Jahr der psychischen Gesundheit im Rückblick: 2009

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Ein weiteres Jahr ist vorbei und bringt uns zum Ende eines weiteren Jahres mit großartigen Geschichten, großartigen Freunden und großartigen Einsichten in die Welt der Psychologie - unserem jährlichen Jahr im Rückblick auf die psychische Gesundheit.

Interessenkonflikte, Rechtsstreitigkeiten und Transparenz

Vielleicht wird 2009 als das Jahr der Abrechnung für Pharmaunternehmen bezeichnet, die dieses Jahr keine gute Presse hatten. Im Januar haben wir festgestellt, wie Eli Lilly eine Zyprexa-Klage in Höhe von 1,4 Milliarden US-Dollar mit 30 Staaten beigelegt hat, da das atypische Antipsychotikum zur Behandlung von Demenz und Alzheimer off-label vermarktet wurde. Philip bei Furious Seasons beziffert den Gesamtbetrag von Zyprexa auf 2,8 Milliarden US-Dollar mit Siedlungen mit 39 Staaten, weitere 6 Staaten stehen noch aus. Wenn man bedenkt, dass Zyprexa seit seiner Einführung einen Umsatz von 37 Milliarden US-Dollar erzielt hat, haben diese Klagen Eli Lilly geschadet, aber bei weitem nicht so sehr, wie Sie vielleicht denken. Aber Eli Lilly scheint nicht allein zu sein. Bloomberg berichtete Anfang dieses Monats, dass die Klagen um das Antidepressivum Paxil in der langen Geschichte des Arzneimittels möglicherweise mehr als 1 Milliarde US-Dollar betragen haben. Die Probleme bei der Arzneimittelvermarktung beschränkten sich nicht nur auf ein einzelnes Unternehmen oder ein einzelnes Arzneimittel, und die Enthüllungen wurden das ganze Jahr über fortgesetzt.

Der andere Dorn im Auge der Pharmaunternehmen mussten die laufenden, scheinbar endlosen Untersuchungen des Büros von Senator Charles Grassley über die Verbindungen zwischen Pharma und anderen gewesen sein - insbesondere Forschern, medizinischer Weiterbildung und gemeinnützigen Organisationen. Das Problem waren nicht die Beziehungen selbst (obwohl das so ist können ein Problem sein, wenn nicht richtig Firewall), aber die mangelnde Transparenz in den Beziehungen. Psychiatrische Forscher minimieren weiterhin ihre Zahlungen von Pharmaunternehmen, Weiterbildungsprogramme wurden gefangen genommen, um Marketingpropaganda als „Aufklärung“ für Psychiater und andere zu erbrechen, und gemeinnützige Organisationen wurden wegen ihrer Nichtoffenlegung gegenüber der Öffentlichkeit (sie sind danach gemeinnützige Organisationen) aufgerufen alle) die manchmal bedeutende Beteiligung von Pharmaunternehmen an ihren Budgets (zum Beispiel sollen fast 75 Prozent der Spenden von NAMI von verschiedenen Pharmaunternehmen stammen).

Aber wer ist heutzutage wirklich "sauber"? Wie wir herausfanden, wurde sogar der Name von Johns Hopkins Medicine von seinem Verlagspartner Medizine aufgepimpt, der gewinnorientierte White Papers an eine ahnungslose Öffentlichkeit weitergab. Johns Hopkins Medicine sagt "Mea Culpa, wir wussten es nicht!" Aber es hinterlässt immer noch einen schlechten Geschmack in jedermanns Mund, wenn man sieht, wie leicht seriöse Namen in dieser Branche gehandelt und verkauft werden.

Während einige argumentierten, dass die Psychologie bis ins Mark verfault sei, waren wir die ersten, die demonstrierten, dass die Fachleute, die die Behauptung aufstellten, eigennützige Personen waren, die ihre Interessenkonflikte nicht im Voraus deklarierten und aus sorgfältig ausgewählten Daten argumentierten, die dies nicht taten. Ich lebe mit der Realität der klinischen Psychologie heute. Elitismus ist für manche eine gute Philosophie, aber ich würde sie keinem Beruf empfehlen, schon gar nicht der Psychologie.

Das Institute of Medicine veröffentlichte einen historischen Bericht über Interessenkonflikte und deren Lösungen.

Technologie, soziale Netzwerke und dergleichen

2009 wird auch als das Jahr bekannt sein, in dem Twitter gestartet ist. Daher konnten wir nicht widerstehen, sondern einen Eintrag über die Psychologie von Twitter (und die Psychologie von Twitter, Teil 2) machen. Wir könnten dazu beitragen, die schreckliche Berichterstattung der BBC zum Thema soziale Netzwerke hervorzuheben, die angeblich zeigt, dass dies „gesundheitsschädlich“ ist. Wir haben gezeigt, wie die Forschungsergebnisse zeigen, dass Online-Verbindungen tatsächlich zur Verbesserung der Gesundheit beitragen. Wenn Sie sich mit anderen verbinden und Ihre Gesundheitszustände und Fragen online recherchieren, können Sie Menschen mit diesen Zuständen helfen und ihre Fragen beantworten.

In Bezug auf die jüngsten Änderungen von Facebook an den Datenschutzeinstellungen haben wir gefragt, ob Benutzer die Datenschutzeinstellungen von Facebook verstehen. Die Forschung sagt, dass sie im Großen und Ganzen tun. Obwohl ich sicher bin, dass Facebook seine eigenen Usability-Tests für die neuen Einstellungen durchgeführt hat, deuten frühere Untersuchungen darauf hin, dass die Änderungen nicht aus Usability-Gründen, sondern aus Marketinggründen vorgenommen wurden, um das Facebook-Profil eines Nutzers besser in die Öffentlichkeit zu bringen.

Wikipedia signalisiert möglicherweise das Ende der Sicherheit psychologischer Tests und stellt seit Jahren die Rorschach-Inkblot-Karten zur Verfügung, die jedoch erst im Juli die Aufmerksamkeit der Menschen auf sich gezogen haben. Sie können ein Bild nicht für immer schützen.

Konferenzen und Tagungen

Zum Auftakt der diesjährigen Konferenzschaltung auf der jährlichen SXSW-Konferenz in Austin, TX, gab es eine Reihe von Vorträgen, die sich mit psychischer Gesundheit und Technologie befassten, darunter Dr. Keely Kolmes 'Vortrag, Therapie 2.0: Psychische Gesundheit für Geeks, und meiner über soziale Themen Vernetzung in der Gesundheit. Am 25. April fand die weltweit erste "Unkonferenz" zum Thema psychische Gesundheit statt - das Mentalhealthcamp.

Bei meiner Keynote-Präsentation auf der Internationalen Konferenz über die Nutzung des Internets in der psychischen Gesundheit in Montreal habe ich festgestellt, dass eine einzige statische Internetseite, die seit über einem Jahrzehnt online ist, wahrscheinlich Hunderttausende - vielleicht sogar Millionen - Menschenleben gerettet hat . Die Konferenz war die erste, auf der internationale Forscher aus der ganzen Welt zusammenkamen, um Internetinterventionen zur psychischen Gesundheit vorzustellen und zu diskutieren.

Im Oktober reiste ich nach Amsterdam, um auf dem ersten internationalen e-Mental Health Summit zu sprechen und zu lernen, an dem Hunderte von Forschern aus der ganzen Welt teilnahmen. Eine der wichtigsten Erkenntnisse der Konferenz war folgende: Online- und Mobiltelefonanwendungen sind effektiv und werden immer beliebter. Sie helfen Menschen bei Depressionen, Traumata und Angstzuständen, bei der Raucherentwöhnung und bei der Reduzierung des Alkoholkonsums.

Es war mir auch eine Ehre, am 25. Jahrestag des Rosalynn Carter-Symposiums zur Politik für psychische Gesundheit teilzunehmen, und ich habe viel über das Programm für psychische Gesundheit des Carter Centers gelernt. Dies ist ein nationales Programm, das dazu beiträgt, dass politische Entscheidungsträger, Gesetzgeber, Verbraucher, Fachleute, Administratoren und andere Investoren über die psychische Gesundheit in Amerika sprechen. Es leistet fantastische Arbeit und ich kann nicht genug gute Dinge darüber sagen. Wir haben uns Anfang dieses Jahres auch mit dem Carter Center verbunden und festgestellt, als sie ihre Stipendien für den Journalismus für psychische Gesundheit 2010 bekannt gaben.

Bedingungen und Behandlungen

Im März stellten wir die Kontroverse um den besten Behandlungsverlauf für ADHS fest, bei der ein Forscher vorschlug, dass Medikamente nicht die erste Wahl der Behandlung sein sollten (Verhaltensinterventionen haben eine größere Forschungsunterstützung und haben weniger wahrscheinlich langfristige Auswirkungen auf das Stillleben eines Kindes -entwickelndes Gehirn). Einige Tage später bemerkte ich das Problem mit der ADHS-Behandlung von Kindern, als ein von einem Kinderarzt geöffneter Arzt kaum medikamentöse Behandlungen berührte. Es ist kein Wunder, dass wir eine Gesellschaft sind, die erwartet, dass eine Pille alles heilt. Ärzte kennen nicht einmal die besten verfügbaren Evidenzbehandlungen und teilen diese Informationen nicht immer mit ihren Patienten.

Im April befanden wir uns inmitten einer überraschenden Kontroverse um ein staatliches Bildungsprogramm für postpartale Depressionen. Einige Gegner lasen weit mehr in das vorgeschlagene MUTTERGESETZ als im Gesetzestext und sahen albtraumhafte Bilder von aufdringlichen Ärzten, die sich an nicht konforme Mütter wandten. Wir haben nur Anstrengungen gesehen, um das Verständnis der Menschen für postpartale Depressionen zu verbessern und diese Bildung direkt den Menschen zu vermitteln, die am meisten davon profitieren würden - schwangeren Frauen. Wir haben Doug Bremners falsche Behauptungen über postpartale Depressionen hervorgehoben, als er sich ohne Eierstöcke entschied, in die Debatte einzutreten.

Im April forderte die FDA schließlich eine Überprüfung der Behandlung von ECT-Geräten. Bisher war für die FDA-Zulassung kein Gerät für die Elektrokrampftherapie (ECT) erforderlich, da es einen Großvater hatte. Die Anfrage der FDA nach Kommentaren wird bald geschlossen.

Einer der wenigen Durchbrüche in der Genforschung wurde in diesem Jahr erzielt, als Forscher herausfanden, dass einige der genetischen Wurzeln von Schizophrenie und bipolarer Störung sehr ähnlich sein könnten. Die bahnbrechenden Studien umfassten einen Bereich von Chromosom 6, der bekanntermaßen Gene umfasst, die an der Immunität beteiligt sind. In diesem Bereich gibt es auch Gene, die zu steuern scheinen, wie und wann Gene ein- und ausgeschaltet werden. Dies war auch eine der ersten Studien, in denen Daten von drei verschiedenen Forschungseinrichtungen zusammengefasst wurden, was wahrscheinlich den Unterschied bei der Ermittlung signifikanter Ergebnisse ausmachte.

Im August stellten wir fest, dass sich die psychodynamische Therapie gegen ihren moderneren CBT-Cousin zur Behandlung von generalisierter Angst behaupten konnte.

Ein neuer Test verspricht, die Reaktion auf Antidepressiva in Zukunft vorherzusagen, und hilft Ärzten möglicherweise dabei, die besten Medikamente für Sie auszuwählen.

Oprah hatte die Gelegenheit, psychische Erkrankungen als etwas Alltägliches darzustellen und keine Angst zu haben. Stattdessen hat sie ein 7-jähriges Mädchen mit Schizophrenie profiliert, weil das doch zu weitaus besseren Bewertungen führt, oder?

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