Mutter leidet an Paranoia, lehnt aber die Behandlung ab

In den letzten 10 Jahren hat meine Mutter eine schwere Paranoia entwickelt. Es begann, als sie und mein Vater sich zum ersten Mal trennten. Sie beschuldigte ihn, Teile des Hauses beschädigt zu haben, und machte Fotos von jedem kleinen Fleck wahrgenommenen Schadens. Zu diesen „Schäden“ gehörten natürliche schwarze Knoten in der Holzmaserung der Verkleidung, Abnutzung von Möbeln, die seit Jahren dort waren (sie bestand darauf, dass sie neu waren), und knarrende Dielen, auf denen er ihrer Meinung nach die Nägel aufgestemmt und die beschädigt hatte Hartholz. Sie würde hysterische Anfälle haben, wenn sie weinte und meinen Vater "verrückt" nannte.

Dies schien nach einer Weile vorbei zu sein, und für ein Jahr schien sie wieder „normal“ zu sein. Inzwischen war ich das einzige Kind, das noch zu Hause war, und ich begann, vorläufige Pläne für einen Auszug zu schmieden. Meine Mutter ging eines Nachts an meinen Computer und las meine E-Mails. Sie fand eine Antwort von einer Wohnung, in der ich mich beworben hatte, und wurde total hysterisch. Sie schrie und weinte und sagte mir, ich könne nicht ausziehen. Ich versuchte zu erklären, dass es nur etwas war, über das ich nachdachte, weshalb ich es vorher nicht angesprochen hatte. Sie weigerte sich zuzuhören und rief die ganze Familie an und sagte ihnen, dass etwas mit mir „sehr falsch“ sei. Mein Vater geriet in Panik, weil er dachte, ich sei körperlich verletzt, und kam sofort zum Haus. Ihre Hysterie war zu diesem Zeitpunkt erschreckend, und als wir versuchten, sie zu beruhigen, begann sie uns von der Gefahr zu erzählen, in der sie sich befand, und befürchtete, ich wäre in. Sie erzählte uns, dass eine Freundin von ihr, eine Bibliothekarin im Ruhestand, hatte einen Ehemann in Drogenhandel verwickelt. Die beiden hatten "zu viel gelernt" und wurden verfolgt und terrorisiert. Zwei Hausfrauen in den 60ern.

Sie sprach leidenschaftlich über diese Stalker und sagte, dass auch Menschen im ganzen Land verfolgt würden. Sie begann, Websites und Videos auf ihrem Computer sowie ein 30-seitiges Dokument aufzurufen, das sie selbst zu diesem Thema geschrieben hatte. Mein Vater fragte sie, warum sie nicht die Polizei gerufen habe, wenn Menschen ihr Leben bedroht hätten. Sie konnte ihm keine klare Antwort geben.
Nach dieser Nacht war meine Mutter so instabil, dass ich gezwungen war, auszuziehen, um meinen eigenen Geisteszustand zu schützen, der aufgrund anderer persönlicher Probleme, die ich hatte, bereits zerbrechlich war.

Seit diesem Vorfall hat meine Mutter keine weiteren Ausbrüche mehr gehabt. Sie bezieht sich jedoch immer auf Menschen, die versuchen, ihr Schaden zuzufügen, und bemerkt immer wieder, dass Dinge, die sie wahrnimmt, verschoben oder verändert wurden, und wird sich laut fragen, wer hier drin war. Als ich vor ungefähr einem Monat in ihrem Haus war, sah ich schlecht versteckte Markierungen, an denen sie die Trockenbauwand geschnitten und heruntergezogen hatte. Sofort dachte ich an ihre Paranoia und an die Befürchtungen, die sie zuvor geäußert hatte, sie überwachen zu dürfen.

Keine Menge Reden wird sie davon überzeugen, dass sie krank ist oder Hilfe braucht. Sie glaubt ehrlich an dieses Zeug und versucht mich auch von Dingen zu überzeugen, so dass mein Mann mein Essen vergiftet.
Jeder in der Familie, einschließlich mir, glaubt, dass Mama schizophren ist und keine Ahnung hat, wie sie mit ihr umgehen soll. Bitte, klingt sie Ihrer beruflichen Meinung nach schizophren, und wenn ja, welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für jemanden, der sich weigert, eine Behandlung anzunehmen?

Beantwortet von Kristina Randle, Ph.D., LCSW am 2018-05-8

EIN.

Es ist schwierig, eine zuverlässige Diagnose über das Internet bereitzustellen. Ich müsste Ihre Mutter persönlich interviewen, um eine Schizophreniediagnose zu überprüfen. Eine Untersuchung durch einen Psychiater wäre der zuverlässigste Weg, um festzustellen, ob sie an Schizophrenie oder einer anderen Störung leidet. Trotzdem zeigt sie einige der Symptome der Schizophrenie. Es ist auch möglich, dass sie eine Wahnstörung hat. Beides sind psychotische Störungen, bei denen Paranoia ein Hauptsymptom ist. Zusätzlich zur Paranoia zeigten Personen mit Schizophrenie typischerweise andere Symptome, einschließlich Halluzinationen, Probleme mit der sozialen Interaktion, unorganisiertes Verhalten und das Hören von Stimmen. Es gibt verschiedene Arten von Schizophrenie und jede Diagnose würde von den spezifischen Symptomen abhängen.

Mindestens 50 Prozent der Menschen mit Schizophrenie können nicht erkennen, dass sie krank sind. Dieses Symptom nennt man Anosognosie (ausgesprochen anna-sig-nase-ea). Es wird manchmal auch als mangelnde Einsicht bezeichnet. Ungefähr einhundert Studien haben dieses Phänomen bewertet und durchweg festgestellt, dass ungefähr vierzig bis fünfzig Prozent der Menschen mit Schizophrenie nicht erkennen können, dass sie krank sind.

Menschen, die klassisch keinen Einblick in ihre Krankheit haben, geben nicht zu, dass sie an Schizophrenie leiden. Sie werden sich weigern zu glauben, an Schizophrenie zu leiden, Behandlungen ablehnen und in der Regel alternative Gründe generieren, um ihren Zustand zu erklären. Zum Beispiel weigerte sich eine schizophrene Klientin, die fast 40 Mal ins Krankenhaus eingeliefert wurde, jedes Mal, weil sie keine verschriebenen Medikamente einnahm und anschließend einen Rückfall erlitt, entschieden zu glauben, dass sie an Schizophrenie leide. Auf die Frage, warum sie glaubte, so oft ins Krankenhaus eingeliefert worden zu sein, antwortete sie, dass ihre Nieren infiziert seien.

Es gibt keinen einfachen Weg, mit einer Person umzugehen, die sich weigert zu glauben, krank zu sein, und anschließend die Behandlung ablehnt. Wenn eine Person eine Gefahr für sich selbst oder für andere darstellt, kann sie im Allgemeinen gegen ihren Willen ins Krankenhaus eingeliefert oder behandelt werden. Eine Person, die Symptome einer Psychose hat, aber keine Gefahr für sich selbst oder andere darstellt, kann im Allgemeinen nicht gezwungen werden, eine Behandlung zu suchen.

Als Familienmitglied ist es schwierig, Ihre Angehörigen in einem Zustand der Psychose zu beobachten, sie jedoch nicht davon zu überzeugen, eine Behandlung anzunehmen, da sie nicht in der Lage sind, zu wissen, dass sie krank sind. Strenge unfreiwillige Verpflichtungsgesetze in den Vereinigten Staaten verhindern, dass viele Menschen die Hilfe erhalten, die sie dringend benötigen. Die Tragödie ist, dass viele Menschen unnötig leiden, wenn Medikamente oder andere Interventionen ihnen großen Nutzen bringen würden.

Ich möchte Sie ermutigen, sich an Ihr örtliches psychiatrisches Zentrum oder Krankenhaus zu wenden und mit ihnen über ihre Situation und ihre Symptome zu sprechen. Sie können Ihnen möglicherweise dabei helfen, eine Behandlung zu erhalten. Möglicherweise gibt es in Ihrer Gemeinde auch ein lokales Krisenteam für psychische Gesundheit, das Sie weiter unterstützen kann.

Die Verpflichtungsgesetze in den Vereinigten Staaten sind in der Regel sehr streng, obwohl die staatlichen Gesetze dies sehr tun. Auf dieser Website erfahren Sie mehr über die Gesetze in Ihrem Bundesstaat. Die Nationale Allianz für psychische Erkrankungen (NAMI) ist eine weitere Ressource, die Sie konsultieren sollten. Hier ist ein Link zu ihrer Website. NAMI ist eine große nationale Gruppe, die sich für Menschen mit psychischen Erkrankungen und deren Familienangehörige einsetzt. Die Website enthält viele psychoedukative Informationen.

Eine weitere großartige Ressource ist ein Buch von Xavier Amador Ich bin nicht krank, ich brauche keine Hilfe. Das Buch enthält eine Reihe von Strategien, mit denen Sie Ihre Mutter davon überzeugen können, Hilfe zu suchen.

Sie sollten versuchen, Ihre Mutter davon zu überzeugen, einen Arzt zur Untersuchung aufzusuchen. Selbst wenn sie nicht von einem Psychiater gesehen wird, ist sie möglicherweise bereit, ihren Hausarzt aufzusuchen. Der Hausarzt könnte helfen, mögliche medizinische Probleme auszuschließen, die zu ihren Symptomen beitragen könnten. Wenn sie dem zustimmen würde, hätten Sie die Möglichkeit, mit dem Arzt über Ihre Bedenken zu sprechen.

Ich verstehe, dass dies eine schwierige Situation ist. Das Fazit ist, dass es keine einfache Lösung gibt. Paranoia ist ein Zeichen dafür, dass Ihre Mutter höchstwahrscheinlich an einer psychotischen Störung leidet, die behandelt werden muss. Wie ich oben erwähnt habe, wird es nicht leicht sein, sie davon zu überzeugen, dass etwas nicht stimmt und dass sie behandelt werden muss. Hier müssen Sie und Ihre Familie kreativ sein, um sie zum Arzt zu bringen. Wenn sie eine Bedrohung für sich selbst oder für andere darstellt, würde ich dringend empfehlen, das Krankenhaus, das lokale Krisenteam für psychische Gesundheit oder 911 anzurufen, um Ihre Bedenken zu melden. Wenn sie eine Bedrohung für sich selbst oder für andere darstellt, wird sie höchstwahrscheinlich in eine psychiatrische Klinik eingeliefert.

Wenn Sie weitere Fragen haben, zögern Sie bitte nicht, erneut zu schreiben. Ich werde Ihnen gerne auf jede erdenkliche Weise helfen. Achten Sie bitte darauf.

Dr. Kristina Randle