10 Geheimnisse, die Ihr Therapeut Ihnen nicht verraten wird
1. Ich weiß ehrlich gesagt nicht, ob ich Ihnen helfen kann oder nicht.
Die meisten Therapeuten glauben ehrlich, dass sie helfen können die meisten Menschen mit den meisten Problemen. Bis Sie dort ankommen und mit einem Therapeuten zusammenarbeiten, kann ein Therapeut jedoch nicht wirklich vorhersagen, ob er Ihnen helfen kann oder nicht. Die meisten Therapeuten glauben, dass sie jedem helfen können, der mit einem bestimmten Problem zu ihnen kommt, für das sie geschult oder erfahren sind. Jedes einzelne Individuum ist jedoch einzigartig und es gibt nur wenige zuverlässige Prädiktoren für den Erfolg eines bestimmten Therapeuten bei einem bestimmten Klienten.
2. Ich bin nicht dein Freund, aber ich möchte, dass du dich mir trotzdem öffnest.
Wie ich bereits geschrieben habe, ist die therapeutische Beziehung keine natürliche. Nirgendwo sonst in unserem Leben haben wir eine solche berufliche Beziehung, die Offenheit, Ehrlichkeit und Intimität erfordert (nicht sexueller Art). Ohne diese Komponenten ist Ihre Therapie wahrscheinlich nicht so vorteilhaft. Es fühlt sich manchmal wie eine enge Freundschaft, aber das ist es nicht.
3. Wenn Sie nach Ihrem Diagramm fragen, werde ich es Ihnen wahrscheinlich schwer machen.
Trotz des Rechts der Patienten, ihre eigenen medizinischen Unterlagen und Daten einsehen und kopieren zu können, widersetzen sich die meisten Psychiater immer noch den Versuchen eines Patienten, ihre eigene Tabelle zur psychischen Gesundheit einzusehen. Sie werden Sie fragen, warum Sie es sehen möchten. Sie können ein wenig säumen und hauen und Sie bitten, für Kopien davon zu bezahlen, anstatt sich im Büro nur die Tabelle selbst anzusehen. Ihr Diagramm enthält wahrscheinlich nur wenige Informationen zum Öffnen der Augen, da es wahrscheinlich nur kurze Fortschrittsberichte enthält, die Ihren Therapiefortschritt von Woche zu Woche sehr allgemein beschreiben.
4. Ich sollte dir keinen Rat geben, aber ich werde es trotzdem tun.
Das erste, was ein junger Therapeut in der Ausbildung lernt, ist, dass Psychotherapie ist: Geben Sie Ihren Klienten keinen Rat. "Wenn eine Person Rat braucht, sollte sie mit einem Freund sprechen", sagte einer meiner Professoren im Unterricht. Und doch geben die meisten Therapeuten Ratschläge, als ob das Leben ihrer Klienten davon abhängen würde. Sogar kognitive Verhaltenstherapeuten werden Ratschläge geben und diese in Form von "Hausaufgaben" verschleiern - "Warum versuchen Sie nicht, ein Tagebuch Ihrer irrationalen Gedanken zu führen?" Für die meisten ist es eine erfolgreiche Strategie, aber es ist immer noch ein Ratschlag.
5. Das wird wahrscheinlich weh tun, aber ich kann Ihnen das nicht im Voraus sagen.
Die meisten Mediziner sind sich selten darüber im Klaren, wie schmerzhaft eine Operation oder ein Eingriff sein wird. Warum sollten sie sein? Je schmerzhafter Sie es hören, desto angespannter werden Sie, werden ängstlich und desto mehr es tut am Ende weh. (Ah, die Freuden der Geist-Körper-Verbindung!) Gleiches gilt für eine gute Therapie. Für eine gute Psychotherapie müssen Sie Änderungen in Ihrem Leben vornehmen - in Ihrem Denken, in Ihrem Verhalten und in der Art und Weise, wie Sie mit der Welt um Sie herum interagieren. Dies ist nicht einfach und erfordert normalerweise viel harte Arbeit, Mühe und Energie. Und wenn Sie in Ihrer Vergangenheit anfangen zu graben (wie es einige, aber nicht alle Therapien tun), können Sie es in der Tat sehr schmerzhaft finden.
6. Mein Abschluss spielt wahrscheinlich keine Rolle. Ich weiß auch nicht, wo ich meinen Abschluss gemacht habe.
Es gibt nur wenige Untersuchungen, die belegen, dass ein Abschluss zu besseren Patientenergebnissen führt als ein anderer. Ein „geduldiges Ergebnis“ ist, dass Sie sich besser und schneller fühlen. Denn schließlich heilt die Zeit selbst tatsächlich die meisten Wunden. Solange der Psychiater einen Master oder einen besseren Abschluss in Ausbildung hat, sind sie wahrscheinlich alle gleichermaßen hilfreich. Es gibt keine Belege dafür, dass ein Abschluss eines Psychologieprogramms besser ist als ein anderes, oder dass ein Ph.D. ist besser als ein Psy.D. für dein besseres Gefühl früher. Finden Sie einen Therapeuten, mit dem Sie gerne zusammenarbeiten. Solange sie lizenziert (oder registriert) sind und von Ihrer Krankenversicherung bezahlt werden, können Sie loslegen.
7. Wenn ich eine bestimmte Medikamentenmarke pushe, können Sie sich wahrscheinlich bei einem Pharmaunternehmen bedanken.
Sie können ein Google-Keyword nicht auslösen, ohne auf einen Blog zuzugreifen, in dem erläutert wird, wie verschiedene Pharmaunternehmen die Verschreibungspraktiken von Ärzten (einschließlich Psychiatern) in den letzten Jahrzehnten beeinflusst haben. Pharmaunternehmen zum Beispiel geben Ärzten gerne kostenlose Proben ihrer neuesten und teuersten Medikamente. Die Ärzte verschreiben diese dann ihren Patienten, die die kostenlosen Proben als Vorspeise erhalten. Aber die kostenlosen Proben sind nicht für immer, und dann zahlt der Patient (oder seine Versicherungsgesellschaft) einen Arm und ein Bein für das Medikament, wenn ein älteres, billigeres Medikament normalerweise genauso gut wirkt.
8. Ich arbeite für Sie, aber kämpfe gegen Ihre Versicherungsgesellschaft, um bezahlt zu werden.
Ja, Sie zahlen 10 oder 20 US-Dollar Co-Pay, um einen Therapeuten aufzusuchen, aber der Großteil der Gebühr wird häufig von Ihrer Versicherungsgesellschaft erhoben. Und was Ihr Therapeut Ihnen selten sagen wird, ist, wie viel Arbeit es kosten kann, um tatsächlich von Ihrer Versicherungsgesellschaft bezahlt zu werden. Sie können nicht viel tun, um diesen Prozess voranzutreiben, aber es kann ein zeitaufwändiger und frustrierender Prozess sein - insbesondere in der Vergangenheit, wenn Patienten gegen ihre maximal zulässigen Sitzungen für das Jahr stoßen. Oder die Versicherungsgesellschaft verweigert die Zahlung für eine bestimmte Diagnose. Es ist ein Chaos, und viele Therapeuten verbringen am Ende mehr Zeit mit Papierkram für die Erstattung, als sie möchten. Obwohl die meisten Therapeuten dies nicht zugeben (oder sich dessen vielleicht gar nicht bewusst sind), kann es sich auf ihre Beziehung zu Ihnen auswirken, wenn Ihre Versicherungsgesellschaft es ihnen schwer macht.
9. Ich werde Ihnen eine Diagnose geben, ob Sie eine brauchen oder nicht.
Niemand gibt dies gerne zu, aber ohne Diagnose wird der Therapeut nicht von Ihrer Versicherungsgesellschaft bezahlt. Und das kann nicht einfach so sein irgendein Diagnose (trotz des im letzten Jahr verabschiedeten Paritätsgesetzes für psychische Gesundheit). Es muss eine „gedeckte“ Störung sein. Das heißt, wenn Sie mit etwas eintreten, das nicht ganz klinisch depressiv ist, kann Ihr Therapeut Sie trotzdem diagnostizieren, nur damit sie erstattet werden können. (Dies ist einer der vielen Gründe, warum Sie Ihrer Diagnose überhaupt nicht zu viel Vertrauen schenken sollten.)
10. Ich liebe meinen Job, hasse aber die langen Stunden, den oft langsamen Fortschritt des Kunden und die Schwierigkeit, als Beruf verstanden zu werden.
Wie die meisten Menschen wird ein Therapeut nicht immer in seine Arbeit verliebt sein. Es gibt viele tägliche Frustrationen, denen ein Therapeut ausgesetzt ist, einschließlich der oben genannten. Sofern der Therapeut nicht gut etabliert und erfolgreich ist, arbeiten viele Therapeuten 10-Stunden-Tage oder bis zu 6 Tage die Woche. Manchmal verpflichten sich Kunden nicht so sehr, sich zu verändern, wie sie sagen, was frustrierend sein kann. Und viele Menschen glauben immer noch, dass Therapeuten Ihnen zuhören, wenn Sie auf einer Couch liegen und über Ihre Träume sprechen. Es ist schwer, als Beruf respektiert zu werden (Psychiater werden oft von Gleichaltrigen herabgesehen), und jeder glaubt, dass dies einer der einfachsten Berufe der Welt ist, den fast jeder machen kann („Man sitzt einfach da und hört den Menschen zu Probleme den ganzen Tag?! Melde dich an! ”).
