Schwangerschaft und Sucht: übersehen und unterbehandelt

Wenn man den Beweis braucht, dass Sucht eine Krankheit und kein moralisches Versagen ist, schaue in die Augen einer Frau, die weiß, dass ihr Verhalten ihrem Baby schadet, aber trotzdem nicht aufhören kann.

Mit einer von drei Personen mit Opioidkonsumstörung, die jährlich das Strafjustizsystem durchlaufen, sind die Gerichtsakten im ganzen Land überfüllt mit Fällen von illegalem Verhalten, das durch Sucht angeheizt wird. Obwohl solche Fälle mit der Komplexität der Bestrafung von Personen zu kämpfen haben, die zunehmend von einer Krankheit betroffen sind, die den freien Willen untergräbt, sind sie das A und O des Rechtssystems.

Der jüngste Fall des Obersten Gerichtshofs von Pennsylvania, bekannt als Im Interesse von L.J.B. fügt dem Entscheidungsprozess des Gerichts eine weitere Ebene der Komplexität hinzu. Die im Fall gestellte Frage -Stellt der Drogenkonsum während der Schwangerschaft Kindesmissbrauch dar?- ist unangenehm zu betrachten, aber es ist von absoluter Bedeutung.

Die Angeklagte in dem Fall, eine als A.A.R. bezeichnete Frau, wurde positiv auf illegale Opioide, Benzodiazepine und Marihuana getestet, als sie im Januar 2017 ihr Kind L.J.B. zur Welt brachte. L.J.B. Dann war eine 19-tägige stationäre Behandlung für den Drogenentzug erforderlich, und sie wurde in die Obhut der Kinder- und Jugendhilfe gebracht, die behauptete, der Drogenkonsum ihrer Mutter während der Schwangerschaft sei Kindesmissbrauch. Am 28. Dezember entschied der Oberste Gerichtshof von Pennsylvania in einer 5: 2-Entscheidung zugunsten der Mutter von L. J. B. und stellte fest, dass das Kindesmissbrauchsgesetz von Pennsylvania Föten in seiner Definition eines Kindes eindeutig ausschließt. Während das Problem in Pennsylvania gelöst werden kann, gibt es kaum Zweifel, dass ähnliche Fälle im ganzen Land inmitten der Opioid-Epidemie verhandelt werden.

Schwangere mit Opioidabhängigkeit - übersehen und unterbehandelt

Der Fall von L.J.B. und ihre Mutter hat die nationale Aufmerksamkeit auf Frauen gelenkt, die gleichzeitig ein Kind und die Last einer Sucht tragen - eine Gruppe, die in den nationalen Diskussionen über die Opioid-Epidemie oft übersehen oder ignoriert wurde. Nur wenige Menschen in unserer Gesellschaft tragen ein solches Stigma wie diese Frauen. Als Suchtpsychiater habe ich gehört, dass diese Patienten - selbst von Kollegen im Gesundheitswesen - härter beurteilt wurden als alle anderen. Dieses Stigma durchdringt unser medizinisches und rechtliches System und hat nicht nur für diese Frauen, sondern auch für ihre ungeborenen Kinder schlimme Folgen.

Eine Schwangerschaft ist beispiellos in ihrer Fähigkeit, Frauen zu gesünderem Verhalten zu motivieren, aber ungefähr vier Prozent der schwangeren Frauen nehmen immer noch Suchtmittel. Wenn ich gebeten werde, eine schwangere Frau zu untersuchen, weiß ich, dass ihre Krankheit schwerwiegend ist, bevor ich sie überhaupt gesehen habe. Wenn man den Beweis braucht, dass Sucht eine Krankheit und kein moralisches Versagen ist, schaue in die Augen einer Frau, die weiß, dass ihr Verhalten ihrem Baby schadet, aber trotzdem nicht aufhören kann. Es gibt kein besseres Beispiel für die Fähigkeit einer Chemikalie, die tief verwurzelten menschlichen Instinkte zu überwältigen.

Ein kürzlich von der CDC veröffentlichter Bericht ergab, dass sich die Opioidabhängigkeit bei Frauen in der Arbeit von 1999 bis 2014 vervierfacht hat, was die Notwendigkeit sofortiger Maßnahmen anzeigt. Opioidabhängigkeit während der Schwangerschaft kann viele Probleme für Mutter und Kind verursachen, einschließlich Frühgeburten, Neugeborenen-Abstinenz-Syndrom und sogar Tod des Fötus. Tragischerweise erhalten schwangere Frauen mit Sucht weniger wahrscheinlich eine Schwangerschaftsvorsorge.

Viele sind sich der Verachtung der Gesellschaft bewusst und möchten nicht in der Arztpraxis stigmatisiert werden. Einige werdende Mütter können nicht einmal einen Arzt finden, der bereit ist, sie zu behandeln, und andere haben Angst, aufgrund von Gesetzen, die aus Vorurteilen und Fehlinformationen entstanden sind, den Behörden gemeldet zu werden.

Erfahren Sie mehr darüber, was Dr. Barnett zu sagen hat, wie strenge Gesetze Mutter und Kind schädigen können, wie wir schwangeren Frauen bei ihrer Sucht helfen können und mehr im Originalartikel Schwanger und ängstlich, um behandelt zu werden: Wenn Empfängnis auf Sucht trifft Die Reparatur.