es nicht ernst nahmen, wo sie nur so sind, oh, okay, das sind nur deine Hormone.

Dr. Hayden Finch: Mm-hmm.

Rachel Star Withers: Das ist genau diese Zeit des Lebens. Sie wissen, eine Art sehr ernste Symptome abzuwischen. Was würden Sie jemandem sagen, der dieses Problem hat? Sie machen sich Sorgen, dass es etwas mehr ist.

Dr. Hayden Finch: Seien Sie auf jeden Fall durchsetzungsfähig. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Mehr als einmal, wenn Sie das Gefühl haben, dass sie es nicht bekommen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass sie Sie nicht wirklich hören, holen Sie eine zweite Meinung ein. Wenn das nötig ist. Seien Sie in gewisser Weise durchsetzungsfähig. Wir müssen Ärzten vertrauen, und wenn sie uns sagen, dass es keine große Sache ist, müssen wir uns das anhören. Aber auch in deinem Bauch, wenn das nicht richtig für dich ist, dann sei selbstbewusst. Suchen Sie eine zweite Meinung. Rufen Sie es zwei- oder dreimal auf. Wenn Ihnen mehrere Ärzte die gleiche Meinung geben, kann dies bedeuten, dass Sie möglicherweise etwas aus dem Nichts machen. Aber wenn Ihnen Ihr Bauch sagt, dass etwas fehlt, das Ihnen nicht wirklich zuhört, dann seien Sie selbstbewusst oder suchen Sie einen anderen Arzt auf.

Rachel Star Withers: Auf der ganzen Linie heißt es immer, dass bei Frauen Schizophrenie diagnostiziert wird, normalerweise viele Jahre später als bei Männern. Denken Sie, dass nur etwas mit dem Östrogen, wie Sie sagten, oder eher Frauen schneller reifen und es möglicherweise nicht so auffällig ist?

Dr. Hayden Finch: Frauen werden also später im Leben diagnostiziert als Männer. Männer werden also normalerweise Ende Teenager oder Anfang 20 diagnostiziert, während Frauen eher Mitte bis Ende Zwanzig diagnostiziert werden. Und das ist nur ein Teil davon, wie sich die Krankheit bei Männern und Frauen unterschiedlich entwickelt. Wir glauben, dass dies etwas damit zu tun haben könnte, dass Östrogen Frauen ein bisschen mehr vor den Symptomen schützt. Während Männer das nicht haben. Aber das wird noch erforscht und wir versuchen immer noch, das zu verstehen. Frauen werden also etwas später diagnostiziert als Männer. Aber wie gesagt, das ist nur eine Folge der Krankheit. Wenn sie jedoch diagnostiziert werden, werden sie in der Regel schneller diagnostiziert, was bedeutet, dass Männer länger unbehandelte Psychosen haben als Frauen. Sobald Frauen Symptome zeigen, werden sie tendenziell schneller diagnostiziert als Männer.

Rachel Star Withers: Vielen Dank, dass Sie heute mit uns gesprochen haben. Und Sie haben tatsächlich bald ein Buch herausgebracht, nicht wahr, Dr. Finch?

Dr. Hayden Finch: Ich mache. Ich habe gerade ein Buch geschrieben, zum Teil, weil viele der Informationen, die wir im Internet sehen, entweder falsch oder so kompliziert sind, dass Sie sie nicht verstehen können. Also habe ich ein Buch geschrieben, das Ihnen alle Details enthält, alles, was Sie über Schizophrenie wissen müssen. Und ich habe versucht, es in einer möglichst einfachen Sprache zu schreiben. Es ist also super verständlich. Aber ich spreche über alles, was Schizophrenie ist, was die Symptome sind, wie sie mit schizoaffektiver Störung und all den anderen ähnlichen Störungen zusammenhängt. Wir reden über Gewalt. Ich werde über Gehirnkram sprechen. Welche Teile des Gehirns sind betroffen und was unterscheidet ein Schizophrenie-Gehirn vom durchschnittlichen Gehirn? Und natürlich waren viele der Dinge, über die wir heute gesprochen haben, Wermutstropfen, Probleme, aber Schizophrenie ist behandelbar. Und ich glaube, dass sich Menschen von Schizophrenie erholen können. Also spreche ich im Buch darüber, was Genesung bedeutet, wie das aussieht und wie man dorthin kommt. Es heißt also "Leitfaden für Anfänger zum Verständnis von Schizophrenie". Es wird als elektronisches Buch bei Amazon erhältlich sein. Und so werde ich den Link dazu in den Shownotizen und auch auf meiner Website unter HaydenFinch.com/SchizophreniaBook haben.

Rachel Star Withers: Super, wir müssen das auf jeden Fall überprüfen. Das klingt genau so, wie wir es hier in unserem Podcast Inside Schizophrenia besprechen.

Dr. Hayden Finch: Ja, absolut.

Rachel Star Withers: Und als Schizophrener würde ich gerne etwas davon lesen, insbesondere in der leichter verständlichen Sprache.

Dr. Hayden Finch: Ja, es ist sogar das Zeug, das für Menschen mit Schizophrenie oder deren Familien geschrieben wurde. Manchmal geben sie Ihnen dann nicht alle technischen Details, die Sie möchten. Also habe ich versucht, dieses Gleichgewicht zu finden, bei dem Sie alle Details erfahren und das Gefühl haben, die Wissenschaft wirklich zu kennen. Aber auf eine Weise, die relativ einfach zu verstehen ist.

Rachel Star Withers: Genial. Vielen Dank, dass Sie heute hier sind und etwas Licht in dieses Thema bringen.

Dr. Hayden Finch: Danke für die Einladung.

Gabe Howard: Rachel, das war unglaublich, was haben Sie aus diesem Interview mitgenommen?

Rachel Star Withers: Ich liebe es mit ihr zu reden. Ich liebe, wie kenntnisreich sie war. Ich mag es, dass sie betonte, wie wichtig es für Frauen sei, sich zu äußern und sicherzustellen, dass die Ärzte sie hören und sie ernst nehmen. Und sie hat sogar erwähnt, ja, und wenn einer nicht zuhört, müssen Sie möglicherweise mit einem anderen sprechen.

Gabe Howard: Ich stimme vollkommen zu. Selbstvertretung ist eine Sache in der gesamten Gesundheitsversorgung und es ist wirklich eine Sache in der psychischen Gesundheitspflege. Und ich denke, ein wichtiger Aspekt dieser Episode müssen wirklich Fragen sein. Weil es wirklich so aussieht, als würden Ärzte einige der physischen Gesundheitskomponenten der Schizophrenie nicht ansprechen. Und ich denke, das ist von entscheidender Bedeutung.

Rachel Star Withers: Und im Ernst, meine Damen, nehmen Sie sich das zu Herzen und sprechen Sie mit Ihrem Psychiater. Lassen Sie sie wissen, wissen Sie, wenn Sie Probleme mit hormonellen Dingen mit Ihren Perioden haben. Sprechen Sie mit ihnen, wenn Sie vorhaben, schwanger zu werden, oder wenn Sie nur wissen, hey, ich möchte über die Zukunft sprechen. Was bedeutet das? Muss ich meine Medikamente absetzen? Würde ich es ein paar Monate vorher tun müssen? Sprechen Sie gerne über diese Art von Dingen. Für mich ist es interessant, weil wir das letzte Mal über Komorbiditäten gesprochen haben und wie wichtig die physischen Ärzte sind, und wir haben wirklich nicht einmal Gynäkologen erwähnt. Aber ja, Gynäkologen sind ein wichtiger Teil der Gesundheit von Frauen und sorgen dafür, dass Psychiater und unser Gynäkologe auf einer Seite sind. Nächstes Mal werden wir untersuchen, wie sich Schizophrenie auf Männer auswirkt. Wir werden also darauf eingehen, wie sich Symptome unterschiedlich auf Männer auswirken. Und auch Testosteron. Das wird also passieren. Und Dr. Hayden Finch wird zurückkehren, um mit uns mehr über die klinische Seite der Herren zu sprechen. Besuchen Sie uns nächsten Monat bei Inside Schizophrenia. Ich bin deine Gastgeberin, Rachel Star Withers hier mit Gabe Howard. Und Sie haben einen Psych Central-Podcast gehört. Bitte liken, teilen, abonnieren Sie mit all Ihren Freunden, Ihrer Familie, Ihren Lieben und den Frauen in Ihrem Leben mit Schizophrenie. Ich danke dir sehr.

Gabe Howard: Und wir sehen uns nächsten Monat.

Ansager: Inside Schizophrenia wird von .com, Amerikas größter und am längsten funktionierender unabhängiger Website für psychische Gesundheit, vorgestellt. Ihre Gastgeberin, Rachel Star Withers, finden Sie online unter RachelStarLive.com. Co-Moderatorin Gabe Howard ist online unter gabehoward.com zu finden. Bei Fragen oder um Feedback zu geben, senden Sie bitte eine E-Mail an [email protected]. Die offizielle Website für Inside Schizophrenia ist .com/IS. Vielen Dank fürs Zuhören und bitte weit verbreitet.

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