Freund mit Schizophrenie: Gemein oder ist es die Krankheit?

Sehr geehrter Herr Dr., ich fühle mich in der Hölle und brauche Ihre Hilfe.

Vor drei Jahren traf ich einen wunderbaren Mann, der ein großzügiges Herz hatte und der sehr nett, einfühlsam, aufmerksam und aufmerksam auf mich war. Kurz nachdem wir uns kennengelernt hatten, erzählte er mir, dass sein Vater im Alter von 43 Jahren an unbehandeltem Darmkrebs starb (er litt auch an Schizophrenie). In den ersten Monaten unserer Beziehung war es für uns sehr schwierig, weil wir drei- oder viermal pro Woche vier Stunden entfernt fuhren, um seinen Vater im Hospiz zu besuchen. Ich liebte ihn jedoch und würde auf jede erdenkliche Weise helfen. Ich war hingebungsvoll.

Wir haben das ungefähr 5 Monate lang durchgemacht, bevor er starb. Wie Sie sich vorstellen können, war es für meinen damaligen Freund sehr schwierig. Er war kaum 22 und verlor seinen Vater. Zu diesem Zeitpunkt bemerkte ich, dass er Ärgerprobleme hatte. Er handelte gewalttätig, schrie und fluchte und beschuldigte mich des Betrugs (wenn ich es nicht war), und ein anderes Mal kam er ohne Grund mit Rosen nach Hause. Seine Stimmungsschwankungen wurden zu einer täglichen Gratwanderung für mich, auf der ich weiterging, den Atem anhielt und darauf wartete, traurig oder glücklich zu sein.

Bevor sein Vater starb, war er nicht romantisch, nicht unromantisch, er war nur er selbst. Er hatte seine romantischen Momente und seine unhöflichen, aber er war im Allgemeinen ein ausgeglichener Mensch.

Nachdem sein Vater gestorben war, war er flüchtig und anklagend oder begeistert und glücklich.

Kurz bevor sein Vater starb, zogen wir zusammen, also wurden wir ziemlich ernst. Ein paar Monate später kaufte er mir einen Versprechensring. Trotz dieser Dinge verschlechterte sich unsere Beziehung weiter. Er war weiterhin gemein (Namensnennung), paranoid (beschuldigte mich des Betrugs), gewalttätig (schreien, Dinge zerbrechen) und begann schließlich auch zu betrügen.

Ich wusste erst nach fast 1,5 Jahren in der Beziehung von dem Betrug. Er hatte ungefähr drei Monate lang betrogen.

Ich habe versucht zu bleiben, konnte es aber einfach nicht. Ich habe ihn geliebt und ihm vergeben, aber es war eine zu schwierige Situation. Ich bin ausgezogen und habe lange nicht mit ihm gesprochen.
Monate vergingen und schließlich waren wir zufällige Freunde (SMS alle zwei Wochen, um Hallo zu sagen). Später verbrachten wir Zeit miteinander, z. B. ins Kino oder zum Abendessen. Nach ca. 6 Monaten haben wir wieder zusammen geschlafen.

Er wollte mit mir ausgehen, aber ich sagte ihm, dass ich nicht mit ihm ausgehen würde. Ich hatte das Gefühl, dass er keine Reue oder Schuldgefühle hatte oder Anzeichen dafür, dass er sich schlecht fühlte für die Dinge, die er getan oder zu mir gesagt hatte, und ich wollte nicht zulassen, dass es mir wieder passiert.

Er war mit dem Arrangement nicht einverstanden, aber er beschwerte sich nicht, weil er einfach froh war, mich in seinem Leben zu haben. Tatsächlich schien er wirklich begeistert zu sein, mich in seinem Leben zu haben. Er wurde anhänglich (er war es sicherlich noch nie zuvor), rief wiederholt an, schrieb wiederholt eine SMS und bat darum, Zeit mit mir zu verbringen.

Wir haben Zeit miteinander verbracht, aber anscheinend nicht genug. Ich arbeite und gehe zur Schule, und er arbeitet in der Nachtschicht, also haben wir nur einen Tag pro Woche oder weniger zusammen verbracht.
Ich wurde nervös wegen seines anhänglichsten Aspekts. Dann wurde er noch seltsamer.

Er erzählte mir zunächst, dass ich etwas getan hatte, was ich nicht getan hatte. Er behauptete, er hätte mich dabei gesehen. Später behauptete er, er erinnere sich daran, einen Mann mit mir getroffen zu haben, obwohl das Ereignis, die Zeit, der Ort und die Person, auf die er sich bezog, nie existierten.

Zuerst dachte ich, er hätte nur Gedächtnisprobleme oder er versuchte mich wütend zu machen.

Also habe ich es ignoriert. Bis seine Mutter mich ungefähr eine Woche später mitten in der Nacht anrief und sagte, er habe sie angerufen und ihr psychotische, unrealistische Dinge erzählt. Als Beispiel behauptete er, er und ich seien zu Weihnachten im Jahr zuvor von Stiefvater und Hund unter Drogen gesetzt und vergewaltigt worden.

Es ist auf keinen Fall passiert. Ich muss nicht einmal die Liste aller Gründe aufschreiben, warum das keinen Sinn ergibt.

Nachdem ich ihren Anruf erhalten hatte, nahm ich Kontakt mit ihm auf. Ich wollte ihn sehen und als wir rumhingen, war es, als wäre er eine andere Person. Seine Augen wurden groß, als er mir Dinge von der Wand erzählte. Er sagte mir, der Staatsanwalt würde ihn verhaften lassen und sie ruft ihn mitten in der Nacht an. Er erzählte mir, dass seine Nachbarn Hörgeräte gekauft hatten, um ihm beim Masturbieren in seiner Wohnung zuzuhören. Er behauptete, dass ein „Bösewicht“ ihn wegen Mordes beschuldigte und Bilder seines Lastwagens an roten Ampeln von Kamera-Schnappschüssen hatte, die mit den Zeiten der Morde übereinstimmten, und dass er ins Gefängnis gehen würde.

Darüber hinaus erzählte er mir, dass er in seiner Vergangenheit Menschen vergewaltigt und ermordet hatte. (Es ist möglich, aber höchst unwahrscheinlich.)

Er wurde immer schlimmer, bis ich ihn zur psychiatrischen Untersuchung in die Notaufnahme brachte. Er sah zwei verschiedene Psychiater und die Diagnose lautete Schizophrenie.
Sie gaben ihm ein Beruhigungsmittel und ließen ihn frei. Am nächsten Tag beschuldigte er mich, versucht zu haben, ihn zu verpflichten, damit ich seine Sachen stehlen konnte. Ich versuchte ihm zu sagen, dass ich ihm nur helfen wollte, aber er beschuldigte mich weiterhin, also verließ ich sein Haus. Als ich wegfuhr und weinte (weil er geschrien und geschrien und verletzende Dinge gesagt hatte), rief er mich auf meinem Handy an.Sehr lässig fragte er mich, ob ich abhängen wollte. Natürlich habe ich nicht.

Ich habe ihn einmal pro Woche besucht, um sicherzustellen, dass er es zu seinen wöchentlichen Terminen mit einem Psychiater in einem schizophrenen Zentrum geschafft hat, mit dem ich ihn in Verbindung gebracht hatte. Nach zwei Besuchen ging er nie mehr zurück. Er lehnte die Behandlung für Beratung und Medikamente aus lächerlichen Gründen ab, zum Beispiel, um ihn einer Gehirnwäsche zu unterziehen oder seine Erinnerungen zu löschen.

Wochenlang blieb ich fern, bis er wieder nett wurde. Ich habe nicht mit ihm geschlafen und ich habe sehr deutlich gemacht, dass wir nicht zusammen waren, dass wir Freunde waren, das war endgültig.

Er war sehr verärgert darüber, obwohl er mir Wochen zuvor gesagt hatte, er wolle mich nie wieder sehen und er wurde anhänglich und bedürftig.
Wir verbrachten einige Male pro Woche platonisch Zeit miteinander.

Vor ungefähr einem Monat rief er mich an und war wütend, dass ich nicht mit ihm ausgehen würde. Ich wiederholte, warum, dass er sich ändern müsste, aber er schien nicht zu verstehen, was ich sagte. Wieder begann er zufällige, anklagende Dinge gegen mich zu sagen. Er sagte mir äußerst verletzende und abfällige Dinge.
Also, endlich, hier sind meine Fragen.

Wie können Sie jemanden mit Schizophrenie davon überzeugen, dass a) er an Schizophrenie leidet und b) er eine Behandlung benötigt?

Sind diese Stimmungsschwankungen bei Menschen mit Schizophrenie normal? Wie lange dauern sie normalerweise? Kann er jemals ein normales Leben ohne Behandlung führen?

Ich mache mir Sorgen, weil dies die längste Zeit ist, in der er mir gegenüber unhöflich war. Jedes Mal, wenn ich ihn anrufe, antwortet er nicht. Er antwortet nicht auf meine Textnachrichten. Soll ich einfach weggehen oder darauf warten, dass er sich stabilisiert?

Seine Mutter und seine Schwester (seine einzige Familie) leben in einem anderen Staat. Trotz der Ermutigung des Psychiaters und meines Drängens kamen sie nicht zu ihm oder boten an, ihn für längere Zeit bei sich zu haben. Seine Mutter sagte einfach: "Verpflichte ihn, es wird einfacher und dauert weniger Zeit."

Ich fühle mich an einem harten Ort festgefahren. Gehe ich von jemandem weg, den ich geliebt und gepflegt habe, weil dies auch gesundheitsschädlich ist? Oder bleibe ich, weil er keine Unterstützung hat und es das Richtige ist?

Wird er jemals die Wahnvorstellungen vergessen, die er geschaffen hat, und Menschen sehen, die sie wirklich sind, oder sind die Wahnvorstellungen etwas, an das sie für den Rest ihres Lebens glauben?

Wenn er an diesen Wahnvorstellungen fürs Leben festhält, wird er mich immer wieder für Dinge hassen, die ich nie getan habe. Es wäre nur schädlich, in diesem Fall sein Freund zu sein, oder?
Bitte helfen Sie. Ich weiß nicht, was ich tun soll. Ich liebe ihn und kümmere mich um ihn, aber ich weiß nicht, was in dieser Situation richtig und was falsch ist. Was ist das Beste?

Beantwortet von Kristina Randle, Ph.D., LCSW am 2018-05-8

EIN.

Vielen Dank, dass Sie Ihre Frage sehr detailliert gestellt haben. Je mehr Informationen bereitgestellt werden, desto besser kann ich Ihre Fragen beantworten.

Eine "einfache" Art, über die Situation nachzudenken, ist folgende: Wenn Sie zwei Kinder hatten und eines destruktiv, gefährlich und eine Bedrohung für das andere war, hat das unschuldige Kind dann nicht das Recht, geschützt zu werden? Die Antwort ist ja. Sie hätten keine andere Wahl, als alles Notwendige zu tun, um das unschuldige und verletzliche Kind vor dem potenziell gefährlichen Kind zu schützen. Betrachten Sie sich als das unschuldige und verletzliche Kind. Du musst dich schützen. Es ist nicht egoistisch, sich schützen zu wollen. Niemand sonst wird es tun. Es ist notwendig und es ist einfach ein Akt der Selbsterhaltung.

Es ist auch wichtig, diese Situation aus der richtigen Perspektive zu betrachten, nämlich dass Ihr Freund psychisch krank ist. "Normale" Beziehungsstandards gelten nicht mehr. Er ist möglicherweise in der Lage, in Zukunft eine gesunde Beziehung zu haben, kann dies jedoch derzeit nicht. Ich verstehe, dass du ihn liebst und ihn nicht verlassen willst, aber Liebe kann Schizophrenie nicht heilen. Nur eine Behandlung kann und zu diesem Zeitpunkt ist er nicht bereit. Dies ist die Realität der Situation.

Zu diesem Zeitpunkt glaube ich, dass Ihr Freund das Potenzial hat, gefährlich zu sein. Es gibt mehrere Gründe, warum dies wahr sein kann. Zum einen beschuldigt er Sie ständig, eine Affäre zu haben. Wenn er wirklich glaubt, dass Sie ihn verraten, ist er möglicherweise verärgert und möchte sich revanchieren. Andere wichtige „rote Fahnen“ sind die Tatsache, dass er keine Medikamente einnimmt, aktiv psychotisch ist, alle Behandlungen ablehnt, sein Verhalten und seine Stimmung unvorhersehbar sind, er eine Vorgeschichte von Gewalt und Missbrauch gegenüber Ihnen hat und keine Reue zeigt dieser Missbrauch und er behauptet, dass er in der Vergangenheit Einzelpersonen ermordet hat. Er ist sehr instabil und unberechenbar. Dies bringt Sie in Gefahr. Personen mit Schizophrenie sind normalerweise nicht gefährlich, können es aber unter bestimmten Umständen sein. Wenn Personen mit Schizophrenie gewalttätig sind, richtet sich die Gewalt in der Regel gegen ihre Familienmitglieder. Sie sind gefährdet.

Können Sie jemanden mit Schizophrenie davon überzeugen, dass er an der Krankheit leidet und sich in Behandlung befinden muss, um Ihre spezifischen Fragen zu beantworten? In ungefähr der Hälfte der Fälle erkennen Personen mit Schizophrenie, dass sie an der Krankheit leiden und sich in Behandlung befinden müssen. Die restlichen 50 Prozent erkennen nicht an, dass sie eine psychische Erkrankung haben, und werden aufgrund einer als Anosognosie bezeichneten Erkrankung nicht behandelt. Personen, die keinen Einblick in ihre Krankheit haben, haben eine schlechtere Prognose als Personen, die Einblick haben. Hier ist ein Link zu einer früheren Antwort, die ich auf eine ähnliche Frage gegeben habe, in der die Anosognosie weiter erörtert wird.

Personen, die ihre Krankheit nicht erkennen, haben das Potenzial, eine Behandlung zu akzeptieren, aber in vielen Fällen tritt dies nicht auf. Sie können von der Kontaktaufnahme mit der National Alliance for Mental Illness (NAMI) profitieren. Viele der Mitglieder verfügen über jahrelange Erfahrung im Umgang mit den genauen Problemen, mit denen Sie konfrontiert sind. Sie sind eine großartige Quelle für Informationen, Unterstützung und praktische Ratschläge.

Sie haben gefragt, ob Stimmungsschwankungen bei Menschen mit Schizophrenie häufig sind und wenn ja, wie lange dauern sie normalerweise? Stimmungsschwankungen können bei Schizophrenie und insbesondere bei schizoaffektiver Störung (einer Variante der Schizophrenie) auftreten, sie treten jedoch häufiger bei Personen mit bipolarer Störung auf. Wie lange sie dauern, hängt davon ab, ob die Person die Behandlung einhält. Mit der richtigen Behandlung können Stimmungsschwankungen verringert oder beseitigt werden. Ohne Behandlung können sie unvermindert fortbestehen.

Ihre letzte Frage lautet: Kann er jemals ohne Behandlung leben? Die Forschung zeigt, dass die Mehrheit der Menschen mit Schizophrenie irgendeine Form der Behandlung benötigt, um sich zu stabilisieren. Studien zeigen durchweg, dass Personen, die sich nicht an die Behandlung halten, mehr psychotische Rückfälle haben und sich im Allgemeinen nie vollständig stabilisieren. Die Behandlung ist der beste Weg, um zukünftige Rückfälle zu verhindern.

Ich verstehe, dass das Beenden Ihrer Beziehung eine der schwierigsten Entscheidungen sein kann, die Sie jemals treffen müssen. Versuchen Sie, ihm auf jede erdenkliche Weise zu helfen, aber wenn Sie alle Möglichkeiten ausgeschöpft haben, müssen Sie aufhören, bevor es Ihrem Leben schadet. Ich würde niemals befürworten, eine Beziehung mit jemandem zu beenden, der psychisch krank ist, nur weil er psychisch krank ist, aber Sie können Ihr Leben nicht aufgeben, um jemanden zu retten, der möglicherweise nicht gerettet werden kann. Die Wahl, vor der Sie stehen, ist eine der ultimativen Tragödien, die häufig mit Schizophrenie verbunden sind. Schizophrenie hat zum Zusammenbruch vieler Familien und Beziehungen geführt. Greg Bottoms im Buch Angelhead: Der Abstieg meines Bruders in den Wahnsinn erklärt kraftvoll den Schmerz, den die Krankheit auf ihn und seine Familie gebracht hat.

Positiv zu vermerken ist, dass bei der Behandlung auch auf die Worst-Case-Szenarien gehofft wird. Ich habe aus erster Hand gesehen, welchen bemerkenswerten Unterschied die Behandlung im Leben von Menschen mit Schizophrenie und ihren Familien machen kann. Es kann transformierend und inspirierend sein. Behandlung kann Leben retten.

Ich würde empfehlen, dass Sie einen Therapeuten oder einen anderen Psychologen mit Fachkenntnissen in Schizophrenie hinzuziehen, um Sie bei diesem komplexen Problem zu unterstützen. Wenn Sie weitere Fragen haben, schreiben Sie bitte erneut. Ich werde mein Bestes tun, um Ihre Fragen zu beantworten oder Organisationen oder andere Ressourcen zu empfehlen, die Ihnen möglicherweise helfen. Ich wünsche dir das Beste. Achten Sie bitte darauf.

Dr. Kristina Randle